心CT 11 心臓CTの使い方

出版社: 文光堂
著者:
発行日: 2011-11-25
分野: 臨床医学:一般  >  画像/超音波
ISBN: 9784830619601
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商品紹介

日常臨床で多くの施設において適切な心臓CT検査が実施されることを目的に,2006 appropriateness criteriaから2010 Appropriate Use Criteria,2010 Expert Consensus Documentへどう変化し,それによってCT検査の適応がどのように拡がり,そして制限がされるようになったのかをわかりやすく解説している。

目次

  • 心CT 11 心臓CTの使い方

    ―目次―

    1.総説
     心臓CTの進歩とその使用法におけるコンセンサスの変遷

    2.心臓CTによる冠動脈診断の精度
     1)臨床試験評価における一般的事項[コンセンサス7.1]
     2)ストレス心筋血流画像,冠動脈血流予備能の比較
       [コンセンサス8.1]

    3.心臓CTによる冠動脈評価のシナリオ
     1)安定症状で冠動脈疾患が疑われる場合の心臓CTによる
       予後予測
       [コンセンサス8.2,10.2,クライテリアTable1,Figure6]
     2)急性胸痛を示す症例への心臓CT
       [コンセンサス8.3,10.3,クライテリアTable1,Figure3]
     3)既知の冠動脈疾患がない,無症状症例への
       冠動脈スクリーニング,危険度評価のための心臓CT
       [コンセンサス8.2,10.2,クライテリアTable2,Figure7]
     4)運動負荷心電図,安静時,負荷心筋血流シンチ,CT冠動脈
       石灰化テストの結果より,心臓CTをいかに施行するか
       [クライテリアTable4,Figure5]
     5)非心臓手術,冠動脈以外の心臓手術(弁膜症),血管手術の
       術前評価の心臓CT
       [コンセンサス8.4,クライテリアTable3,Figure2]
     6)冠動脈バイパス術後の心臓CT
       [コンセンサス8.5〜8.7,クライテリアTable6,Figure4]
     7)ステント埋め込み後の心臓CT
       [コンセンサス8.5〜8.7,クライテリアTable6,Figure4]
     8)虚血性心疾患以外の病態での冠動脈評価
       [クライテリアTable3,Figure8,9]

    4.心臓CTによる左室機能,心臓構造評価へのシナリオ
     1)左室全体機能評価と局所機能評価
       [コンセンサス6,8.9,クライテリアTable7]
     2)冠動脈以外の循環器系の構造異常,心膜,肺静脈,冠静脈,
       成人先天性心疾患など[クライテリアTable7,Figure10]

    5.心臓CTの新しい適応,議論されている適応
     1)冠動脈プラーク診断[コンセンサス9.1?9.3]
     2)左室心筋造影パターン[コンセンサス9.4]
     3)心臓CTにおける偶発的心臓外病変[コンセンサス10.1]

    6.CT撮影で留意すべきこと
     1)放射線被曝量
     2)経静脈的造影剤

    7.まとめ(総括)
     1)心臓CT検査の適応が適切な場合
     2)心臓CT検査の適応が不確定な場合
     3)心臓CT検査の適応が不適切な場合

    Seminar
     ●異常に見える正常構造物

    Column
     ●ガイドラインをガイドする
     【第5回】“冠動脈病変の非侵襲的診断法に関する
           ガイドライン”の紹介と解説
     ●心臓CT画像再構成のコツと注意点−放射線技師の視点から−
     【第3回】あなたはTB派?それともBT派?
     ●Introduction of Literature
     ●学会報告記
      2011年American College of cardiology年次集会に参加して

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