肝胆膵 45/2 8月号

出版社: アークメディア
発行日: 2002-08-28
分野: 臨床医学:内科  >  雑誌
雑誌名:
特集: 胆石症への今日的対応
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商品紹介

本特集では、まず現在のわが国の胆石症の現状を明らかにし、最も頻度の高い胆嚢結石の治療法とその成績が示されている。現在胆石症の診断はまず外来でエコーによって最も容易に診断されているが、その時肝内および総胆管の形状の把握が欠かせない。さらに胆嚢癌をはじめ、胆嚢壁の病変についても詳細な所見の把握が必要である。また膵炎や黄疸の既往のある場合にはMRCPによる合流異常の検索も必要であり、診断面ではこのように胆石関連病変に対するdecision treeによる診断が不可欠となっている。また治療面では胆石によってもたらされた種々の病態や合併病変の併存への対処の選択が急務となる。そこで、現在の胆石症によってもたらされる病態に対する治療についても専門領域の方々に失費恵右を依頼した。(「編集後記」より)

目次

  • 肝胆膵 45/2 8月号

    ―目 次―

    特集 胆石症の今日的対応

    〔巻頭言〕 わが国における胆石症の変遷
    胆石組成の変遷と現在の胆石の特徴
    胆石組成の画像上の比較診断

    胆嚢結石症:腹腔鏡下胆嚢摘出術と成績
    ・腹腔鏡下胆嚢摘出術の成績と細菌の進歩
    ・腹腔鏡下胆嚢摘出術に伴う合併症
    ・上腹部手術既往例の鏡視下胆摘の適応と限界

    胆嚢結石症:治療法の選択に迷う症例の取り扱い
    ・無症状胆石の自然経過とその対応
    ・急性胆嚢炎合併例
    ・高齢者(75歳以上)胆嚢結石
    ・妊婦の胆嚢結石
    ・胆管内移行結石を伴った胆嚢結石症の治療

    原発性胆管結石症―治療法の選択とその理論
    ・開腹・切石術および付加手術
    ・腹腔鏡下手術
    ・内視鏡的乳頭切開切石術による胆管結石の治療成績と合併症
    ・内視鏡乳頭バルーン拡張術(EPBD)
    ・胆管結石に対する内視鏡的乳頭括約筋切開術と内視鏡的乳頭バルーン拡張術における早期偶発症

    肝内結石症
    ・肝内結石症の背景病態

    肝内結石症の治療
    ・内視鏡治療の利点
    ・肝切除を伴う外科治療の適応

    胆石症の合併症とその対策
    ・重症急性膵炎―重症胆石膵炎の病態と今日的対応―
    ・急性化膿性胆肝炎

    胆石と胆道発癌
    ・胆嚢結石、合流異常と胆嚢癌
    ・胆道拡張症と胆道癌
    ・肝内結石症と肝内胆管癌

    〔座談会〕 胆石症への今日的対応

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