見える記録を書くコツ

出版社: 日総研出版
著者:
発行日: 2010-03-25
分野: 看護学  >  看護学一般
ISBN: 9784776014881
書籍・雑誌
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商品紹介

患者が見えた 看護実践が見えた コツがわかった! 記録事例をまねして「書くのが苦手」を解消! 簡潔で過不足のない書き方ができる!

目次

  • 見える記録を書くコツ

    ―目次―

    第1章 看護記録がわかる大切な基礎知識
     ・情報開示時代に求められる看護記録
     ・看護記録の開示の実際

    第2章 よくあるお悩み事例で学ぶ見える記録を書くコツ
     ・SMARTの法則
     ・SOAP BUBBLE(石けんの泡)
     ・書くことがない
     ・看護の「評価」を書く
     ・七転び八起き
     ・恐怖の伝言ゲーム
     ・倫理的な感性を養う看護記録の指導

    第3章 ビフォー・アフターでわかる!
         見える記録の添削プロセス
     ・看護の評価
     ・日々の経過のSOAP記録
     ・転倒・転落に関する看護記録
     ・トラブル,抑制の際の看護記録
     ・家族への指導・支援の場面

    第4章 患者が見え,継続看護に役立つ看護サマリー

    第5章 あいまいもこもこ 
        〜身近にある看護記録のあいまいな表現

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