レセプト請求の全技術 2009年版

出版社: 医学通信社
著者:
発行日: 2009-01-20
分野: 医学一般  >  制度(法/経済)
ISBN: 9784870583849
書籍・雑誌
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2,420 円(税込)

商品紹介

急性疾患から慢性疾患まで、また内科系疾患から外科・整形外科疾患まで,バラエティに富んだ症例を収載。様々な患者種別・治療手技も網羅しています。初心者向きのやさしい問題から、実務者レベルの難解な問題まで、様々なレベルに対応しています。解説は,「カルテ読解」、「算定上の留意事項」、「点数算定」、「レセプト記載上の留意事項」に分けて詳述しています。請求実務の手引書、医療事務試験対策にも最適です。

目次

  • レセプト請求の全技術 2009年版

    ―目次―

    ■カルテ読解・レセプト記載の基礎
    外来症例のカルテ読解・レセプト記載
    入院症例のカルテ読解・レセプト記載

    ■事例問題(外来)
    外来1 右肩関節周囲炎
    外来2 肺癌,慢性呼吸不全等
    外来3 不眠症,本態性高血圧症
    外来4 糖尿病,狭心症
    外来5 右上腕部腫瘤(筋膜上下脂肪腫)
    外来6 急性化膿性乳腺炎,乳腺腫瘍
    外来7 気管支喘息
    外来8 高血圧症,大腸癌,脳動脈瘤等
    外来9 胆のう癌,多臓器(肝臓)転移

    ■事例問題(入院)
    入院1 肝癌,転移性骨腫瘍,食道静脈瘤破裂
    入院2 右大腿骨頸部骨折,顔面切創
    入院3 左上腕骨骨折
    入院4 川崎病
    入院5 出血性胃潰瘍,脱水症等
    入院6 右大腿骨頸部骨折・骨粗鬆症,高血圧症,咽頭炎
    入院7 食道癌術後
    入院8 卵巣腫瘍,術後腸管麻痺
    入院9 胃潰瘍,高血圧症,狭心症,再発性逆流性食道炎等

    ランクアップ
    205円ルールの見直し
    初診の定義
    処方せん料・特定疾患処方管理加算
    粉末注射薬の注射用水使用
    外来管理加算
    保険請求の流れ
    主傷病・副傷病名の記載
    注射薬の規格・用量
    70歳以上の一部負担金
    DPC包括評価
    180日超入院への保険外併用療養費制度

    ■レセプト点検のチェックポイント
    事務点検のポイント
    医師点検依頼のポイント
    高額レセプトにおける注意点
    総括・編綴の方法
    返戻・査定
    査定を防ぐコツ=査定減対策
    再審査請求と院内保険審査委員会の活用

    ■参考
    明細書略号一覧
    処方せん・カルテ等における略称
    検査の省略名     
    画像診断の省略名

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