Medicina 53/11 2016年10月号

出版社: 医学書院
発行日: 2016-10-10
分野: 医学一般  >  雑誌
ISSN: 00257699
雑誌名:
特集: 主治医として診る高血圧診療
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目次

  • Medicina 53/11 2016年10月号

    ―目次―

    特集 主治医として診る高血圧診療

    ■座談会
    心血管イベントを減らすためにどのような継続的努力が必要か?

    ■Overview
    疫学からみた高血圧の現状
    初診時のポイント 何を聞き,何を診て,何を調べるか?
    日本と欧米のガイドラインの相違

    ■再診診療と血圧測定
    再診時に必要な身体所見と問診
    [関連トピックス] 高血圧病態理解のためのモデル動物
    家庭血圧データの利用方法
    24時間血圧計を使うタイミング どのような患者に繰り返し行うか
    [関連トピックス] 時計生物学と高血圧治療

    ■血液,尿検査はどれくらいの頻度で何を診るべきか
    代謝異常合併症例
    CKD患者
    脳梗塞既往患者
    薬物治療患者 利尿薬,RAS阻害薬,Ca拮抗薬投与患者
    [関連トピックス]
      レニン-アンジオテンシン系の最近のトピックス

    ■臓器障害の評価
    【心血管系】
     BNP,NT-proBNP
    [関連トピックス]
       高血圧バイオマーカーとしての循環調節ペプチド
     心電図,心エコー
     血管内皮機能(FMD),眼底
     ABI,PWV/CAVI,中心血圧・AI

    脳血管障害の評価
    二次性高血圧の再評価
    [関連トピックス] ミネラロコルチコイド受容体と高血圧
    [関連トピックス] 原発性アルドステロン症と遺伝子修飾
     −DNAメチル化によるアルドステロン合成酵素遺伝子の転写調節

    ■薬物療法
    降圧薬選択の基本
    降圧薬増量,減量のタイミング
    服薬アドヒアランスの評価

    ■生活習慣指導
    減塩指導,運動療法
    健診データの活用,特定健診

    ■ライフステージごとの診療の留意点
    ADL,認知症,フレイル
    在宅診療の留意点
    [関連トピックス] 細胞老化と高血圧
    妊娠関連高血圧
    [関連トピックス] 胎内環境と高血圧

    ■トピックス
    臨床試験から学ぶこと
     SPRINT試験,ACCORD試験,Look AHEAD研究,DASH試験

    ■特集の理解を深めるための24題
    問題
    解答

    ●Webで読影! 画像診断トレーニング(7)
    耳鼻咽喉科との隣接領域
    ●診断力を上げる 循環器 Physical Examination のコツ(19)
    拡張型心筋症(DCM)患者の診かた
    ●目でみるトレーニング
    ●Inpatient Clinical Reasoning 米国Hospitalistの事件簿(3)
    野球とベースボール
    ●あたらしいリウマチ・膠原病診療の話(15)
    プライマリ・ケアで診る膠原病(1)
     −全身性エリテマトーデス,炎症性筋疾患

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