Medicina 47/7 2010年7月号
目次
- Medicina 47/7 2010年7月号
―目次―
特集 高血圧診療 わかっていること・わからないこと
■観察研究と介入試験からの最新のエビデンスとその限界
論文解釈のピットフォール：臨床研究論文を正しく読もう
脳卒中の一次予防，二次予防
リスクの低い（臓器障害のない）比較的若年者および女性の高血圧
冠動脈疾患を有する高血圧−β遮断薬とRAS抑制薬の適切な使用
慢性腎臓病（CKD）
高齢者高血圧
糖尿病合併高血圧
メタボリック症候群と高血圧
■指標やバイオマーカーの妥当性と診療への応用
外来血圧，家庭血圧，24時間血圧などさまざまな血圧の指標
−どれをどのように診察に使っていくか
高血圧診療における血管機能検査の意義
血清学的指標，内分泌（BNP，アディポネクチン），EPCなど
−現時点での臨床的な妥当性，有用性と今後の展望
二次性高血圧
睡眠時無呼吸症候群と高血圧
■診療に役立つ病態生理の基本を理解しよう
レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系
電解質代謝，尿酸代謝と利尿薬
動脈硬化と血管内皮，炎症，酸化ストレス
aortic stiffnessと脈派解析
−PWVと中心血圧を中心に
■降圧薬について本当のところを知り，使い方を理解しよう
サイアザイド系利尿薬は副作用の多い降圧薬か？
β遮断薬：もはや主要な降圧薬でない？
ACE阻害薬：咳の出るARB?
−ACE阻害薬のさまざまなエビデンスと具体的な使用法
ARB：厳密に評価して，弱点，利点を知り，適切に使用する
レニン阻害薬：今後どのような場面で使用されるか？
Ca拮抗薬：いちばん使いやすい降圧薬？
抗アルドステロン薬：主要降圧薬のひとつになり得るか？
合剤：本当に合剤は必要か？
−ARB／利尿薬，今後発売されるARB／
Ca拮抗薬，Ca拮抗薬／スタチン
薬剤使用へのエビデンスの反映：日本と欧米の比較
■一筋縄ではいかない高血圧診療
高血圧のエビデンスに基づく病歴と診察
高血圧を有する入院患者への対処：緊急症，脳血管障害
塩分制限をどのように実現するか？
治療抵抗性高血圧への対処
■座談会
高血圧のエビデンスをどう診療に生かすか
■今月の主題・理解のための25題
問題
解答
●手を見て気づく内科疾患（19）
手掌紅斑，多彩な鑑別疾患
●今日の処方と明日の医学（2）
上手な研究計画書の書き方
●目でみるトレーニング
●外来診療に差をつけるコミュニケーションスキル（10）
日常診療の中でコミュニケーションスキルを鍛える
●アレルギー膠原病科×呼吸器内科合同カンファレンス（4）
結節性紅斑とTNF阻害薬は偶然か？
●The M&M reports 見逃し症例に学ぶ内科ERの鉄則（11）
72歳女性 肺炎，敗血症性ショック
●研修おたく海を渡る（55）
I hate role plays!ハーバードでの緩和医療ワークショップ
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