看護必要度 記録・監査&評価データ活用ガイド
商品紹介
B項目評価の根拠となる「看護診断・疾病別・状態別」 看護記録と監査修正のお手本例！ 記録時間短縮の工夫、各種ツールを公開。書き方・指導のコツが見える。
目次
- 看護必要度 記録・監査＆評価データ活用ガイド
―目次―
第１章 Ｑ＆Ａで確認 監査で求められる
「看護必要度評価と連動した記録」の原則と工夫アドバイス
診療報酬改定 編
評価 編
記録・監査 編
電子カルテシステム 編
評価データ活用 編
第２章 監査に通る！ 看護必要度と連動した
看護記録の書き方，監査の仕方
なぜ記録が必要か？ 求められている記録をどう書くか？
電子カルテにおける看護必要度と連動した
看護記録の書き方＆監査の仕方とシステム構築のポイント
看護過程の看護記録（電子カルテ）と一般病棟の
重症度・看護必要度記載の実際
「ワードパレット」活用で変わる！
看護必要度評価の根拠となる記録の時間短縮・負担軽減の工夫
本来に立ち返れば振り回されない，看護必要度を見据えた
看護記録の書き方，監査の進め方
春日部方式入力の仕組みと看護記録監査の実際
―紙ベースでもできること―
電子カルテ導入による看護必要度と評価者育成の取り組み
第３章 評価データの効果的収集・見方・使い方
看護必要度を活用した適正配置はこうする！
〜客観的データの見方・使い方
電子カルテシステムを活用した看護必要度データの
根拠に基づいた人員配置マネジメント
〜傾斜配置・リリーフ運営のコツ
効率的人員配置管理，リリーフに生かす看護必要度データ活用法
10対1看護体制における看護必要度運用とマネジメントのコツ
B項目データを活用した人員配置，リハビリラウンド，
多職種連携・退院調整の効果的運営法
退院調整への看護必要度データ活用
第４章 記録がバラつかないための
「看護必要度評価」かみくだき解説
１．重症度・看護必要度に係る評価項目（HCU基準）
28項目（ICU基準14項目，一般病棟用16項目，
回復リハ病棟項目を含む）
２．一般病棟用重症度・看護必要度に係る評価項目
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