Medicina 45/2 2008年2月号

出版社: 医学書院
発行日: 2008-02-10
分野: 医学一般  >  雑誌
雑誌名:
特集: しびれと痛み
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目次

  • Medicina 45/2 2008年2月号

    ―目次―

    特集 しびれと痛み
       ―患者の“何か変な感じ”をどう受け止め、応じていくか

    ■Editorial
    しびれ・痛みを苦手としないために    

    ■しびれ・痛みの基礎知識
    しびれ・痛みのやさしい生理学―しびれ・痛みをどう理解するか
    しびれ・痛みの機能解剖学
     ―これだけはおさえておきたい機能解剖    
    イラストで示す知覚の診かた    
    しびれ・痛みの疫学―どのようなしびれ・痛みをよく診るか 
    知っておきたい概念・アロディニア
     ―痛み過敏のひとつのメカニズム    

    ■診察場面のしびれ・痛み
    【しびれ・痛みの訴えをどう解きほぐすか】
    しびれ・痛みの効果的な問診のポイント    
    性状から診断へのアプローチ―どのようなしびれ・痛みなのか 
    分布による診断へのアプローチ―どこがしびれ・痛むのか 
    随伴症状による診断へのアプローチ
     ―随伴症状と併せてしびれ・痛みを考える    

    【しびれ・痛みの評価法】
    質問票などによるしびれ・痛みの評価    
    しびれ・痛みの定量的知覚試験    

    【しびれ・痛みの補助診断法】
    しびれ・痛みの電気生理学的検査―身体診察と併せて絞る 
    しびれ・痛みの画像検査    

    ■しびれ・痛み診療の実践
    クリニックで診ていけるしびれ・痛み    
    救急処置を要するしびれ・痛み    
    採血の後のしびれ    
    頸椎疾患によるしびれ・痛みをどう診るか    
    腰椎疾患によるしびれ・痛みをどう診るか    
    手根管症候群によるしびれ・痛みをどう診るか    
    糖尿病性神経障害によるしびれ・痛みをどう診るか    
    全身性疾患によるしびれ・痛みをどう診るか    
    がん性疼痛としびれ―薬物療法の手順    
    薬剤性のしびれ・痛みをどう診るか    
    免疫性ニューロパチーによるしびれ・痛みをどう診るか    
    多発性硬化症によるしびれ・痛みをどう診るか    
    Parkinson病によるしびれ・痛みをどう診るか    

    ■しびれ・痛み治療のエビデンス
    【どこまで有効なのか?】
    しびれ・痛みの内科的治療―薬物による介入    
    難治性疼痛の神経外科的治療    
    慢性疼痛のリハビリテーション    
    しびれ・痛みの代替療法    

    【コントラバーシーの中から】
    腰痛の手術は是か非か    
    しびれ・痛みに対するビタミン剤の使用は是か否か    

    ■専門医はここが違う:鉄人のTIPS
    器質性vs心因性―迷うしびれ・痛みに遭遇したら    
    見逃しやすいしびれ    
    原因のつかめないしびれに遭ったら    

    ■座談会
    しびれ・痛みをどう見切るか?    

    ■今月の主題・理解のための35題―内科認定医・専門医試験対策
     解 答

    ●見て・聴いて・考える 道具いらずの神経診療(2)
    患者が診察室に入ってきた,その瞬間を捉える1 
     姿勢からわかること  
    ●目でみるトレーニング  
    ●聖路加Common Diseaseカンファレンス(11)
    血尿・蛋白尿をみたときのアプローチ法  
    ●患者が当院を選ぶ理由 内科診察室の患者‐医師関係(2)
    ありふれた血圧手帳で患者‐医師関係をつくる  
    ●研修おたく海を渡る(26)
    外来に臨む心構え  
    ●研修医のためのリスクマネジメント鉄則集(2)
    医師とリスクマネジメント(後編)  

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