目次
- 記録委員 業務遂行の実務
―目次―
第1章 患者・家族が見える記録の指導
時間短縮と質向上に! 看護記録の超イロハを学ぶ
電子化時代の看護記録
意図的に看護過程を展開できるスタッフを育てる
第2章 看護実践の振り返り! 看護記録監査の進め方
記録の質と指導力の底上げを目指した記録監査および委員会活動
看護記録監査における訴訟対策・医療安全教育の視点
看護記録の質的監査・形式監査の仕組みと実際
第3章 重症度、医療・看護必要度の取り組み
適正な看護必要度の評価のための記録および監査の仕組みづくり
記録と連動したB項目のチェックリストを活用し漏れ予防
看護必要度の「記載力」の標準化を徹底する具体策
看護必要度の記録のためのスタッフと監査者の育成
監査・研修・例文集による必要度評価と記録精度向上