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外国人患者への外来対応マニュアル

出版社：	永井書店
著者：	小林米幸／著
発行日：	2006-05-01
分野：	医学一般 > 医学一般
ISBN：	4815917493
電子書籍版：	2006-05-01 （第1版）

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商品紹介

本書の随所に挿入されるケースは、NPO法人AMDA国際医療情報センターに平成13年4月以降寄せられた電話相談より抜粋し、関係者のプライバシーに極力配慮しつつ、内容は一言一句、記録どうりに忠実に掲載した。各々についてコメントを加え、さらにキーワードを4つ以内で書き出し、検索しやすくした。

外国人患者への外来対応マニュアル

―目次―

1．今何故「外国人医療」が医療機関および医療従事者にとって
　　見過ごせない問題であるのか
2．外国人を診ることに法律的問題はないのか
3．外国人をめぐる医療を複雑にしているもの
4．外国人を診察していくうえで問題になることは何か？
5．コミュニケーションの諸問題
6．医療に影響を与える文化・習慣、考え方の違い
7．食事指導で注意すべきこと
8．日本の医療と海外の医療の違い
9．医療費の問題
10．診療を始めるための準備
11．お金が払えないと言われたら
12．帰国を希望した場合
13．患者が死亡した場合
14．エイズについて
15．その他、特に注意すべき事柄
16．外国人医療…今後の課題

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販売価格 825 円（税込）

[1] 今何故「外国人医療」が医療機関および医療従事者にとって見過ごせない問題であるのか

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[1] 今何故「外国人医療」が医療機関および医療従事者にとって見過ごせない問題であるのか

P.1
1. わが国における外国人に関する各種統計

P.1
2. 外国人をめぐる将来の状況

P.2
3. 地域医療の第一線である開業医レベルで外国人のプライマリ・ケアを担わなければならない理由

P.3
【ケース2:エイズ、通訳】

P.5
[2] 外国人を診ることに法律的問題はないのか

P.6
1. 密入国

P.6
2. 不法滞在

P.6
【ケース3:不法滞在、医療費】

P.8
[3] 外国人をめぐる医療を複雑にしているもの―国、地方自治体のダブルスタンダード政策

P.9
【ケース4:不法滞在、出産妊娠】

P.10
[4] 外国人を診療していくうえで問題になることは何か?

P.12
1. 患者の国籍

P.12
【ケース5:通訳】

P.12
2. 医療と文化

P.13
【ケース6:イスラム教、医療習慣】

P.14
3. 医療制度の違い

P.14
【ケース7:予防接種】

P.15
4. 医療費

P.15
【ケース8:医療費、自費診療】

P.15
5. 疾患の違い

P.16
【ケース9:疾患の違い】

P.17
[5] コミュニケーションの諸問題

P.18
1. 医療機関の外部掲示

P.18
【ケース10:掲示】

P.19
2. 医療機関の内部表示

P.20
【ケース11:掲示】

P.22
3. 受付

P.23
4. 診察室にて

P.23
1) まず名前を名乗ろう

P.23
2) ゆっくり、平易な日本語で話しかけてみよう

P.23
【ケース12:応対、その他】

P.24
3) 「はい」の返事に要注意

P.25
4) 外国人も日本の医療システムの中に取り込んでいくことが肝要

P.25
【ケース13:その他】

P.26
5. コミュニケーションが取れないときの補助手段

P.26
1) 翻訳グッズ

P.26
(1) 16ヵ国語対応診察補助表

P.27
(2) 9ヵ国語対応服薬指導の本

P.28
(3) 医療職・事務職必携7ヵ国対応外国人患者のための入院ガイド

P.29
【ケース14:翻訳】

P.30
【ケース15:外国語書類】

P.30
【ケース16:証明書診断書】

P.31
2) 通訳について

P.31
(1) NPO法人AMDA(アムダ)国際医療情報センター

P.31
(2) 東京都外国人医療情報センター

P.36
【ケース17:通訳】

P.36
6. 通訳の上手な利用方法について

P.37
1) 通訳としての能力は千差万別

P.37
【ケース18:通訳】

P.37
【ケース19:通訳】

P.40
【ケース20:通訳】

P.40
2) 通訳と患者の関係、連絡先を確認しておくべき

P.41
【ケース21:通訳】

P.41
【ケース22:通訳】

P.42
3) 上手に医療側のペースで通訳を誘導する

P.42
【ケース23:通訳、インフォームド・コンセント】

P.43
【ケース24:通訳、インフォームド・コンセント】

P.44
4) 通訳は卓球の球のようなものであってほしい

P.44
【ケース25:通訳、不法滞在、妊娠出産、児童福祉法第22条(入院助産)】

P.45
【ケース26:エイズ、通訳】

P.46
【ケース27:精神医療、通訳】

P.46
5) 診療時間のロスを少なくするために

P.47
[6] 医療に影響を与える文化・習慣、考え方の違い

P.48
【ケース28:日本人医師に対する不信感】

P.48
1. むやみに頭をなでてはいけない

P.49
2. イスラムの女性の診察には女性医師というのが原則

P.50
【ケース29:イスラム教、妊娠出産】

P.50
3. 身体を見られることが恥ずかしい

P.51
4. 女性の診察を行うときには必ず女性スタッフに付いてもらう

P.52
【ケース30:イスラム教、医療習慣】

P.53
5. 着飾って医療機関に行く

P.53
6. タイ人のネックレス

P.54
7. お産に対する考え方

P.55
【ケース31:妊娠出産】

P.56
【ケース32:妊娠中絶】

P.56
8. 自分の血液型を知らない

P.57
9. 子どもの肥満について

P.58
10. 食事に対するタブー

P.59
11. アルコール類について

P.60
12. ビタミンに対する信奉

P.60
【ケース33:サプリメント、医療の違い、国民健康保険】

P.61
13. 点滴に対する信奉

P.61
【ケース34:医療習慣】

P.62
14. 割礼

P.62
15. 薬の使用方法について

P.63
【ケース35:薬】

P.65
16. 小乗仏教のお坊様を診察するときには

P.65
17. ほくろから生える毛は剃らない

P.66
18. コインで身体を強く擦り付ける

P.66
19. 刺青

P.68
20. 「あつい」という表現

P.70
21. 慢性疾患に対する考え方

P.70
【ケース36:疾患の違い】

P.71
【ケース37:疾患の違い】

P.71
【ケース38:時間を守らない】

P.72
22. インフォームド・コンセントと人権

P.72
【ケース39:文化】

P.73
【ケース40:治療】

P.74
[7] 食事指導で注意すべきこと

P.75

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[8] 日本の医療と海外の医療の違い

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[8] 日本の医療と海外の医療の違い

P.76
【ケース41:医療の違い】

P.76
【ケース42:外国人医療労働者】

P.77
【ケース43:外国人医療職】

P.77
【ケース44:外国人医療職】

P.78
1. 国民皆保険制度

P.78
1) 処方日数に縛りがある

P.79
2) 処方できる薬剤は病名により制限されている

P.79
【ケース45:薬】

P.79
【ケース46:薬】

P.80
3) 薬剤の1日処方量に制限がある

P.80
4) 病名により検査にも縛りがある

P.81
【ケース47:健診、保険適用】

P.81
5) 公的保険では適用にならない医療がある

P.81
【ケース48:公的保険適用】

P.82
【ケース49:公的保険適用】

P.82
【ケース50:公的保険適用】

P.83
2. 医療機関の受診の仕方の違い

P.83
【ケース51:予約】

P.84
【ケース52:医療の違い】

P.85
【ケース53:医療の違い、苦情】

P.86
3. 医師と患者の関係の違い

P.86
【ケース54:医療の違い】

P.87
【ケース55:医療の違い】

P.87
【ケース56:母国医師】

P.88
4. 予防接種に関する違い

P.88
【ケース57:予防接種】

P.89
【ケース58:予防接種】

P.89
[9] 医療費の問題

P.91
1. 外国人医療の難しさは医療費にあり

P.91
2. 外国人でも利用できる日本の医療・福祉制度とその関連事項

P.92
1) 健康保険

P.92
【ケース59:健康保険】

P.93
【ケース60:短期滞在、医療費】

P.93
(1) 外国人の加入資格

P.96
(2) 毎月の保険料

P.96
(3) 加入のメリット

P.96
【ケース61:健康保険、妊娠出産】

P.97
【ケース62:妊娠出産】

P.97
【ケース63:不法滞在、妊娠出産】

P.98
【ケース64:不法滞在、自費診療、養育医療】

P.98
【ケース65:不法滞在、妊娠出産、養育医療】

P.99
【ケース66:不法滞在、妊娠出産】

P.100
【ケース67:不法滞在、妊娠出産、医療費、養育医療】

P.100
【ケース68:不法滞在、母子福祉法第22条】

P.101
2) 国民健康保険

P.101
(1) 外国人の加入資格

P.101
(2) 外国人の加入手続き

P.102
(3) 保険料

P.102
(4) 加入のメリット

P.103
(5) 遡り加入

P.104
【ケース69:国民健康保険】

P.104
【ケース70:国民健康保険】

P.105
【ケース71:国民健康保険】

P.105
【ケース72:国民健康保険】

P.106
【ケース73:国民健康保険】

P.106
【ケース74:不法滞在、国民健康保険】

P.107
【ケース75:不法滞在、国民健康保険】

P.107
【ケース76:保険証、児童福祉法第22条】

P.108
【ケース77:国民健康保険、妊娠出産】

P.108
【ケース78:短期滞在、不法滞在、妊娠出産】

P.109
【ケース79:短期滞在、国民健康保険】

P.109
3) 生活保護法

P.110
(1) 外国人に対する適用

P.110
(2) 申請方法

P.110
4) 結核予防法

P.111
(1) 外国人に対する適用

P.111
(2) 結核予防法第34条

P.112
(3) 結核予防法第35条

P.112
【ケース80:不法滞在、結核予防法】

P.113
【ケース81:不法滞在、結核予防法】

P.114
【ケース82:不法滞在、エイズ、結核予防法、医療費】

P.114
5) 労災保険

P.116
(1) 外国人に対する適用

P.116
(2) 申請方法

P.117
(3) 母国帰国後の補償について

P.117
【ケース83:通訳、労災】

P.117
6) 児童福祉法第22条出産に関する助成制度

P.117
(1) 外国人に対する適用

P.118
(2) 申請および相談窓口

P.118
(3) 具体的運用

P.118
7) 乳幼児の予防接種

P.118
(1) 外国人に対する適用

P.119
(2) 外国人の無料接種の判断について

P.119
(3) 予防接種に関する行政の広報の問題点

P.120
(4) 外国人が不安になるポリオワクチン

P.121
(5) 留学の際に関係してくる予防接種

P.121
【ケース84:予防接種】

P.121
8) 行旅病人及行旅死亡人取扱法

P.122
(1) 外国人に対する適用

P.122
(2) 申請および相談窓口

P.122
【ケース85:行旅病人及行旅死亡人取扱法】

P.123
【ケース86:短期滞在、医療費、民間保険、行旅法】

P.123
【ケース87:短期滞在、医療費】

P.124
【ケース88:短期滞在、医療費】

P.124
【ケース89:不法滞在、自費診療、医療費】

P.125
【ケース90:短期滞在、医療費】

P.125
9) 自治体が主催する各種検診

P.126
10) 母子手帳

P.126
(1) 外国人への発行

P.126
(2) 外国語の母子手帳

P.127
【ケース91:母子手帳】

P.128
【ケース92:不法滞在、妊娠出産、母子手帳】

P.128
11) 特定疾患の医療費助成(特定疾患治療研究事業)

P.129
(1) 外国人に対する適用

P.129
12) 身体障害者福祉法による身体障害者手帳の交付

P.129
(1) 外国人に対する適用

P.129
(2) 身体障害者手帳とエイズ

P.129
【ケース93:エイズ、通訳】

P.130
【ケース94:エイズ、帰国】

P.130
13) 精神保健福祉法措置入院

P.131
(1) 外国人に対する適用

P.131
【ケース95:精神医療】

P.131
14) 養育医療(母子保健法第16条)

P.132
(1) 申請方法

P.132
(2) 外国人に対する適用

P.132
15) 乳幼児医療費助成制度(いわゆる(乳))

P.132
(1) 外国人に対する適用

P.133
16) (財)日本国際教育協会の外国人留学生医療費補助制度

P.133
(1) 問い合わせ先

P.133
【ケース96:留学生、国民健康保険】

P.133
2. 外国人医療に関して医療機関が利用できる制度

P.134
3. 民間損害保険、海外民間保険を持った患者の受け入れについて

P.135
1) 民間損害保険、海外民間保険は医療費の未納問題とは無縁

P.135
【ケース97:民間保険】

P.136
【ケース98:民間保険】

P.136
2) 英文証明書を簡単に作成するには

P.137
3) もめ事の種になる証明書作成費用

P.137
【ケース99:民間保険】

P.137
4) 証明書を作成してしないで済む方法

P.138
【ケース100:民間保険、外国語書類】

P.138
【ケース101:民間保険、医療費】

P.139
【ケース102:苦情、民間保険】

P.139
【ケース103:民間保険、通訳】

P.140
4. 日本の公的保険を持たない患者の診療―自費診療について

P.140
1) 自費診療とは

P.140
2) どのような人が自費診療となってしまうのか?

P.141
【ケース104:不法滞在、医療費】

P.141
【ケース105:自費診療、医療費】

P.142
3) 民間会社の保険と国民健康保険など公的保険との違い

P.143
4) 自費診療の費用はどのように決まっているのか?

P.143
【ケース106:不法滞在、医療費】

P.144
5) 保険点数10割以下の自費診療を取り入れている医療機関はあるのか?

P.145
6) 自費診療の費用についての問題点

P.145
【ケース107:エイズ、不法滞在、医療費】

P.146
【ケース108:不法滞在、医療費】

P.146
【ケース109:自費診療、医療費】

P.147
【ケース110:イスラム教、自費診療、医療費】

P.147
【ケース111:不法滞在、医療費未納】

P.148

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[10] 診療を始めるための準備

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[10] 診療を始めるための準備

P.149
[11] お金が払えないと言われたら

P.151
1. インフォームド・コンセントを徹底させよう

P.151
【ケース112:インフォームド・コンセント】

P.151
【ケース113:苦情】

P.152
【ケース114:苦情、インフォームド・コンセント】

P.152
【ケース115:苦情、通訳、インフォームド・コンセント】

P.153
2. どこまで医療を行うべきか?

P.153
3. 自費診療の場合なら

P.154
【ケース116:短期滞在、医療費、民間保険】

P.155
4. ジェネリック医薬品の活用

P.155
5. 分割払い

P.156
【ケース117:自費診療、医療費、分割払い】

P.156
6. ディスカウント

P.156
【ケース118:通訳、インフォームド・コンセント、医療の違い】

P.157
【ケース119:苦情、インフォームド・コンセント】

P.157
7. 外国人が使える制度の利用

P.158
【ケース120:短期滞在、医療費】

P.158
【ケース121:不法滞在、医療費、帰国】

P.159
[12] 帰国を希望した場合

P.160
1. 現地への紹介状

P.160
【ケース122:帰国】

P.160
2. 情報提供書の宛て先―どこの医療機関宛てに紹介すべきか?

P.161
【ケース123:不法滞在、医療費、帰国】

P.161
【ケース124:不法滞在、医療費、帰国】

P.162
【ケース125:通訳、帰国】

P.162
3. 不法滞在になってしまっていたら

P.163
【ケース126:不法滞在、帰国】

P.163
【ケース127:不法滞在、医療費、帰国】

P.164
【ケース128:不法滞在、医療費、帰国】

P.165
4. 航空会社への診断書

P.166
【ケース129:不法滞在、帰国】

P.166
5. 重症患者を外国へ移送する民間会社の存在

P.168
【ケース130:帰国】

P.168
[13] 患者が死亡した場合

P.170
1. 宗教による制限

P.170
2. 不法滞在者の遺体の処遇

P.170
【ケース131:不法滞在、死亡】

P.170
[14] エイズについて

P.172
【ケース132:エイズ】

P.174
【ケース133:エイズ、即日検査】

P.174
【ケース134:エイズ、通訳】

P.175
【ケース135:エイズ、通訳】

P.176
【ケース136:エイズ、通訳】

P.176
[15] その他、特に注意すべき事柄

P.177
1. 海外での医療の継続、関連事項についての依頼

P.177
1) 予防接種

P.177
2) 海外で行ってきた抗がん薬投与などの一連の治療の継続

P.177
【ケース137:医療の違い、薬】

P.177
3) 避妊のための徐放剤の手術による摘出

P.178
【ケース138:医療の違い】

P.179
【ケース139:医療の違い】

P.179
2. 医学的に根拠の薄い診断書の作成を頼まれたら

P.179
【ケース140:証明書診断書】

P.180
3. 保証人になってほしいという依頼

P.181
4. 保険証の不正使用

P.181
【ケース141:保険証、不法滞在】

P.181
【ケース142:保険証、不法滞在】

P.182
【ケース143:保険証】

P.182
5. 海外にいる人を治療のため日本に呼び寄せたいといわれたら

P.184
【ケース144:来日医療】

P.184
【ケース145:自費診療、来日治療】

P.185
【ケース146:来日医療】

P.186
【ケース147:自費診療、来日医療、証明書診断書】

P.187
[16] 外国人医療・・・・今後の課題

P.188

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