診療情報管理パーフェクトガイド

出版社: 医学通信社
著者:
発行日: 2016-11-10
分野: 医学一般  >  病院管理学
ISBN: 9784870585218
書籍・雑誌
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2,860 円(税込)

商品紹介

最新の診療情報管理の基礎知識から,その資格取得の方法と対策,症例別ICDコーディング,統計・がん登録・DPCデータ分析,クリニカルパス作成のノウハウまでを事例解説!! 診療情報管理士を目指す初級者から,実際に病院で働く中・上級者まで,その必須知識をすべてカバー。診療情報管理に必要な全知識・全スキルを1冊に凝縮した実践&入門書の決定版!!

目次

  • 診療情報管理パーフェクトガイド

    ―目次―

    第1章 診療情報管理士とは何か

    第2章 いかに診療情報管理士の資格を取得するか
    ■認定試験・資格取得に向けた学習
    ■認定資格取得の心構え

    第3章 診療情報管理と関連法規
    ■カルテ記載と保存に関する法的要件

    第4章 診療報酬制度と診療情報管理
    ■保険診療にかかる診療記録・記載上の留意点
    ■指導・監査の実際と必要な診療記録

    第5章 診療情報管理体制
    ■診療情報管理規程・診療録記載指針のポイント
    ■インフォームド・コンセント指針

    第6章 診療記録の様式と記載
    ■診療記録の記載方法──POS,POMR
    ■看護記録・入院診療計画書・退院時要約書

    第7章 電子カルテと診療録
    ■診療録の電子化に関する3原則
    ■電子カルテと病院情報システム

    第8章 ICDコーディング
    ■ICD-10の分類体系とコーディング
    ■コーディングルール
     ダブルコーディング(二重分類)/主要病態選択/
     新生物のコーディング/産科のコーディング/
     新生児のコーディング/原死因コーディング

    第9章 がん登録と診療情報管理
    ■がん登録推進法の届出基本事項
    ■院内がん登録・全国がん登録の仕組み

    第10章 統計とデータの活用
    ■病院統計の基本的見方
    ■医事統計の活用;医療機能情報提供

    第11章 DPCと診療情報管理
    ■診断群分類の構造と決定方法
    ■DPC/PDPSの算定・請求とデータ分析

    第12章 クリニカルパスと診療記録
    ■クリニカルパスの作り方─形式と時間軸
    ■クリニカルパスの運用管理,バリアンス分析

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