ココが知りたい栄養ケア
商品紹介
患者さんのさまざまな病態における栄養管理について、Q&Aでわかりやすく解説。ナースが日々のケア場面で疑問に思うこと、よくわからなくてモヤモヤしていることなどに、第一線で活躍しているナースが、わかりやすく答えます。
目次
- ココが知りたい栄養ケア
―目次―
■Part1 栄養アセスメント
1 臥床したまま体重を測れるベッドがありません。
寝たきり患者の体重は、どう測定すればいい？
2 両足を切断している患者の体重は、どう計算すればいい？
3 栄養管理上、体重測定は、毎日必要？
4 基礎エネルギー消費量と安静時エネルギー消費量。
同じ？ 違う？
5 必要エネルギー量は、どう計算するの？
6 栄養必要量の算出に使う体重は、健常時体重？
理想体重？ 現体重？
7 ストレス係数がうまく決められません。
どうやって決めるんですか？
8 Harris-Benedict式は、小児や高齢者にも使う？
9 腹水や浮腫がある患者の体重評価は、どうしたらいいの？
10 水分投与量の計算式、小児も成人も高齢者も同じ？
11 脱水患者の水分欠乏量って、計算できますか？
12 上腕周囲長（AC）や、上腕三頭筋部皮下脂肪厚（TSF）。
標準値はいくら？ 比較の方法は？
13 上腕周囲長（AC）と上腕三頭筋部皮下脂肪厚（TSF）。
片麻痺があるときは、どっちの腕で測定？
14 血清タンパク栄養評価は、
血清アルブミン値だけじゃいけないの？
15 「腸が使えるなら経腸栄養」というけれど、
腸が使えないのは、どんなとき？
■Part2 栄養の基礎
1 炭水化物と糖質って、同じもの？
2 アミノ酸と脂肪酸。共通する「酸」って？
3 糖はエネルギーの源。では、タンパクや脂質は、何の源？
4 糖が体の中でつくられるって、ほんと？
5 人間の体の中で、エネルギーは、どうやってつくられるの？
6 窒素平衡。窒素の何のバランス？
7 「NPC/N」比って、なぜ重要なの？
8 タンパク異化亢進の「異化」って何？
9 分岐鎖アミノ酸と芳香族アミノ酸。栄養管理において、
この違いの何が大切なのですか？
10 なぜ、スポーツ選手はBCAAを飲むの？
11 フィッシャー比って、どんなときに、どのように使うもの？
12 脂肪、脂質、脂肪酸、この違いがわかりません…。
13 不飽和脂肪酸と飽和脂肪酸。「飽和」って何？
14 必須脂肪酸や必須アミノ酸。なぜ、必須なんですか？
15 短鎖脂肪酸、中鎖脂肪酸、長鎖脂肪酸。
栄養管理上、この違いの何が大切なのですか？
16 苦手な酸塩基平衡。酸って何？ 塩基って何？
17 体液のpHは、何によって決まるの？
18 下痢はアシドーシスに、嘔吐はアルカローシスに。
同じ体液喪失なのに、なぜ違う？
19 アニオンギャップって、何のギャップ？
20 サードスペースって、どこにあるスペース？
21 浸透圧の単位「mOsm/L」って何？
22 そもそも、「浸透圧」って何？
23 血漿浸透圧、晶質浸透圧、膠質浸透圧。何が違うの？
24 「サイトカイン」って何？ どんなはたらきをするの？
25 免疫力を評価する指標は、何ですか？
26 呼吸商の「商」って何ですか？
■Part3 経腸栄養
1 消化態栄養剤、半消化態栄養剤、成分栄養剤。何が違うの？
2 長期絶食後の患者。最初の栄養剤の選び方は？
3 術後は、排ガスがあるまで絶飲食が必要？
4 食べなければ「うんち」は出ない？
5 経鼻胃管の挿入。「頸部回旋法」って、どうやるの？
6 栄養剤投与前に胃内残留100mLを確認。
この吸引物は、どうしたらいいの？
7 200mLの経腸栄養剤。この水分量は200mLじゃないの？
8 NGチューブ（経鼻胃管）からの栄養剤投与。
加温しなくてもいいの？
9 経腸栄養剤をEDチューブから投与するときの速度は？
10 経管栄養時の補正水分投与は、栄養剤の前？ 後？
11 経腸栄養時の薬の投与は、栄養剤の前？ 後？
12 経管栄養終了後のフラッシュ、水がいい？ 酢水がいい？
13 経腸栄養剤を持続投与するときは、
いつ、チューブフラッシュしたらいいの？
14 経腸栄養中の体位は「右側臥位がいい」って、ほんと？
15 経腸栄養用イルリガートルは、毎回消毒するもの？
中性洗剤の洗浄だけじゃだめ？
16 高浸透圧の経腸栄養剤で、下痢が起こるしくみを
教えてください
17 食物繊維は、下痢に効く？ 便秘に効く？
18 水溶性の食物繊維は、水に溶けるとなくなる？
19 水分制限がある患者が便秘したときは、
なぜ、酸化マグネシウムが処方されないの？
20 経腸栄養剤の「塩分量」は、ナトリウム量と、
どれくらい違うの？
21 抗酸化物質は、どんな状態のときに有効？
22 プロバイオティクスとプレバイオティクスって、
同じ？ 違う？
23 免疫調整栄養剤って、免疫を、何が、どう調整するの？
24 退院前に、経管栄養を「食品」から「医薬品」に
変えるのは、なぜ？
25 経鼻胃管の先端確認。在宅では、どうすればいい？
26 半固形化栄養“材”と、半固形化栄養“剤”。
どっちが正しい？
27 PEG-Jでも、半固形化栄養剤は使えますか？
28 すべての薬剤に、簡易懸濁法は適用できますか？
■Part4 経腸栄養
1 「点滴は食事の代わり」という説明は、正しいの？
2 「TPN」と「IVH」は一緒じゃないの？
3 TPNの微量元素製剤で、十分必要量を摂れますか？
4 「TPNのせいで肝機能が悪くなる」って本当ですか？
5 TPNのダブルバッグには、どうして隔壁があるの？
6 末梢輸液の1号液、2号液、3号液。何が違うの？
7 生食ロックは、ほんとに血が固まらない？
8 末梢輸液での静脈炎や血管痛、なぜ起こるの？
9 糖・アミノ酸輸液製剤を毎日投与するとき、
脂肪乳剤も毎日必要？
10 脂肪乳剤は、どうして速く点滴してはいけないの？
11 脂肪乳剤を入れ続けても、中性脂肪は高くならないの？
12 脂肪乳剤投与時、メインの点滴は止めなくてもいい？
■Part5 経腸栄養
1 バクテリアルトランスロケーションって、
どんなロケーション？
2 腸の絨毛は、どれくらい絶食したら萎縮するの？
3 萎縮した腸の絨毛は、どうすれば回復するの？
4 脂肪吸収障害があるかどうかは、どうすればわかる？
5 胆汁性下痢っていうけれど、胆汁の何が、下痢に関係するの？
6 腎不全患者のタンパク制限が必要。下限はいくら？
7 腎不全患者はタンパク制限。では、透析患者も？
8 クローン病の患者には、なぜ成分栄養がいいの？
9 「クローン病は脂肪食に注意」なのに、
脂肪乳剤を輸液してもいいの？
10 術後の血糖管理は、なぜ大切？
11 糖尿病で尿中に出現するケトン体って何ですか？
12 侵襲時にアルギニン投与はだめなの？
13 ERASでいう「炭水化物ローディング」って何？
14 「リフィーディング」ってNSTがよく言うけど、何ですか？
15 がん患者に栄養を入れると、「がん」が育つ？
16 「悪液質かどうか」って、どうやって見分けるの？
17 がん終末期の栄養投与量って、どう決めるんですか？
■資料 嚥下
1 嚥下障害の患者。ギャッジアップ30度で嚥下しにくそう…
2 嚥下障害患者の食事の「とろみ」、適切な加減ってあるの？
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