小児滲出性中耳炎診療ガイドライン 2015年版
商品紹介
滲出性中耳炎は、就学前児童の90％が一度は罹患する疾患だが、気づかずに見過ごされると難聴の原因となり、言語発達の遅れが生じるなど、その影響は大きい。本ガイドラインは、小児滲出性中耳炎の定義と病態、診断と検査法を解説した上で、その治療法についてはCQ形式で示した。さらに、ハイリスク群であるダウン症・口蓋裂の取扱いは別に記述した。日本の現状を考慮し日常診療の充実を願って作成された、国内初のガイドラインとなっている。
目次
- 小児滲出性中耳炎診療ガイドライン 2015年版
―目次―
序
CQ・推奨一覧
巻頭カラ−付図
I.小児滲出性中耳炎の鼓膜所見
II.小児滲出性中耳炎診療時の問診項目
III.小児滲出性中耳炎の診療アルゴリズム
1．要約
2．作成者
3．資金提供者・スポンサ−
4．前書き
5．作成目的ならびに目標
6．利用者
7．対象
8．エビデンスの収集
1）文献検索
2）文献採択の方針
9.エビデンスの評価
10．推奨および推奨度の決定基準
11．リリ−ス前のレビュ−
1）AGREE IIによる評価
2）自由形式による評価
3）外部評価に対するガイドラン作成委員会の対応
12.更新の計画
13．推奨および理由説明
14．患者の希望
15．診療アルゴリズム
16．実施における検討事項
17．小児滲出性中耳炎の定義
18．小児滲出性中耳炎の病因・病態
19．小児滲出性中耳炎の合併症と後遺症
1）鼓膜の菲薄化、接着（アテレクタシス）と癒着性中耳炎
2）鼓膜硬化
3）真珠腫性中耳炎（中耳真珠腫）
20．診断・検査法
20−1．滲出性中耳炎の病態把握に、問診は有用か
20−2．滲出性中耳炎は、どのような鼓膜所見のときに
診断されるか
20−3．滲出性中耳炎の病態観察に、気密耳鏡
（ニュ−マチック・オトスコ−プ）は有用か
20−4．滲出性中耳炎の診断に、純音聴力検査は有用か
20−5．滲出性中耳炎の診断に、ティンパノメトリ−は有用か
20−6．滲出性中耳炎の難聴の診断に、耳音響放射は有用か
20−7．滲出性中耳炎の病態把握に、周辺器官
（鼻副鼻腔、上咽頭）の所見は有用か
20−8．滲出性中耳炎の病態把握に、言語発達検査
（構音検査、発達検査）は有用か
20−9．滲出性中耳炎の診断に、画像検査は有用か
21．治療（Clinical Questions）
CQ1．滲出性中耳炎の経過観察期間は、どのくらいが適切か
CQ2．滲出性中耳炎に、抗菌薬投与は有効か
CQ3．滲出性中耳炎に、抗菌薬以外の薬物療法は有効か
CQ4．滲出性中耳炎に、薬物以外の保存的治療
（局所処置や自己通気）は有効か
CQ5．鼓膜換気チュ−ブ留置術はどのような症例に適応となるか
CQ6．鼓膜換気チュ−ブの術後管理はどのように行うか
CQ7．鼓膜換気チュ−ブはいつまで留置すべきか
CQ8．アデノイド切除術はどのような症例に適応となるか
CQ9．その他の外科的治療（鼓膜切開術、口蓋扁桃摘出術）
について
21−10．小児滲出性中耳炎の診療アルゴリズム
22．ダウン症、口蓋裂に対する取り扱い
22−1．ダウン症に対する取り扱い
22−2．口蓋裂に対する取り扱い
23．検索式一覧
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