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循環器診療 一枚の画像 心電図からPETまで
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目次
循環器診療 一枚の画像 心電図からPETまで
―目次―
心電図
1 83歳女性が胸部不快感を訴えて近医を受診した。
心電図で急性心筋梗塞が疑われ当院に搬入となった
2 52歳男性が不安定狭心症で入院した。冠動脈造影で前下行
枝近位部に高度狭窄を認め,冠動脈インターベンションを
行った。心電図V4誘導の経時変化を示す
3 61歳男性が頭痛を訴え救急外来に搬入となった。
脈が触れにくいため心電図を記録した
ほか
単純X線
1 60歳男性が胸部不快感を訴え当科に紹介となった。
数年前に冠動脈バイパス術と大動脈弁置換術を受けている
2 陳旧性心筋梗塞と糖尿病で当科に通院中の76歳女性。
下腹部痛を訴えて休日に救急外来を受診した。
臥位で撮影された腹部X線を示す
3 84歳男性が胸痛後に一過性の意識消失をきたし緊急搬入と
なった。胸部大動脈瘤を指摘されていたが,手術を頑なに
拒んでいた。胸部X線の10年にわたる推移を示す
ほか
心エコー
1 前下行枝中間部に閉塞を有する65歳男性。
冠動脈インターベンションを施行中,ワイヤーで中隔枝を
穿孔してしまった。集中治療室に帰室後,心エコーを行った
2 虚血性心疾患で高度に心機能が低下した69歳男性。
動けなくなり当院に緊急搬入となった。
眼球結膜に黄疸を認めた
3 心電図で左室肥大を指摘された78歳女性。
偶然5年前にも当院で心エコーを行っていた
ほか
CT
1 尿管癌と深部静脈血栓を認めた52歳女性。
術前に下大静脈フィルターを留置した。留置2年後のCTを示す
2 39歳男性が検診の胸部X線で異常を指摘された。3D-CTを示す
MRI
1 18歳男性が心雑音のため当科に紹介となった。
わずかに駆出性雑音を聴取した。心エコーで中隔に付着する
卵円形の病変を認めた。MRIを示す
2 58歳男性が食欲低下と下腿浮腫で当科に紹介となった。
MRIを示す
3 心電図で左室高電位を指摘された72歳女性が当科に
紹介となった。心エコーで中隔に腫瘤様病変を認めた。
MRIを示す
核医学
1 胸部不快感を訴える71歳男性。運動負荷テトロフォスミン
心筋シンチグラフィを施行した。
負荷50分後の正面プラナー像を示す
2 冠動脈バイパス術の既往がある75歳男性。
息切れと倦怠感を訴えた。安静テトロフォスミン心筋
シンチグラフィを施行した
3 狭心症が疑われる55歳男性。運動負荷時にST上昇を伴う
胸部症状が出現した。テトロフォスミンを静注後に,
硝酸薬を舌下投与した。ST上昇が改善した直後に,
タリウムを静注した。10分後に2核種同時収集を行った
ほか
血管造影
1 左心不全で入院となった67歳女性。肺うっ血が改善した後に,
心臓カテーテル検査を行った
PET
1 肺サルコイドーシスと診断されている57歳男性の
FDG-PETを示す
2 中隔に肥大を有する肥大型心筋症の49歳男性。
運動負荷直後にFDGを投与した。
左室レベルのPET横断像を示す
剖検
1 大動脈弁狭窄を有する82歳女性が呼吸困難で搬入された。
治療に対する反応は乏しく,数日後に死亡した。
剖検像を示す