心電図のみかた、考え方　[基礎編]

出版社：	中外医学社
著者：	杉山裕章(著)
発行日：	2013-03-20
分野：	臨床医学：内科 > 心電/心音/エコー
ISBN：	9784498037847
電子書籍版：	2013-03-20 （1版4刷）

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商品紹介

心電図の取り方や見かたが，楽しく気軽に読み進めていくにつれて自然と身に着けられる。著者自身が心電図に苦労して克服した経験があるからこそ出来る分かりやすい解説は，読者に語りかけるような会話形式で進み，実際の講義を受けているかのように頭に入ってくるだろう．ゼロから心電図を学ぶ人，どうしても苦手意識が消えない人も，きっと心電図の判読に自信を付けることができる，強くおすすめできる一冊だ。

心電図のみかた、考え方　［基礎編］

―目次―

第1章　プロローグ
第2章　勉強をはじめる前に─持っておきたい心構え─

イントロ編
第3章　刺激伝導系のはなし─本当に必要な知識のみを厳選！─
第4章　心電図って何？─やさしい話からはじめよう─
第5章　各波形の意味と表示ルール
　　　　─心電図の世界の“お約束”を知る─
第6章　標準的な心電図記録スタイル─方眼用紙に親しもう─
第7章　QRS波の命名法─“名付け親”になろう─

スクリーニング編
第8章　心電図を読む手順─1つ1つを着実に─
第9章　必殺！心拍数計算法(1)─とっておきの方法を伝授─
第10章　必殺！心拍数計算法(2)─イレギュラーでも大丈夫─
第11章　洞調律の判定─クリアカットな基準で診断しよう─
第12章　電気軸の攻略─チェックは一瞬ですませよう─
第13章　波形の配列チェック(1))─P波の存在を意識して─
第14章　波形の配列チェック(2)─イレギュラーな不整脈を斬る─
第15章　QRS波のチェック(1)─異常Q波を見逃すな─
第16章　QRS波のチェック(2)─QRS波の身長に注目─
第17章　QRS波のチェック(3)─QSR波のウエストはどう？─
第18章　目でなぞるST偏位─いつも虚血性じゃないぞ─
第20章　間隔を調べよう─“目で測る”習慣を身につけよう─
第21章　エピローグ─基礎編を終えて─

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販売価格 495 円（税込）

イントロ編

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イントロ編

P.7
第3章刺激伝導系のはなし - 本当に必要な知識のみを厳選 ! -

P.8
"電気仕掛け" の心臓

P.8
活動電位の知識は不要 ?

P.8
知らない方が得 ?

P.9
まずは概観

P.11
刺激伝導系と不整脈

P.12
洞結節から房室結節まで

P.13
目で見る刺激伝導系

P.14
洞結節以外の組織の自動能

P.15
悪い自動能

P.17
房室結節 - 日本人の大発明 -

P.18
房室結節の役割

P.18
心房と心室をつなぐ唯一の関所

P.18
心房と心室の時間差作り

P.19
不整脈に対する " 防波堤 "

P.20
刺激伝導系と冠動脈

P.21
脚の走行

P.22
脚ブロック

P.23
[ 課外授業 ] 1 副伝導路とWPW症候群

P.26
[ 課外授業 ] 2 房室結節の不思議と不整脈アドバンス

P.29

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第4章心電図って何 ? - やさしい話からはじめよう -

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第4章心電図って何 ? - やさしい話からはじめよう -

P.33
心電波形の表すもの

P.33
心電図記録の仕方

P.34
どこの方向から眺めるのか ? - 12誘導の意味 -

P.38
肢誘導・胸部誘導と心臓の切断面

P.39
肢誘導を知ろう

P.41
円座標軸とI・II・III誘導

P.42
aV誘導の場所

P.43
胸部誘導を知ろう

P.43
方向性でグループ分け

P.45
[ 課外授業 ] 3 肢誘導の原理も不要 ?

P.47

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第5章各波形の意味と表示ルール - 心電図の世界の " お約束 " を知る -

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第5章各波形の意味と表示ルール - 心電図の世界の " お約束 " を知る -

P.50
実際の波形を眺めよう

P.50
3つの波が意味するもの

P.51
T波は忠実な家来

P.52
洞結節や房室結節は ?

P.53
波形表示ルール (1)

P.54
波形表示ルール (2)

P.56
[ 課外授業 ] 4 心電図はなぜP波から ?

P.59

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第6章標準的な心電図記録スタイル - 方眼用紙に親しもう -

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第6章標準的な心電図記録スタイル - 方眼用紙に親しもう -

P.61
標準的な心電図記録法

P.61
チャンネル

P.62
キャリブレーション

P.63
"1 / 2 縮尺" 心電図

P.64
余計な加工はケガのもと

P.65

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第7章 QRS波の命名法 - " 名付け親 " になろう -

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第7章 QRS波の命名法 - " 名付け親 " になろう -

P.68
QRS波の呼び方ルール

P.68
電位の基準点 - T - P ライン -

P.68
P波が動いたら

P.69
QRS命名法

P.70
波が小さければ小文字で

P.71
実例でやってみよう

P.71
少しだけレベル・アップ

P.72
練習問題

P.73

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スクリーニング編

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スクリーニング編

P.75
第8章心電図を読む手順 - 1つ1つを着実に -

P.76
"秘密の呪文" 登場

P.76
心拍数の計算 ( R - 1 )

P.77
次に調律診断 ( R - 2 )

P.77
電気軸なんて恐れるな ( E )

P.78
波形の並び ( AL )

P.78
異常Q波 ( Q - 1 )

P.79
QRS波の " 寸法 " チェック ( Q - 2 )

P.80
ST部分の上下

P.80
T波は軽く

P.81
間隔チェック

P.81
"じっくり" 読みは後半で

P.82
不整脈は別の機会に

P.82
[ 課外授業 ] 5 忘れられない1枚 - 初心に帰らせてくれる心電図 -

P.84

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第9章必殺 ! 心拍数計算法 (1) - とっておきの方法を伝授 -

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第9章必殺 ! 心拍数計算法 (1) - とっておきの方法を伝授 -

P.88
心拍数とは ?

P.88
計算するんです

P.88
頻脈と徐脈

P.89
QRS波の間隔を確認

P.90
R - R間隔がイレギュラーな場合

P.90
マスと目盛り

P.92
心電図用紙を眺めると

P.93
1目盛りは何秒 ?

P.93
オン・ザ・ラインを探せ !

P.94
心拍数の計算法 (1) - マス目ぴったりなら瞬殺 -

P.95
理由が必要ですか ?

P.97
心拍数の計算法 (2) - R - R間隔がマスぴったりでない場合 -

P.97
練習してみよう

P.100
種あかし

P.102
練習問題

P.103
心拍数の計算法 (3) - 頻脈時には数拍まとめて -

P.103
早速やってみよう

P.106
オン・ザ・ラインがないとき

P.107
[ 課外授業 ] 6 頻脈と頻拍の違い

P.111
[ 課外授業 ] 7 神秘 ! 心拍変動 - 私たちに潜む謎の暗号を解き明かせ - アドバンス

P.113

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第10章必殺 ! 心拍数計算法 (2) - イレギュラーでも大丈夫 -

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第10章必殺 ! 心拍数計算法 (2) - イレギュラーでも大丈夫 -

P.124
イレギュラーなR - R間隔に挑む

P.124
心房細動以外でも

P.126
検脈と同じ原理

P.127
5秒×2のカラクリ

P.128
R - R間隔がイレギュラーな場合の心拍数

P.129
心房細動のときの心拍数の呼び方

P.130
さっそく実践

P.132
心房細動以外でも使ってみよう

P.134
心房心拍数

P.134
全部この方式じゃダメ ?

P.137
[ 課外授業 ] 8 " 定型外 " 心電図での心拍数計算法

P.139

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第11章洞調律の判定 - クリアカットな基準で診断しよう -

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第11章洞調律の判定 - クリアカットな基準で診断しよう -

P.145
調律って何 ?

P.145
心電図での判定のしかた

P.145
洞調律におけるP波の極性

P.146
異所性心房調律

P.147
心拍数で洞調律を分類

P.149
洞性不整脈も知っておこう

P.151
変動の理由は正常呼吸

P.154
[ 課外授業 ] 9 洞性不整脈あれこれ

P.157
[ 課外授業 ] 10 洞性不整脈とHeart Rate Turbulence アドバンス

P.161

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第12章電気軸の攻略 - チェックは一瞬ですませよう -

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第12章電気軸の攻略 - チェックは一瞬ですませよう -

P.170
気軽にとらえる電気軸

P.170
肢誘導 " 座標 " の再確認

P.171
正常な電気の流れ

P.172
矢印Xを2つに分解

P.172
電気軸は推定するもの

P.173
一番大きな波に注目せよ

P.174
電気軸の正常範囲

P.175
I誘導とII誘導の向きで分類

P.178
左か右かわからなくなったら

P.180
II誘導それともaVF誘導 ?

P.181
"どっちつかず" 対策

P.182
電気軸診断チャート

P.183
右軸偏位は時に貴重

P.185
左軸偏位はイマイチ

P.185
最後に実践 !

P.186
[ 課外授業 ] 11 P波の電気軸 ? - 実はチェック済み -

P.190

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第13章波形の配列チェック (1) - P波の存在を意識して -

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第13章波形の配列チェック (1) - P波の存在を意識して -

P.193
波形の並びの確認って ?

P.193
とにかくP波 !

P.194
まずT波

P.195
"安全地帯" を利用せよ

P.196
P波探しの実例

P.198
隠れP波を探せ

P.199
デバイダーは便利

P.200
QRS波に埋もれている場合

P.202
P波とQRS波との関係

P.204
やってみよう

P.204
不整脈スクリーニング法

P.205

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第14章波形の配列チェック (2) - イレギュラーな不整脈を斬る -

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第14章波形の配列チェック (2) - イレギュラーな不整脈を斬る -

P.208
イレギュラーなR - R間隔を見たとき

P.208
期外収縮とは

P.209
心臓の中で起きていること

P.210
期外収縮は気にしない

P.211
名称に関して

P.211
期外収縮の心電図

P.212
心房細動とは

P.213
心房細動の診断

P.215
"弟分" の心房粗動

P.217
"その他" の考え方

P.219
[ 課外授業 ] 12 " 第3の " 期外収縮

P.222
[ 課外授業 ] 13 f波の命名者ルイス

P.224

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第15章 QRS波のチェック (1) - 異常Q波を見逃すな -

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第15章 QRS波のチェック (1) - 異常Q波を見逃すな -

P.226
正常なQ波

P.226
中隔性q波の特徴

P.228
異常Q波の意義

P.229
異常Q波のポイント

P.230
存在自体がアウト

P.231
幅と深さの基準

P.234
深さ基準いろいろ

P.235
aVR誘導は相手にしない

P.236
グループを意識して

P.237
III誘導やaVL誘導に惑わされるな

P.239
まとめと練習問題

P.241
[ 課外授業 ] 14 中隔性q波のワケ - 胸部誘導のQRS波の成り立ちまで -

P.246

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第16章 QRS波のチェック (2) - QRS波の身長に注目 -

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第16章 QRS波のチェック (2) - QRS波の身長に注目 -

P.252
QRS波の寸法チェック

P.252
高さのチェック順 ( 3段階 )

P.253
胸部誘導のR波の増高

P.253
R波の増高不良

P.254
別の応用もあるぞ

P.255
R波の増高不良で考えること

P.256
移行帯って何 ?

P.257
移行帯の異常

P.258
実例で確認しよう

P.259
回転を見て考えること

P.261
QRS波が高すぎる場合

P.262
高電位差の診断基準

P.262
よく見りゃ左側グループ誘導ですね

P.263
残るは有名な基準

P.266
QRS波が低すぎる場合

P.268
低電位差を見て考えること

P.269
[ 課外授業 ] 15 R波の増高不良は無意味 ?

P.274

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第17章 QRS波のチェック (3) - QSR波のウエストはどう ? -

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第17章 QRS波のチェック (3) - QSR波のウエストはどう ? -

P.279
QRS幅の異常

P.279
心室内伝導障害と脚ブロック

P.279
QRS幅の正常と異常

P.281
QRS幅の計測の実際

P.281

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第18章目でなぞるST偏位 - いつも虚血性じゃないぞ -

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第18章目でなぞるST偏位 - いつも虚血性じゃないぞ -

P.284
どこがST部分 ?

P.284
ST計測の基準点

P.285
ST偏位とチェック法

P.286
V1～V3誘導の特殊性

P.288
ホンモノなら怖い

P.290
早期再分極症候群

P.290
一部では病的 ?

P.291
ST上昇の臨床的意義

P.292
ST低下の拾い上げ

P.292
ST低下の病的意義と冠動脈硬化症

P.293
冠動脈狭窄と心筋虚血

P.295
すべてのST変化が虚血性ではない

P.296
安静時ST低下の多くは心筋虚血じゃない

P.297
[ 課外授業 ] 16 もう1つのST計測基準

P.300

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第19章 T波の向きと高さ - アッサリつき合う方が良い ! ? -

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第19章 T波の向きと高さ - アッサリつき合う方が良い ! ? -

P.302
T波の種類

P.302
T波の向きあれこれ

P.303
陰性T波に思う

P.305
陽性T波の異常の考え方

P.306
低すぎるT波 ( 平低T波 )

P.308
平低T波をどう考えるか

P.309

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第20章間隔を調べよう - " 目で測る " 習慣を身につけよう -

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第20章間隔を調べよう - " 目で測る " 習慣を身につけよう -

P.312
何を測るのか

P.312
どこを測るべき ?

P.313
PRかPQか ?

P.314
PR短縮はなぜ起きる ?

P.315
WPW症候群と発作性上室性頻拍

P.316
PR延長は単純

P.318
QT間隔とはどこぞや

P.320
本音を言うと

P.321
QT間隔がやっかいな理由

P.322
肩の力を抜いて接する

P.325
[ 課外授業 ] 17 PR短縮のみならどうする ? アドバンス

P.330

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