高尿酸血症と痛風 20/1 2012年3月号
| 出版社： | メディカルレビュー社 |
|---|---|
| 発行日： | 2012-03-20 |
| 分野： | 臨床医学：内科 > 雑誌 |
| ISSN： | 09195491 |
| 雑誌名： | |
| 特集： | 臨床医のための高尿酸血症・痛風のABC |
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目次
- 高尿酸血症と痛風 20/1 2012年3月号
―目次―
特集 臨床医のための高尿酸血症・痛風のABC
痛風発作
1．痛風発作はなぜ母趾に起こりやすいのでしょうか？
2．痛風発作の起こりやすい季節はありますか？
3．痛風発作が自然に治まるのはどうしてでしょうか？
4．痛風発作時に血清尿酸値を測定すると低いことがあります。
なぜでしょうか？
5．血清尿酸値が正常でも痛風発作が起こることはありますか？
6．高尿酸血症でも痛風発作を起こす人と
起こさない人がいます。どうしてでしょうか？
診断
7．痛風結節の診断に超音波検査が有用と聞きました。
どのような所見がみられるのでしょうか？
8．高尿酸血症の病型分類はなぜ必要なのでしょうか？
9．病型分類の簡単な方法はありませんか？
10．病型分類は初診時だけ行えばよいのでしょうか？
11．病型分類を行うときに食事のプリン体を制限する
必要があるのでしょうか？
治療（生活指導）
12．プリン体制限の具体的な指導法を教えてください。
13．尿量を2,000mL以上にするには具体的に飲水を
どの程度にすべきでしょうか？
14．果物やソフトドリンクはどの程度制限すれば
よいでしょうか？
15．コーヒーは痛風によいと聞きました。
生活指導に取り入れたほうがよいでしょうか？
16．サプリメントで注意するものはありますか？
17．運動が奨励されますが，具体的にはどの程度行えば
よいでしょうか？
治療（薬物治療）
18．痛風発作の治療に副腎皮質ステロイドを
使用してはいけないのでしょうか？
19．痛風発作中に尿酸降下薬を投与してはいけないと
いいますが，なぜでしょうか？
20．尿酸降下薬で治療中に痛風発作が起こった場合は，
尿酸降下薬を中止すべきでしょうか？
21．尿酸排泄促進薬と尿酸生成抑制薬はどのように
使い分けるのでしょうか？
22．尿酸排泄促進薬と尿酸生成抑制薬の併用療法は
有用でしょうか？
23．薬物治療はいつまで続けるのでしょうか？
24．腎機能低下例に尿酸排泄促進薬を使っては
いけないのでしょうか？
25．高血圧治療ガイドラインでは痛風に利尿薬は禁忌ですが，
ARBと利尿薬の合剤も禁忌でしょうか？
26．血清尿酸値を下げると心血管疾患のリスクは減りますか？
27．尿酸降下薬を中止すると血清尿酸値は
すぐに元に戻ってしまいますか？
28．血液検査はどれくらいのインターバルで行えば
よいでしょうか？
その他
29．健康診断で血清尿酸値の低い人がいます。
何か不都合はありますか？
30．尿酸降下薬以外で血清尿酸値が下がる薬があれば
教えてください。
31．痛風の遺伝素因を教えてください。
32．小児の高尿酸血症はどのように扱えばよいでしょうか？
■連載
○患者教育実践講座・38
高尿酸血症・痛風患者指導冊子の上手な使い方
○キサンチン酸化還元酵素研究110年 第2回
酸素のプリン分解触媒機能
○症例検討―症例を読む 第33回
関節超音波検査で尿酸ナトリウム塩結晶の縮小を
確認できた痛風の2症例
○最新文献紹介
1．痛風と血清尿酸値に対して関連する
低頻度遺伝子多型の同定
2．高尿酸血症とGFR低下の併存における心血管病有病率；
検査および国民保険レセプト由来データに基づく
コホート研究
○巻頭グラビア
目でみる高尿酸血症と動脈硬化
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