誰も教えてくれなかった 高血圧診療の極意

出版社: 文光堂
著者:
発行日: 2017-03-07
分野: 臨床医学:内科  >  血管
ISBN: 9784830610226
電子書籍版: 2017-03-07 (第1版第1刷)
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商品紹介

医師,特に開業医のもとを訪れる高血圧患者は,来院継続性が危ぶまれたり,服薬アドヒアランスが悪かったりと,診療上様々な問題を抱えていることも多い.それを「患者が悪いから仕方ない」としてしまうのではなく,「医師として,医療をどのように提供すればよいか?」という,ガイドラインでは教えてくれない「極意」を,開業医として多くの高血圧患者を診てきた著者が解説した.「明日からでも患者さんに使えるフレーズ集」を各所にちりばめているので,すぐにでも日々の高血圧診療に役立てることができる.高血圧患者を診ている一般内科医必携の一冊.

目次

  • 誰も教えてくれなかった 高血圧診療の極意

    ―目次―

    PartI 高血圧診療の基本 ―患者さんを診る前に―
     1 患者さんとは?
     2 高血圧とはそもそもどんな疾患か?
     3 患者さんを診察する前の準備─血圧手帳など─

    PartII 初診の実際
     1 生活リズムの聞き取り
     2 食生活の聞き取り
     3 初診時の患者さんとの取り組み
     4 初診時の血圧測定
     5 その他の臨床検査について

    PartIII 再診の実際
     1 血圧測定に関する対応
     2 生活習慣指導について
     3 薬物治療開始後の血圧測定に関する対応
     4 薬物治療開始後の再検査について
     5 薬物治療開始後の課題に対して

    PartIV より良い患者さんとのコミュニケーションを実現するために
     「想像力は知識よりも重要である
     「サイレント・キラー(Silent Killer)と
       ノイジー・ルームメート(Noisy Roommate)
     「患者さんの『心の声』を聞く」
     「患者さんを脅してはいけない」
     「患者さんの言い訳 ―指導方法を変えるサインと捉える―」
     「『感動』は『行動』と『知識』につながる」
     「歩調とリズム ―医師の視点から生まれるジレンマと
       患者さんの目線から生まれる問題を解消する―」
     「夫婦・家族外来のススメ」
     「患者さんはもちろん,ご家族への配慮も
       ―ちょっとした一言が大きなきっかけになる―」

    PartV 患者さんとともに歩む
        ―より良いエイジングを目指すために―
     「患者さんの個々の病態は十人十色
       ―治療選択と患者指導の重要性―」
     「患者さんの過去の道のりも十人十色―描く未来も十人十色―」
     「診療における『ことだま』を大切にする
     「病態を的確に見据える」
     「将来のために先手を打つ―将来を見据えて,
       患者さんの行動を変容させるためには―」
     「より良い健康設計のために早期介入を」
     「最後に ― 一病息災・二病息災・三病息災―」

    付 録実地診療に役立つ降圧薬治療の戦略
     1 降圧薬治療戦略の考え方
     2 降圧薬投与・併用パターン
     3 降圧配合薬について
     4 ARB配合薬の一覧表

    明日からでも患者さんに使えるフレーズ集
    ・高血圧治療の目的を説明する際に
    ・毎日の家庭血圧測定の重要性を説明する際に
    ・患者さんが初めて血圧手帳を記入して来院した際に
    ・血圧手帳に継続して記入してもらうために
    ・上下した血圧値の当日や前日に何があったのかを
      記入してもらうために
    ・減塩のメリットを説明する場合に
    ・血圧手帳を確認して,血圧値が改善傾向にある場合
    ・血圧手帳を確認して,血圧コントロールが上手くいっている場合
    ・降圧薬を服薬したがらない患者さんに対して
    ・降圧薬の減量や中止の可能性について
    ・家庭血圧測定の重要性を説明するために
    ・診察が終わって帰ろうとする患者さんに
    ・患者さんに付き添って来られるご家族に
    ・患者さんに将来を見据えて行動変容を促したい場合に

この書籍の参考文献

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本参考文献は電子書籍掲載内容を元にしております。

Part I 高血圧診療の基本 - 患者さんを診る前に -

P.5 掲載の参考文献
1) 厚生労働省告示第四百三十号・国民の健康の増進の総合的な推進を図るための基本的な方針, 2012

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