Medicina 46/2 2009年2月号
目次
- Medicina 46/2 2009年2月号
―目次―
特集 訴え･症状から考える神経所見のとり方
■ルーティンの神経診察とは
意識清明な患者を診察するとき
意識障害のある患者での神経所見のとり方
小児のルーティン神経診察とは−「子どもは小さな大人ではない」
■救急外来でよく遭遇する訴え
「急に片方の手足が動かなくなりました」
−急性期運動麻痺の診察について
「頭が痛いです」−頭痛診療のエッセンス
「めまいがします」−中枢性めまいと末梢性めまいの鑑別
「けいれんしました」−てんかん発作
「腰が痛いです」−腰痛を訴える患者の診察法
■すぐ神経内科にコンサルトしたくなる訴え
「見えません」「見えにくいです」−視力低下・複視
「顔がしびれます」−顔面麻痺
「むせます」−神経内科領域での嚥下障害の評価法について
「ろれつが回りません」−構音障害
「動きません」どこが？ どんなふうに？−四肢麻痺・脱力
「しびれるんです」−感覚障害の診察について
「ふらつきます」−小脳性運動失調・深部感覚障害など
「勝手に動きます」「動きにくいです」
−hyperkinetic/hypokinetic movement
■認知症・レベル低下と決めつけたくなる訴え
「不隠で暴れています」−せん妄
「物忘れ」を訴える患者の診察法
−記憶障害とそのほかの障害との鑑別
様子がおかしい，話が通じない−失語症の診察
「わからない」「できない」−失認と失行
「性格が変わりました」−前頭葉の脱抑制など
■すぐ精神科へコンサルトしたくなる訴え
「これはなんだかおかしいな」整合性がない訴え
−解離・転換性障害
「眠れません」−不眠の鑑別
■座談会
神経内科診察は難しい？
■今月の主題・理解のための23題―内科認定医・専門医試験対策
解 答
●手を見て気づく内科疾患（2）
ミー線，重篤な病態からの経過日数
●聖路加Common Diseaseカンファレンス（22）
心療内科編 うつ病に対する心身医学的アプローチ
●目でみるトレーニング
山之内 良雄・鈴木 克典・窪田 哲也
●市中感染症診療の思考プロセス IDATEN感染症セミナーより(11)
急性腹症のマネジメント
●研修おたく海を渡る（38）
不況の波
●見て・聴いて・考える 道具いらずの神経診療（14）
主訴別の患者の診かた9 意識障害のある患者の診かた（後編）
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