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> 輸液・静脈栄養の管理の実際とコツ
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商品情報
目次
書評
輸液・静脈栄養の管理の実際とコツ
出版社:
フジメディカル出版
著者:
井上善文(著)
発行日:
2012-09-01
分野:
臨床医学:一般
>
栄養/食事/輸血
ISBN:
9784862700421
電子書籍版:
2012-09-01 (初版第1刷)
書籍・雑誌
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取寄せ目安:8~14営業日
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目次
輸液・静脈栄養の管理の実際とコツ
―目次―
1.カテーテルの分類
2.closed systemについて
3.輸液の投与量・投与速度の決定
4.輸液ライン中の気泡
5.輸液ラインにフィルターは必要?
6.輸液剤の使い分け
7.ドレッシング管理のコツ
8.安全な側注方法
9.輸液ラインの交換頻度
10.PICC
11.ヘパリンロック
12.静脈栄養輸液製剤の組成・投与量についての
基本的な知識と考え方
13.ポート:
totally implantable central venous access portについて
14.カテーテル挿入時の高度バリアプレコーション
15.不必要に長い針を使っていることが「針刺し」の原因
16.末梢静脈栄養法PPNと末梢静脈輸液
17.中心静脈カテーテル先端の適正位置
18.中心静脈カテーテルは定期的に入れ換える必要がある?
19.本宅的な在宅静脈栄養の実施方法
20.高カロリー輸液のキット製剤について
21.上腕ポートについて
22.CRBSI予防対策は当然のこととして
実施されていなければならない!
23.本物のNSTとは
24.栄養管理の重要性
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販売価格
165
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1. カテーテルの分類
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1. カテーテルの分類
P.14
末梢静脈カテーテルの分類と使い分け
P.14
中心静脈カテーテルの種類
P.15
短期留置用カテーテルとは
P.16
短期留置用カテーテルの挿入方法
P.16
中心静脈カテーテル挿入経路とカテーテルの選択
P.17
中心静脈カテーテルの使用目的とカテーテルの選択
P.18
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2. closed systemについて
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2. closed systemについて
P.20
輸液ラインの接続方式
P.20
輸液ラインの接続方式と感染率
P.21
closed systemとは
P.21
closed systemの利点
P.22
closed systemの問題点
P.22
closed systemのもう一つの問題点
P.23
オス側、あるいはメス側が汚染していたう感染する?
P.24
closed systemの正しい使い方
P.24
まとめ
P.25
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3. 輸液の投与量・投与速度の決定
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3. 輸液の投与量・投与速度の決定
P.27
輸液の投与量・投与速度
P.27
水分量のバランスとその計算方法
P.27
輸液の投与量決定方法
P.28
予定投与量と輸液パックの量の関係
P.30
TPNの投与量と輸液バッグの量
P.30
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4 輸液ライン中の気泡
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4 輸液ライン中の気泡
P.33
血管の中に空気が入ると
P.33
輸液ライン中の気泡の量
P.33
輸液ラインの気泡の長さが何cmだと危険?
P.35
輸液ライン内に空気が混入する要因
P.35
フィルターや輸液ポンプ
P.36
気泡があれば除去する
P.37
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5. 輪液ラインにフィルターは必要?
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5. 輪液ラインにフィルターは必要?
P.38
フィルターの機能
P.38
中心静脈輸液ラインにフィルターを組み込むべきか?
P.39
末梢静脈ラインにもフィルターが必要か?
P.40
理論的にはPPNの輸液ラインにフィルターを使うべき!
P.41
フィルターとclosed systemは関係ない
P.41
カンジダは0.2μmのフィルターを貫通する
P.41
非対称膜から構成されているフィルター
P.43
まとめ
P.43
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6. 輸液剤の使い分け
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6. 輸液剤の使い分け
P.45
輸液剤の分類
P.45
輸液剤の種類
P.46
輸液剤の使い分け
P.48
末梢静脈栄養を行うための輸液剤
P.49
乳酸と酢酸のどちらが有利か
P.50
輸液と静脈炎
P.50
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7. ドレッシング管理のコツ
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7. ドレッシング管理のコツ
P.51
中心静脈カテーテル挿入部の選択
P.51
中心静脈カテーテル挿入部の消毒方法
P.52
ドレツシンク材の選択
P.53
ドレツシング交換の頻度
P.54
ドレッシング管理は誰が行うべきか
P.54
ドレッシング貼付方法のコツ
P.55
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8. 安全な側注方法
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8. 安全な側注方法
P.57
安全な側注方法
P.57
TPNだけを行っている場合
P.58
針刺しのリスクの低減
P.59
集中治療の場での側注方法
P.59
脂肪乳剤の側注方法
P.61
側注として輸血を行ってもよいのか?
P.61
どうしても三方活栓を用いて側注したい場合
P.62
とにかく、側注はできるだけ行わない方がよい
P.62
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9. 輸液ラインの交換頻度
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9. 輸液ラインの交換頻度
P.63
輸液ラインの交換頻度
P.63
末梢静脈輸液ライン
P.63
中心静脈輸液ライン
P.64
側注用輸液ラインの交換
P.66
脂肪乳剤の側注
P.66
TPN患者の入浴の際の輸液ライン
P.67
推奨する輸液ラインの交換頻度
P.68
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10. PICC
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10. PICC
P.70
PICCの基礎知識
P.70
肘から挿入するPICC
P.71
肘PICCの挿入方法
P.72
肘PICCの合併症と管理上の問題
P.73
上腕PICC
P.74
上腕PICCの挿入方法
P.75
上腕PICCの管理方法
P.76
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11. ヘパリンロック
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11. ヘパリンロック
P.78
なぜ、生食ロックが話題になったのか
P.78
ヘパリンロックか生食ロックか
P.79
ヘパリンロックと生食ロックのカテーテル開存率は同じ?
P.80
陽圧ロックをすればカテーテル内に血液は逆流しないのか?
P.80
ヘパリンロックではHITの危険性がある?
P.82
病院経営上は安価な生食ロックの方がよいけれど
P.82
ヘパリンロックは感染しやすい?
P.83
中心静脈カテーテルでは生食ロックは行うべきではない
P.83
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12. 静脈栄養輸液製剤の組成・投与量についての基本的な知識と考え方
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12. 静脈栄養輸液製剤の組成・投与量についての基本的な知識と考え方
P.86
炭水化物、脂肪、タンパク質が発生する熱量
P.86
静脈栄養輸液製剤の組成の解析
P.87
脂肪乳剤の熱量はどう計算する?
P.89
高カロリー輸液の組成は体重を基準に計算する
P.90
こんなややこしいことを考える必要はないのでしょうか
P.91
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13. ポート : totally implantable central venous access portについて
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13. ポート : totally implantable central venous access portについて
P.92
ポートとは
P.92
ポートの適応
P.93
ポートの合併症
P.94
ポートを安全に使用するためのコツ
P.97
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14. カテーテル挿入時の高度バリアプレコーション
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14. カテーテル挿入時の高度バリアプレコーション
P.98
高度バリアプレコーションとは
P.98
高度バリアプレコーションは本当に有効?
P.100
高度バリアプレコーションをやらないドクターがいる
P.101
病棟の看護師にはガウンの着せ方を完壁にマスターしてほしい
P.102
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15. 不必要に長い針を使っていることが「針刺し」の原因
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15. 不必要に長い針を使っていることが「針刺し」の原因
P.104
現在使用されている注射針の長さ
P.104
注射針はどのような時に使う?
P.105
現在使われているような長い針は必要?
P.105
注射針による針刺し事故を防止するために
P.108
短い針を使えば針刺しのりスクは確実に低下する
P.108
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16. 末梢静脈栄養法PPNと末梢静脈輸液
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16. 末梢静脈栄養法PPNと末梢静脈輸液
P.110
末梢静脈へのカテーテル挿入
P.110
末梢静脈輸液と末梢静脈栄養
P.112
末梢静脈ラインのへパリンロックはダメ?
P.115
まとめ
P.115
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17. 中心静脈カテーテル先端の適正位置
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17. 中心静脈カテーテル先端の適正位置
P.117
TPN施行時にCVC先端を中心静脈内に位置させる理由
P.117
中心静脈栄養や中心静脈カテーテルの「中心静脈」はどこにある?
P.118
さまざまなカテーテル先端位置異常
P.119
カテーテルの先端位置異常が起こるとどうなるのか
P.123
CVC先端が適正位置にない場合の輸液管理方法
P.125
まとめ
P.125
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18. 中心静脈カテーテルは定期的に入れ換える必要がある?
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18. 中心静脈カテーテルは定期的に入れ換える必要がある?
P.126
なぜ「CVCは定期的に入れ換えるべき」という考え方があるのか
P.127
CVCは定期的に入れ換えるべきなのか?
P.127
一定期聞が経過したらCVCを入れ換える方がよい場合もある?
P.128
長期留置用カテーテルの場合は?
P.130
まとめ
P.131
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19. 本格的な在宅静脈栄養の実施方法
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19. 本格的な在宅静脈栄養の実施方法
P.132
まずは用語から
P.132
HPNの適応は?
P.133
HPNに用いるカテーテルは?
P.133
輸液はどうする?
P.134
トラブルは起こらないのか?
P.135
カテーテル感染が起こった場合はどうする?
P.135
カテーテル感染予防対策
P.136
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20. 高カロリー輸液のキット製剤について
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20. 高カロリー輸液のキット製剤について
P.138
栄養管理とは
P.138
高カロリー輸液キット製剤 : 開発の歴史と問題点
P.139
可能な限り完全に近い静脈栄養の実施方法
P.142
適正なTPN管理を行うために
P.143
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21. 上腕ポートについて
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21. 上腕ポートについて
P.144
上腕ポートとは
P.144
上腕ポ卜を考案した経緯
P.145
世界で最初に上腕ポートを留置した患者さん
P.147
上腕ポート留置方法
P.148
上腕ポートの弱点
P.148
上腕ポートの使用状況
P.149
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22. CRBSI予防対策は当然のこととして実施されていなければならない!
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22. CRBSI予防対策は当然のこととして実施されていなければならない!
P.150
CRBSIとは
P.150
医師たちのCRBSIに対する考え方
P.152
看護師としてどのように対応すればよいのか
P.153
CRBSI予防対策は何のために行うのか
P.155
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23. 本物のNSTとは
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23. 本物のNSTとは
P.156
もともとNSTは安全なTPNを実施するために設立された
P.156
現在のNST活動
P.158
NST活動の功罪
P.159
本物のNST活動とは
P.160
今後のNST活動の発展に向けて
P.161
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24. 栄養管理の重要性
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24. 栄養管理の重要性
P.162
輸液管理とリスクマネジメン卜
P.162
栄養管理レベル
P.163
大事な患者さんへの栄養管理はどうする?
P.165
栄養管理の重要性
P.167
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