極意を伝授　1　さくさく入力　カルテ・オーダリング

新人研修医が臨床現場でまず覚えるべきことは，診療録の書き方や病棟・患者さんへのオーダである。チーム医療のリーダーである医師には，患者さんへの情報提供だけでなく，各種オーダリングなどを通じ医療スタッフへ円滑かつ正確に情報を伝達することが求められている。そこで本書では，新人研修医にとって診断・治療と同じく重要な技能である「診療録や紹介状の書き方，各種オーダ，同意書のとり方」をイラストと具体例を示しながら解説していく。