Medicina 41/9 2004年9月号

出版社: 医学書院
発行日: 2004-09-10
分野: 臨床医学:内科  >  雑誌
雑誌名:
特集: 内科レッド・フラッグサイン よくある症例から危険を見抜く
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目次

  • Medicina 41/9 2004年9月号

    ―目次―

    特集 内科レッド・フラッグサイン−よくある症候から危険を見抜く

    ■全身性の疾患を示唆するレッド・フラッグサイン
    「痴呆」と片付ける前に治療可能な疾患を考えよう
    麻痺をみたら「脳卒中」と片付ける前に他の疾患も考えよう
    めまいの患者では病歴・年齢・基礎疾患に注意
    血管内容積減少を示唆するレッド・フラッグサイン
     −正常血圧でも安心してはいけない
    帰してはいけない発熱患者
    敗血症を示唆するレッド・フラッグサイン
    肺塞栓のレッド・フラッグサイン−典型的心電図は必発ではない

    ■頭 痛
    帰してはいけない頭痛の患者は?
    労作で悪化,寝起きに最悪の頭痛
    ミルクを飲まず,ぐったりした子ども−頭痛に伴う発熱・嘔気・嘔吐
    嘔気・嘔吐を伴う頭痛,片眼性の赤い眼
    50歳以上の,発熱・疲労感・体重減少を伴う頭痛

    ■胸痛,息切れ
    高齢者の突然の食欲不振
    飲酒の翌朝の胸痛
    呼吸困難の程度のわりに静かな肺
    吸気性の喘鳴

    ■腹 痛
    腹痛の程度のわりに軽微な診察所見
    生殖年齢の女性の腹痛
    疼痛を伴う陰嚢の腫脹
    急性腹症・腹部症状
    強くない腹痛

    ■腰痛,下肢のしびれ
    安静でも軽快しない腰痛
     −いかなるposition/activityでも持続するとき
    突然のしびれ,背部痛
    殿部周囲の知覚減少,急性の膀胱直腸障害

    ■皮 膚
    蜂窩織炎のレッド・フラッグサイン
    発熱を伴う皮膚潰瘍
    発熱を伴う水疱

    ■眼
    外眼運動の制限
    眼底の出血斑,出血点をみたら

    ■鼎 談
    Why did I miss the diagnosis ?

    ■今月の主題・理解のための29題
     解答

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