図解いちばんわかる 介護記録の書き方
出版社: |
ナツメ社 |
著者: |
|
発行日: |
2014-12-08 |
分野: |
医療技術
>
介護/福祉
|
ISBN: |
9784816357374 |
書籍・雑誌
≪全国送料無料でお届け≫
取寄せ目安:8~14営業日
目次
- 図解いちばんわかる 介護記録の書き方
―目次―
PART 1 記録の目的
よい記録を残せばメリットがたくさん
1.まずは、介護保険制度を再確認しましょう
2.ケアの質が高まり「がんばり」を認めてもらえます
PART 2 ケアの考え方
できることを増やし、利用者を元気に
1.「自分が利用者の立場だったら」と想像しましょう
2.利用者の「できること」を広げるには
PART 3 文章の書き方
わかりやすい記録を、効率よく書くには
1.伝わりやすい記録にするには
2.ポイントをおさえた記録にするには
3.限られた時間で、十分な記録を残すには
PART 4 実践編
利用者のニーズをふまえた記録を書きましょう
1.8 つの書類で介護サービスの質が問われます
PART 5 ケーススタディ
ニーズにあわせた適切なサービスを行いましょう
1.訪問介護を利用して生活するAさん
2.デイケアでリハビリに取り組むBさん
3.認知症があり施設に入所したCさん
PART 6 事故防止
ヒヤリ・ハット事故報告書は記録を残して共有しましょう
入浴介助―目を離したために溺れそうになる
車椅子の操作―フットサポートと足の位置には注意
誤嚥―食事中のガラガラ声には気をつけましょう
誤薬―名前の確認はダブルチェックで正確に
異食―食べてしまいそうなものは目の届かないところに
失踪―利用者の気持ちが落ち着く工夫を
私物の紛失―持ち込まれた物は専用の記録で管理する
利用者間のトラブル―相性の良し悪しにも注意しましょう
介護中の外傷―体位を変えるとき無理な力は加えない
クレーム―物を壊したことがきっかけでトラブルに
PART 7 巻末資料
イラストでよくわかる用語・資料集
よく聞く、よく使う 専門用語集
正確に使いましょう 身体各部の名称
もう一度確認しましょう 基本の体位
利用者の健康をチェック 身体の状態を示す表現例