標準的診療記録作成・管理の手引き

本書は、３年前に発刊した全日本病院協会の医療の質向上委員会が検討してきた、情報を共有するための診療情報の活用、医療の質において最も重要かつ基本的な要素である診療情報・診療録のあり方、診療録の標準化とわかりやすい診療録についてまとめた「標準的診療録作成の手引き」を、この間の医療提供の在り方、医療従事者と患者家族との関係、電子カルテをはじめとする情報技術の進展を反映し、全面的に変更・追加し、書名も改めた。各医療機関にあった診療録を作成し、医療の質向上に役立てるための参考にしていただきたい書です。