Rp+ レシピプラス　15/3　2016年夏号

• Rp+ レシピプラス　15/3　2016年夏号
  
  ―目次―
  
  特集　まるごとスッキリ　抗精神病薬を整理する
  
  抗精神病薬を使う代表的疾患「統合失調症」
  　1 統合失調症では，いつ，どのような症状が認められる？
  　　・人生で統合失調症を発生しやすい時期・年齢は？
  　　・発症の原因を作りやすい時期が生涯で2回ある
  　　・発症後の特徴的な経過は？
  　　・統合失調症の患者さんの脳では何が起こっている？
  　　・薬物治療の開始は早ければ早いほど予後がよい
  　　・3つのタイプに分けられる症状
  　2 統合失調症が発症する原因は？　メカニズムは？
  　　・発症の原因は，患者さんがもともと持っている「脆弱性」と
  　　　　患者さんを取り巻く「環境」の相互作用
  　　・統合失調症にかかわる神経伝達物質
  　3 病気の状態と副作用をチェックする
  　　・精神症状の評価尺度
  　　・副作用の評価尺度
  　　・服薬に関する評価尺度
  　　・病識に関する評価尺度
  
  基本まるわかり「抗精神病薬」
  　1 抗精神病薬の「かたち」と「はたらき」
  　　・抗精神病薬の知識と情報は理論的な理解を
  　　・抗精神病薬のドパミンD2受容体遮断作用
  　　・ドパミン受容体部分作動薬は何モノ！？
  　　・セロトニン受容体遮断作用も化学構造から理解できる！
  　　・なぜ多元受容体標的化抗精神病薬の薬理作用は多様なのか？
  　　・フェノチアジン系薬剤はMARTAのプロトタイプ！？
  　　・抗精神病薬の薬理作用を理解する分類はコレだ！
  　　・抗精神病薬の副作用
  　2 抗精神病薬のプロファイル
  　　・第一世代と第二世代の抗精神病薬の違いとは？
  　　・第二世代抗精神病薬のプロファイル
  　　・錐体外路症状のしくみ
  　　・高プロラクチン血症とは？
  　3 抗精神病薬による統合失調症治療の基本
  　　・統合失調症への推奨処方は抗精神病薬のシンプル処方
  　　・抗精神病薬の多剤大量療法は何がよくないのでしょうか？
  　　・推奨される抗精神病薬の使い方
  　　・多剤併用すると薬剤の特性を失う！？
  　　・急性期は激しい精神症状を速やかに消退させ，
  　　　　維持療法を考慮した処方設計をする
  　　・回復期における日常生活・社会生活への復帰には薬による
  　　　　過剰な鎮静を取り除くことが大切？
  　4 抗精神病薬処方の単純化と最適化
  　　・日本ではなぜ抗精神病薬の多剤大量療法が多いのか？
  　　・多剤併用処方のデメリット
  　　・処方の単純化・最適化のススメ
  　　・SCAP法による薬剤の減量
  　　・抗精神病薬のスイッチング
  　　・抗精神病薬のスイッチングのツール「クロルプロマジン換算」
  　5 統合失調症以外の精神疾患への抗精神病薬の使用
  　　・精神科における薬物療法の位置づけ
  　　・抗精神病薬が処方される患者の病態
  　6 再発・再燃防止と服薬管理の関係
  　　・「疾患が原因」で困る
  　　・「薬剤師の経験やスキル不足が原因」で困る
  　　・「患者?治療者関係が原因」で困る
  
  step up seminar
  ・構造をみるだけでどこの製薬会社のくすりかわかる！？
  ・ブチロフェノン系薬剤の不思議
  ・オランザピンとクエチアピンの 投与量が60倍の理由は！？
  ・抗コリン作用の強弱を考える
  ・主作用以外の受容体に作用する 理由は？
  ・血液脳関門を通過する薬の構造式はどんなもの？
  ・新規MARTAのアセナピン （シクレスト(R)）はなぜ舌下錠なの？
  
  コラム
  ・「精神分裂病」と呼ばれていた時代の統合失調症のイメージ
  ・注意力の低下とフィルター理論
  ・知っておくと理解が深まる用語
  ・統合失調症の2つの診断基準「ICD-10」と「DSM-5」
  ・クロザピン（クロザリル(R)）は どんな薬？
  ・抗精神病薬とよく併用される 精神科の薬剤は？
  
  処方例から学ぶ！ 統合失調症薬物療法
  統合失調症 薬物治療のカギ
  　case 1 錐体外路症状により処方変更した30代男性
  　case 2 高プロラクチン血症により処方変更した30代女性
  　case 3 薬剤性の過鎮静により薬剤を減量・変更した30代男性
  　case 4 アドヒアランスを考慮し，持効性注射剤が処方された
  　　　　　40代男性
  
  Series
  ・ハマゾン.co.jp
  　　妻を帽子とまちがえた男
  ・エビデンスと実臨床の架け橋〜臨床疑問のゆくえ〜
  　　認知症の周辺症状（BPSD）に対する薬物治療薬は
  　　いつまで続ける？
  
  book review
  ・高齢者のポリファーマシー（南山堂）
  ・危険なサインの謎を解く（南山堂）
  
  巻末付録
  ・医薬品集　カスタマイズツール
  　　抗精神病薬
  

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