「ぱっと診」でわかる!　小児の一発診断100

出版社： 文光堂
著者：
発行日： 2016-03-18
分野： 臨床医学：内科  >  小児科学一般
ISBN： 9784830630385
電子書籍版： 2016-03-18 （第1版第2刷）
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商品紹介

忙しい外来・夜間当直では，想定される全ての疾患名を一つ一つ検証してゆく余裕は中々ありません．「ぱっと診」で得られる情報から直覚的に疾患名を絞り込み（初期印象診断），その上で確定診断に進めるというプロセスが求められます．本書は「こんなサインがあればこの疾患が疑われる」，「この所見があればアレルギーが強く想起される」といった，子どもを診る際によく遭遇し，かなり診断に迫ることができる「ぱっと診」からの一発診断（snap diagnosis）の例を100例集め解説します．

目次

  • 「ぱっと診」でわかる！　小児の一発診断100

    ―目次―

    I?　総　論　?ぱっと診て，一発診断するために
    　　　　　　〜初期印象診断，問診，パターン認識について知ろう〜

    II　各　論　
    1．主訴・臨床経過から一発診断
    　1　8ヵ月の乳児．頻回の白い便に加え，水も飲めなくなった
    　2　13歳女子．原因不明の高熱が続く（不明熱）
    　3　8歳男児．まぶたが腫れぼったい．
    　4　12歳男児．高熱に加えて血便が出た．
    　5　14歳男子．陰嚢を痛がる．
    　ほか
    2．視診で一発診断
    　82　5歳女児．背中にボツボツができた．
    　　　　発熱はなく，元気である．
    　83　4歳女児．左下肢の血管腫と下腿の肥大が気になる．
    　84　8歳男児．熱型パターンを診る．
    　　　　発熱が長引き，発疹と膝関節痛が出てきた．
    　85　4歳女児．発熱，下顎から前胸部にかけて水疱疹がある．
    　86　4ヵ月の乳児．母乳を飲むのを嫌がる．口の中に乳白色の
    　　　　乳粕のようなものがべったりと付着している．
    　ほか

    3．画像所見で一発診断
    　95　10歳男児．腹痛と嘔吐を訴え，腹部X線写真で
    　　　　イレウス像あり．写真提示で，すぐに小児外科へ．
    　96　12歳女児．発熱，咳き込みが長引く．
    　　　　胸部X線写真で，左上肺野に浸潤影を認める．
    4．検査所見で一発診断
    　97　12歳男児．発熱，頸部リンパ節腫脹，
    　　　　血清トランスアミナーゼ値上昇と末梢血液像．
    　98　1歳6ヵ月の男児．中耳炎治療のため抗菌薬を服用中，
    　　　　けいれんを起こした．
    　99　14歳女子．ウイルス感染症といわれるも，
    　　　　熱が下がらず疲れやすい．
    　100　5ヵ月乳児．白血球数8,700/μLの治療に難渋する
    　　　　左頸部膿瘍．

    付録(1)　外来での抗菌薬の使い方
    付録(2)　食物アレルギーによるアナフィラキシーへの対処方法

この書籍の参考文献

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本参考文献は電子書籍掲載内容を元にしております。

I 総論 ぱっと診て, 一発診断するために～初期印象診断, 問診, パターン認識について知ろう～

P.2 掲載の参考文献
1) 武谷茂 : ベッドサイドの初期印象診断. 第27回日本小児科学会セミナー・テキスト : p.15-17, 1997
 
2) 日本小児科学会 : 日本小児科学会初期臨床研修における小児科研修の目標3か月を基本として. 日本小児科学会雑誌 114 (8) : 1298-1305, 2010
 

II 各論

P.7 掲載の参考文献
1) 稲毛康司, ほか : 急性胃腸炎症状のスコア化とその重症度判定について. 日本小児栄養消化器病学会誌 12 : 42-45, 1998
 
P.9 掲載の参考文献
1) 稲毛康司 : II. 感染症の臨床検査 8 不明熱. ワンランク上の小児の臨床検査 病態生理に基づく選び方・考え方. 大薗恵一, 編. 小児科学レクチャー 3 : 329-336, 2013
 
P.11 掲載の参考文献
1) 重田芙由子, ほか : 鼻中隔穿孔をきたした小児のボタン型アルカリ電池異物例. 耳鼻臨床 101 : 679-683, 2008
 
1) 古川真紀, 稲毛康司, ほか : 伝染性単核症に罹患し呼吸困難をきたした3症例の検討. 小児感染免疫 22 : 217-222, 2010
 
P.13 掲載の参考文献
1) 羽根田祥子, 稲毛康司, ほか : 急性陰嚢症で発症した精索捻転症5例の臨床的検討. 小児内科 34 : 1179-1181, 2002
 
2) 稲毛康司 : 急性陰嚢症 小児内科 40 : 757-759, 2008
Medical*Online
P.16 掲載の参考文献
1) 稲毛康司 : Henoch-Schonlein 紫斑病. 小児内科 40 : 1441-1444, 2008
 
P.22 掲載の参考文献
1) Cherry JD : Clinical practice. Croup. N Engl J Med. 358 : 384-391, 2008
PubMed
P.23 掲載の参考文献
1) 厚生労働科学研究班 : 食物アレルギーの診療の手引き 2014 (研究代表者 : 海老澤元宏). http//www.foodallergy.jp/manual2014.pdf/on 09/01/2015
 
P.25 掲載の参考文献
1) 稲毛康司 : 非 (低) ケトン性低血糖症. 小児内科 43 : 2060-2064, 2011
 
P.31 掲載の参考文献
1) 古矢丈雄, 山崎正志, 大河昭彦, ほか : 環軸椎回旋位固定の病態と治療. 千葉医学 85 : 61-69, 2009
 
2) Long S, et al : Principles and Practice of Pediatric Infectious Diseases, 3 rd ed. 2009. CHAPTER 19. Cervical Lymphadenitis and Neck Infections.
 
P.33 掲載の参考文献
1) 長谷川真紀 : Influenza (H1N1) 2009 感染による小児入院肺炎例の解析-呼吸器合併症の有無による臨床的特徴-. 感染症誌 86 : 13-21, 2012
 
P.36 掲載の参考文献
1) 日本鼻科学会 : 急性鼻副鼻腔炎診療ガイドライン. 日鼻誌 49 : 143-247, 2010
 
1) Influenza Antiviral Medications : Summary for Clinicians. http://www.cdc.gov/flu/professionals/antivirals/summary-clinicians.htm#diagnostic (2015年7月9日検索)
 
P.37 掲載の参考文献
1) 日本小児腎臓病学会「小児特発性ネフローゼ症候群ガイドライン 2013」http://minds4.jcqhc.or.jp/minds/Nephrosis/CPGs_INSC.pdf (検索 : 2015. 12. 06)
 
P.39 掲載の参考文献
1) 日本小児救急医学会, 監修, 日本小児救急医学会ガイドライン作成委員会,編 : エビデンスに基づいた小児腸重積症の診療ガイドライン. http://www.convention-axcess.com/jsep/index.html
 
P.40 掲載の参考文献
1) Peltola H, Paakkonen, M : Acute Osteomyelitis in Children. N Engl J Med 370 : 352-360, 2014
PubMed
P.43 掲載の参考文献
1) Agyeman P, Duppenthaler A, Heininger U, et al : Influenza-associated myositis in children. Infection 32 : 199-203, 2004
PubMed
P.45 掲載の参考文献
1) 稲毛康司 : 研修医のためのクリニカルクイズ. 小児内科 35 : 5-6, 2003
 
P.46 掲載の参考文献
1) 小児慢性特定疾病情報センター 診断の手引き. 家族性地中海熱. http://www.shouman.jp/instructions/6_5_15/ (2015年9月4日検索)
 
2) 上松一永 : 家族性地中海熱. 原発性免疫不全症候群情報サイトe-免疫.com. http://www.emeneki.com/knowledge/inflammatory_diseases/detail01.html (2015年9月4日検索)
 
P.48 掲載の参考文献
1) Saito K, Fuchigami T, Hasegawaa M,et al : Clinical Features of Acute Focal Bacterial Nephritis in Children. Int J Clin Pediatr 2 : 68-73, 2013
 
P.49 掲載の参考文献
1) 遺伝性血管性浮腫 (HAE) のガイドライン 2010. http://square.umin.ac.jp/compl/HAE/HAEGuideline.html (2015年9月4日検索)
 
P.51 掲載の参考文献
1) 稲毛康司 : PFAPA 症候群. 小児内科 45 : 1154-1155, 2013
Medical*Online
P.52 掲載の参考文献
1) Sherry DD : Diagnosis and treatment of amplified musculoskeletal pain in children. Clin Exp Rheumatol 19 : 617-620, 2001
 
2) 吉野弥生, 金丸浩, 似鳥嘉一, ほか : 線維筋痛症に多様な症状を呈した1女児例. 小児科診療 69 : 1527-1531, 2006
 
P.53 掲載の参考文献
1) 稲毛康司 : 片方の乳房部に圧痛と腫脹がある. 小児内科 37 : 1120-1122, 2005
 
2) 稲毛康司 : 女性化乳房の発症機序と対応. 小児内科 37 : 1123-1127, 2005
 
P.55 掲載の参考文献
1) Fuchigami T, Goto K, Hasegawa M, et al : A 4-year-old girl with clinically mild encephalopathy with a reversible splenial lesion associated with rotavirus infection. J Infect Chemother 19 : 149-153, 2013
 
P.56 掲載の参考文献
1) 石川央朗, 稲毛康司 : 研修医のためのクリニカルクイズ. 小児内科 42 : 659-670, 2010
 
P.59 掲載の参考文献
1) Zitelli BJ, Davis HW : Atlas of Pediatric Physical Diagnosis 4 th ed. Mosby.
 
P.65 掲載の参考文献
1) 日本小児呼吸器病学会 : 小児の咳嗽診療ガイドライン (監修 : 吉原重美, 井上壽茂, 望月博之), 診断と治療社, 2014
 
2) Chang AB, et al : Guidelines for evaluating chronic cough in pediatrics : ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest 129 (1 suppl) : 260S-283S, 2006
 
3) Vertigan AE, et al : Somatic cough syndrome (previously reffered to as psycogenic cough) and tic cough (previously referred to as habit cough) in adults and children : CHEST guideline and expert panel report. Chest 148 (1) : 24-31, 2015
 
P.69 掲載の参考文献
1) 小児慢性特定疾病の対象疾病について 6. 膠原病 1. 膠原病疾患 4. シェーグレン (Sjogren) 症候群 診断の手引き. http://www.shouman.jp/instructions/6_1_4/
 
P.72 掲載の参考文献
1) 稲毛康司 : 低亜鉛母乳による獲得型亜鉛欠乏症の乳児2症例. 第19回日本微量元素学会, 東京都, 2008. 7.3.
 
2) Itsumura N, Inamo Y, et al : Compound heterozygous mutations in SLC30A2/ZnT2 results in low milk zinc oncentrations : a novel mechanism for zinc deficiency in a breast-fed infant. PLoS One 8 : e64045, 2013
 
P.77 掲載の参考文献
1) 小児慢性特定疾病情報センター : スティーヴンス・ジョンソン (Stevens-Johnson) 症候群. http://www.shouman.jp/instructions/6_6_25/
 
P.79 掲載の参考文献
1) 日本皮膚科学会 : 蕁麻疹診療ガイドライン. 日皮会誌 121 : 1339-1388, 2011
 
P.86 掲載の参考文献
1) 新生児-乳児消化管アレルギー研究会 : 新生児-乳児消化管アレルギー 診断治療指針 2014年改訂. http//www.nrichd.ncchd.go.jp/imal/FPIES/icho/pdf/fpies.pdf/on 09/01/2015
 
P.91 掲載の参考文献
1) 日本小児アレルギー学会食物アレルギー委員会 : 食物アレルギー診療ガイドライン 2012 (監修 : 宇理須厚雄, 近藤直実), 協和企画, 2012
 
P.93 掲載の参考文献
1) 稲毛康司 : 先天性副腎皮質過形成症の長期管理の注意点. 小児内科 33 : 1716-1723, 2001
 
2) 日本小児内分泌学会 学会ガイドライン 性分化異常症の管理に関する合意見解 http://jspe.umin.jp/medical/files/guide11203565.pdf 性分化疾患初期対応の手引き (2011. 1策定) http://jspe.umin.jp/medical/files/seibunkamanual_2011.1.pdf 性分化疾患対応の手引き (小児期) http://jspe.umin.jp/files/dsd_ver7.pdf
 
P.95 掲載の参考文献
1) 日本小児内分泌学会ホームページ : ビタミンD欠乏性くる病・低カルシウム血症の診断の手引き. http://jspe.umin.jp/medical/files/_vitaminD.pdf (2015年6月8日検索)
 
P.99 掲載の参考文献
1) 稲毛康司 : 特集 知っておくべき小児科の知識 3. 小児の発熱. モダン・フィジシャン (Modern Physician) 31 : 156-160, 2011
 
P.101 掲載の参考文献
1) Klotz SA, Ianas V, Elliott SP : Cat-scratch Disease. Am Fam Physician 83 (2) : 152-155, 2011
PubMed
P.102 掲載の参考文献
1) 稲毛康司 : 症例から学ぶ自己免疫疾患 リウマチ熱. 小児内科 36 : 1578-1581, 2004
 
P.104 掲載の参考文献
1) 日本小児アレルギー学会食物アレルギー委員会 : 食物アレルギー診療ガイドライン 2012 (監修 : 宇理須厚雄, 近藤直実), 協和企画, 2012
 
P.106 掲載の参考文献
1) 日本小児呼吸器病学会 : 小児の咳嗽診療ガイドライン (監修 : 吉原重美, 井上壽茂, 望月博之), 診断と治療社, 2014
 
P.110 掲載の参考文献
1) 日本小児感染症学会 : 小児呼吸器感染症診療ガイドライン 2011 追補版 (平成25年2月19日) 「小児肺炎マイコプラズマ肺炎の診断と治療に関する考え方」. http://www.jspid.jp/pub/sguideline/2011_tsuihoban.pdf
 
2) 稲毛康司 : 小児呼吸器感染のそこが知りたい 重症呼吸器感染症とステロイド療法. 小児内科 36 : 63-67, 2004
 
3) Inamo Y, Ishizuka Y, et al : A 7-year-old girl with subcutaneous emphysema, pneumomediastinum, pneumothorax, and pneumoretroperitoneum caused by Mycoplasma pneumoniae pneumonia. J Infect Chemother 18 : 247-250, 2012
PubMed
P.112 掲載の参考文献
1) 厚生労働科学研究班 : 食物アレルギーの診療の手引き 2014 (研究代表者 : 海老澤元宏).
 
2) 日本アレルギー学会 : アトピー性皮膚炎診療ガイドライン 2015 (監修 : 片山一朗), 協和企画, 2015
 
P.113 掲載の参考文献
1) 宗像俊, 渕上達夫, 中村隆広, ほか : 特徴的な頭部MRI所見を呈した小児大脳型副腎白質ジストロフィーの1例. 日大医学雑誌 63 : 519-522, 2004
 
P.114 掲載の参考文献
1) 三井一葉, 吉野弥生, 小高美奈子, ほか. 特発性急性膵炎と考えられた一男児例. 日大医学雑誌 65 : 214-217, 2006
 
P.116 掲載の参考文献
1) 日本耳科学会, 日本小児耳鼻咽喉科学会, 日本耳鼻咽喉科感染症・エアロゾル学会,編 : 小児急性中耳炎診療ガイドライン 2013年. http://www.jsiao.umin.jp/pdf/caom-guide.pdf (2015年7月1日検索)
 
P.121 掲載の参考文献
1) 小児慢性特定疾病情報センター : 診断の手引き 若年性特発性関節炎. http://www.shouman.jp/instructions/6_1_1/ (平成27年7月5日検索)
 
P.129 掲載の参考文献
1) Inamo Y : Case report : A 5-year-old boy with atrophic autoimmune thyroiditis caused by thyroid-stimulation blocking antibodies. J Pediatr Endocr Met 24 : 591-594, 2011
 
P.130 掲載の参考文献
1) 小児慢性特定疾病情報センター : 全身性エリテマトーデス 診断の手引き. http://www.shouman.jp/instructions/6_1_2/ (平成27年7月6日検索)
 
P.138 掲載の参考文献
1) 稲毛康司 : 小児の嘔吐 診断, 治療, 管理の進歩 非 (低) ケトン性低血糖症. 小児内科 43 : 2060-2064, 2011
 

付録(2) 食物アレルギーによるアナフィラキシーへの対処方法

P.142 掲載の参考文献
1) Resuscitation Council (UK) : Emergency treatment of anaphylacitic reactions : Guidelines for healthcare providers, 2012. https://www.resus.org.uk/anaphylaxis/emergency-treatment-of-anaphylactic-reactions/
 
2) 日本アレルギー学会 : アナフィラキシーガイドライン, 2014. https://www.jsaweb.jp/
 

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