目次
- 退院支援ガイドブック
―目次―
第1章 「地域居住の継続」を目指す退院支援
1.地域包括ケアシステムを実現するための退院支援
2.退院支援の歴史と制度的な背景
3.病棟看護師の退院支援能力の育成
―教育プログラム運用の実際
第2章 退院支援の実際
1.入院前情報の収集とアセスメント
2.意思決定支援と方向性の共有
3.療養環境の準備・調整(1) 医療上の課題
4.療養環境の準備・調整(2) 生活・ケア上の課題
5.地域サービス・社会資源との連携(1) 地域とのカンファレンス
6.地域サービス・社会資源との連携(2) 地域への情報提供
第3章 地域の関係者と協働して「困難事例」に向き合う
1.地域におけるネットワーク構築
―「困難事例」にどう対応するか
2.「困難事例」への支援―関係機関の取り組みから学ぶ