プライマリケアのための こころの診かた

出版社: 日本医事新報社
著者:
発行日: 2016-03-24
分野: 臨床医学:一般  >  プライマリケア
ISBN: 9784784945320
書籍・雑誌
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4,290 円(税込)

商品紹介

精神科以外の先生方に贈る “精神科診療のエッセンス”■ メンタルな患者さんにどう接したらいいの?「抑うつ」「不安」「身体化」を訴える患者さんが増えています。そのような患者さんは、本書で紹介する“ちょっとした精神療法”で軽快していくことが多いのです。■ 向精神薬はどう使えばいいの? 頻用薬の特徴と注意点をまとめ、プライマリケアでの適切な使い方を示しました。■ 「認知症」や「せん妄」はどこまで診るべき? 間違いのない初期対応を行うためには診立てが肝腎。プライマリケアで実践できる症候の診かたを伝授します。

目次

  • プライマリケアのための こころの診かた

    ―目次―

    第1章 メンタルな患者さんとの接し方
     現象としてのこころ
     身体疾患と精神疾患のクロストーク
     症状には意味がある
     症状との関わり方
     精神療法の基本
     孤立を緩和すること
     限界突破のためのプチ工夫
     技術としてのやさしさ
     言葉と診断基準
     なぞって繰り返す、言葉にまとわせる
     BATHE techniqueを使う
     養生しましょう
     精神療法っぽい何か
     問題解決のステップ
     身体からのアプローチ

    第2章 プライマリケアで使われる精神科の薬
     薬は“仮説”でできている
     抗うつ薬の基礎知識
     抗うつ効果はどんぐりの背比べ
     薬物相互作用には個性あり
     副作用にも個性あり
     その他の副作用
     セロトニン症候群と悪性症候群
     中断症状に要注意!
     小児・妊婦への抗うつ薬
     抗不安薬・睡眠薬の基礎知識
     ベンゾジアゼピンの作用機序
     ベンゾジアゼピンの種類と注意点
     ベンゾジアゼピンを使う
     ベンゾジアゼピンをやめる
     その他の抗不安薬;タンドスピロン
     その他の睡眠薬;ラメルテオン
     その他の睡眠薬;スボレキサント
     抗認知症薬の基礎知識
     コリンとグルタミン酸をねらえ
     抗認知症薬の原則と副作用
     抗精神病薬の基礎知識
     抗精神病薬の顔つきを知る
     死亡リスク上昇という副作用
     中断症状を過小評価しない
     リチウム
     プレガバリン
     スルピリド
     アミトリプチリン
     向精神薬と運転
     向精神薬のまとめ

    第3章 プライマリケアで診る症状、診ない症状
     まずは身体疾患を除外する
     身体疾患かどうか?
     精神症状を呈する身体疾患の例
     早めにラベルを貼る?
     レーダーチャートで症状の軸を捉える
     診ない症状と重症度を考える
     人格構造の視点を加える
     境界性パーソナリティ障害
     自己愛性パーソナリティ障害
     発達障害は症状を曖昧化させる
     スクリーニングのポイント

    第4章 抑うつ・不安・身体化
     抑うつの診かた
     抑うつの薬物療法
     抑うつの精神療法
     治療の過程で気を付けること
     高齢者のうつ病
     抑うつを精神科に紹介する
     若者の“新型うつ”
     不安の診かた
     不安の薬物療法
     不安の精神療法
     不安を精神科に紹介する
     身体化の診かた
     身体化を呈する患者さんへの接し方
     身体の痛みはこころの痛み
     身体化の薬物療法
     身体化を精神科に紹介する
     不眠の診かた
     睡眠時無呼吸症候群
     むずむず脚症候群
     純粋な不眠を考える

    第5章 認知症・せん妄・発達障害
     認知症の診かた
     MCIとは?
     認知症のスペクトラムを理解する
     神経症候の有無を確認する
     レビー小体型認知症:DLB
     前頭側頭葉変性症:FTLD
     PSPとCBD
     アルツハイマー型認知症:AD
     てんかんとの鑑別に注意
     BPSDの薬物療法
     せん妄の診かた
     せん妄をどうやって評価するか?
     せん妄の機序から予防を考える
     せん妄の治療
     発達障害の診かた
     発達障害の三つ組と感覚過敏
     発達障害のために曖昧化した症状の例
     グレーゾーンが白になるよう支援する

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