MDS方式によるケアプラン事例集 1 第2版
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目次
- MDS方式によるケアプラン事例集 1 第2版
―目次―
第I部 MDS,RAPs/MDS-HC,CAPsによるケアプラン作成のプロセス
1. MDS方式のしくみ
2. 作成のプロセス
ケアプランとは
プロセス
Step1. アセスメント表(MDS/MDS-HC)による情報収集・確認
Step2. CAP選定(トリガーの確認)
Step3. 該当CAPにより課題とケアの方向を検討
Step4. 解決すべき課題に関するケアマネジャーとしての判断
Step5. 援助目標の設定
Step6. ケア内容の検討
Step7. 介護サービス計画書(1)(2),
週間サービス計画表への整理
第II部 MDS方式によるケアプラン事例
1. 在宅介護支援センターでのマネジメント
失禁の出現と歩行機能の低下に不安を募らせたAさん
2. 訪問看護ステーションでのマネジメント・1
脳梗塞で退院後,生きる意欲が衰えはじめたCさん
3. 訪問看護ステーションでのマネジメント・2
糖尿病,脳血管障害で左麻痺があるBさんのケア方針を再確認
4. 療養型病床でのマネジメント
入院して1年,Eさんの退院準備に向けてケアプランを作成
5. 特別養護老人ホームでのマネジメント
特養入所後,機能の改善がみられるDさんのケアプランを見直す