イラストでわかる介護記録の書き方
商品紹介
施設と在宅の両方の介護記録の書き方を、基本的な文章のルールから具体的な事例ごとの記録の書き方まで解説。よく使われる言葉や押さえておきたいデータをコンパクトに集約した別冊「用語＆資料集」付き。
目次
- イラストでわかる介護記録の書き方
―目次―
◆ 介護記録とは？
介護記録はケアプランの達成を確認するもの
介護記録を書く３つの目的を理解する
日々の介護に活かす観察と記録のポイント
◆ 記録のための観察のポイント
生活支援の場面
食事の場面
排泄の場面
入浴の場面
レクリエーションの場面
夜間の場面 ほか
【第１章】 基本的な記録の書き方
介護記録の種類と記録に適する文体
明快な記録を書くための文章の基本と書き方
時刻、場所、数値、情報源を明確に書く
客観的な事実をとらえたまま書く
利用者やその家族などに読まれる介護記録
言葉で表しにくい利用者・記録の場合
【第２章】 事例ごとの介護記録の書き方とポイント
施設での記録の考え方とポイント
事例１： 生活支援
事例２： 食事
事例３： 排泄
事例４： 入浴
事例５： レクリエーション ほか
在宅・デイサービスなどの記録の考え方とポイント
事例１： 生活支援
事例２： 食事
事例３： 排泄
事例４： 入浴
事例５： 夜間 ほか
【第３章】 事故、ヒヤリ・ハット事例
事故、ヒヤリ・ハットの考え方とポイント
事例１： 事故／転倒（施設）
事例２： ヒヤリ・ハット／服薬ミス（施設）
事例３： 事故／誤嚥・窒息（在宅）
事例４： 事故／行方不明（施設）
事例５： ヒヤリ・ハット／トラブル（施設）
事例６： 事故／災害（施設）
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