H.pylori除菌後発見胃癌の内視鏡診断
商品紹介
ピロリ菌感染は胃癌発症に重要な役割を持っているが、ピロリ感染胃炎の除菌が保険適用となり、胃癌の予防効果が期待されている。しかし、臨床的には除菌成功後にも胃癌は経験しうる。除菌前・後の胃粘膜の比較、除菌後胃癌の特徴、除菌後胃をみたらどの所見を癌と診断し、いままでの診断学に修正を加えるのかなど、来たるべき除菌後胃が多くなる時代に備え、羅針盤になるテキストである。
目次
- H.pylori除菌後発見胃癌の内視鏡診断
―目次―
第1章 H.pylori 陽性活動性胃炎とH.pylori 消失非活動性胃炎の
内視鏡的鑑別点
1 H.pylori 感染に伴う胃粘膜の変化
A H.pylori 未感染正常胃
B H.pylori 感染による慢性活動性胃炎と，炎症の進展、
萎縮の発生
C H.pylori 消失による慢性非活動性胃炎と胃粘膜の変化
2 内視鏡による鑑別のポイント
A 通常内視鏡観察
1）びまん性発赤，皺襞腫大，汚い白い粘液
2）色調逆転現象
3）中間帯の鮮明化
4）色調逆転現象と京都分類の地図状発赤の相関性
B NBI 拡大内視鏡観察
1）胃底腺粘膜腺開口部の変化
3 NBI 拡大内視鏡による正診率と問題点
A 正診率
B 問題点
第2章 除菌後発見胃癌の内視鏡像と組織像
1 除菌後発見胃癌の概念−歴史とその内視鏡的特徴
A 通常内視鏡で胃炎様に見える癌
B NBI 拡大内視鏡像で周囲類似の胃炎様に見える癌
2 癌上皮と非癌上皮のモザイク現象
3 非癌腺管の伸長現象
4 分化型癌の上皮下進展
A 分化型癌の上皮下進展とは何か
B 分化型癌の上皮下進展症例
C 上皮下進展分化型胃癌の症例呈示
5 除菌後発見胃癌のハイリスク内視鏡所見は何か？
A 除菌後症例の木村・竹本分類
1）木村・竹本分類の萎縮と組織学的萎縮の乖離
B 色調逆転現象と除菌後発見胃癌の関係
1）色調逆転現象の組織学的意義
2）除菌後または自然除菌後症例の色調逆転現象と
胃癌の関係の検討
第3章 除菌後発見胃癌15症例の提示と解説
症例1
症例2
症例3
症例4
症例5
症例6
症例7
症例8
症例9
症例10
症例11
症例12
症例13
症例14
症例15
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