Medicina 41/1 2004年1月号
目次
- Medicina 41/1 2004年1月号
―目次―
特集 高血圧診療のエビデンスと個別的診療
■個別降圧療法のために知っておくべき基本情報
日本の高血圧治療
−現状と課題，日本人と欧米人の高血圧の共通点と違い
2000年以降の大規模介入試験と新しいｶﾞｲﾄﾞﾗｲﾝの日常診療への応用
【血圧評価】
これからの医療施設における血圧測定はどうあるべきか
家庭血圧−最近の知見と活用法
重症度と臓器障害評価−従来法の限界と新しい評価法の課題
重症度とリスクに応じた治療プランの立て方
■生活習慣指導のノウハウ
−効果的で効率的な生活習慣改善指導のために
個々の患者における生活習慣改善余地の評価
減量指導のこつ
節酒指導のこつ
運動指導のこつ
禁煙指導のこつ
■降圧目標を達成するための降圧薬処方
【降圧薬療法の基本】
導入時期と選択，減薬，服薬ｺﾝﾌﾟﾗｲｱﾝｽを高めるこつ
【降圧薬の上手な使い方】
一次選択薬使用のノウハウ
−利尿薬
−ACE阻害薬，アンジオテンシン?受容体拮抗薬
−Ca拮抗薬
−β遮断薬
−α1 遮断薬による降圧療法の特徴
多剤併用療法のこつ
治療抵抗性高血圧の対応
緊急降圧療法が必要な場合の降圧薬の使用法
■高血圧以外の問題を有する患者へのアプローチ
高血圧以外の心血管系危険因子を改善することがなぜ重要なのか
糖代謝異常
脂質代謝異常
腎機能障害と高尿酸血症
既往歴：脳卒中
高齢者の個別降圧療法
■トピックス
仮面高血圧(masked hypertension)
睡眠時無呼吸と高血圧
■Controversy
大多数の高血圧患者に食塩７g以下を指導すべきか？
肯定的立場から
エビデンス・実行可能性・費用対効果からみて否定的
早朝昇圧(モーニングサージ)は心血管系疾患のリスクか？
肯定的立場から
否定的立場から
脳卒中予防のために優れているのはACE阻害薬/ARBかCa拮抗薬か？
ACE阻害薬/ARBの立場から
Ca拮抗薬の立場から
70歳以上の高血圧患者の収縮期血圧降圧目標は140mmHg以下とすべきか？
肯定の立場から
−君子は豹変すべし
否定的立場から
−老年者では必ずしもthe lower,the betterであるとは限らない
糖尿病合併高血圧患者にCa拮抗薬の第1選択は適切か？
肯定的立場から
否定的立場から
すべての高血圧患者に二次性高血圧の鑑別精査をすべきか？
肯定的立場から
否定的立場から
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