目次
- 介護支援記録の書き方書かせ方 施設版
―目次―
第1章
認知症の進行により、特別養護老人ホームへ
入所してきた太郎さんの介護支援記録
●ストーリー1
・入所前の準備期
フェイスシート、入所事前調査記録
●ストーリー2
・入所直後の観察期
暫定ケアプラン、認知症状チェック表
●ストーリー3
・入所後の適応期
介護経過記録
●ストーリー4
・入所後の変容期
カンファレンス記録、ケアプラン
●ストーリー5
・変容後の固定期
介護プラン別の経過、観察記録、 モニタリング記録
第2章
全身状態が悪い要介護者の入所から
ターミナルケア・看取りまでの介護支援記録
●ストーリー1
・入所時の観察期
フェイスシート、ADL評価表
●ストーリー2
・入所後の発病期
介護行為別観察記録
(食事・栄養・排泄・睡眠・静養・ 意思表示・対人意欲)、
家族面接記録
●ストーリー3
・施設ターミナルケアの開始期
施設の医療範囲基準、 施設ターミナルステージ(家族提示用)、
カンファレンス記録 (家族出席版の実践同意書)
●ストーリー4
・施設ターミナルケアの実践期
急変時連携システム、 施設の介護支援専門員経過記録、
家族診断(支援計画)
●ストーリー5
・施設ターミナルケアの終結期
終結事例研究会の記録
第3章
実践記録の活用術
第4章
実践記録についてのQ&A