保険審査Q&A 2012-13年版

出版社: 医学通信社
著者:
発行日: 2012-09-25
分野: 医学一般  >  制度(法/経済)
ISBN: 9784870584914
書籍・雑誌
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1,980 円(税込)

商品紹介

オンライン請求,DPC請求の審査対応など最新の保険審査事情を徹底解明! 2012年4月診療報酬改定に準拠し,「オンライン請求」「DPC請求」など最新の審査の状況についても解明した最新版! 支払基金,国保連合会の知られざるレセプト審査の実際と,それに対する医療機関の対応法・査定減点対策を,Q&A形式で明快に解説。

目次

  • 保険審査Q&A 2012-13年版

    ―目次―

    第1章 保険審査の全容
     1.審査はどのように行われているのか
     2.レセプトの電子化と「サービス向上計画」
     3.突合点検,縦覧点検
     4.コンピュータ時代の審査と課題

    第2章 医療機関の対処策
     1.基本的なスタンス
     2.減点対策の具体的事例

    第3章 保険審査に関するQ&A
     1.審査委員会に関する事項
     2.審査と請求に関する事項
     3.再審査に関する事項
     4.不当減点への対応に関する事項

    特別資料
     審査に関するアンケート調査結果(抜粋)

    関連資料

    参考文献

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