経験とエビデンスに基づく循環器治療

出版社: MEDSi
著者:
発行日: 2007-09-07
分野: 臨床医学:内科  >  循環器一般
ISBN: 9784895924870
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商品紹介

実地臨床の場では、多くの合併疾患を抱えて複雑な病態をもつ循環器疾患患者も少なくなく、 EBMだけでは十分な対応ができない。本書は、実績のある医師が、複雑な患者の診療において、経験とエビデンスを組合せてどのような戦略を立てているかを解説する。コモンな症例を取り上げ、EBMから一歩踏み込んだ"判断の基準と根拠(=考え方)"を示す。循環器の後期研修医、若手医師に最適であり、心臓血管外科医や麻酔科医、また総合医療に携わる医師にも必要。

目次

  • 経験とエビデンスに基づく循環器治療

    ―目次―

    症例
    1 DES留置後3カ月で胃癌のため外科手術が必要となった患者 
    2 外来での内視鏡検査 (生検を含む)・治療が必要なDES留置後患者
    3 陳旧性前壁梗塞・低心機能患者に伴う心室頻拍  
    4 腹部大動脈瘤術前に無症候性冠動脈3枝病変が認められた患者
    5 糖尿病を合併した無症候性心筋虚血の3枝病変患者  
    6 透析導入前の慢性腎不全に安定狭心症を合併した患者 
    7 甲状腺機能低下症の治療中に胸部不快感を訴えた患者
    8 狭心症状はないが胃癌の術前検査で
      運動負荷陽性を指摘された患者
    9 拡張型心筋症による低左心機能患者の胃癌手術  
    10 うっ血性心不全患者の腎機能障害
    11 透析患者に合併した慢性心不全
    12 COPDを合併した重症心不全患者 
    13 肝機能障害を伴う右心不全患者の三尖弁閉鎖不全 
    14 感染性心内膜炎による脳出血の手術のタイミング 
    15 腎不全に合併した高齢者重症大動脈弁狭窄症 
    16 妊娠分娩希望の患者の大動脈弁逆流
    17 妊娠後期に感染性心内膜炎と心不全を合併した患者 
    18 多枝冠動脈攣縮の突然死生還患者
    19 肺疾患を有し非持続性心室頻拍を頻回に生じる低左心機能患者
    20 心房細動を有する頻脈誘発性心筋障害患者 
    21 健診時に見つかった無症候性のWPW症候群 
    22 分水界型脳梗塞を発症した高齢高血圧患者
    23 妊娠前期に高血圧が増悪した患者
    24 急性血栓閉塞型を示すStanford type A の急性大動脈解離
    25 腹部大動脈瘤で切迫破裂の状態となった高齢患者 
    26 外科術後患者の肺塞栓症
    27 整形外科的手術後1週間に院内発症した深部静脈血栓症
    28 膠原病による二次性肺動脈高血圧症があり,
      全身麻酔での乳癌手術が必要な患者
    29 うっ血性心不全と感染症管理
    30 うっ血性心不全,人工呼吸管理と精神科的対策  
    31 糖尿病,高血圧があり,急性前壁心筋梗塞をきたした
      一人暮らしの高齢患者

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