小児内科 49/9 2017年9月号
目次
- 小児内科 49/9 2017年9月号
―目次―
特集 診療の「コツ」を伝える―先輩からのアドバイス
序―職人の技を伝える
〔総 論〕
医学はサイエンスに基づくアートである
事前（検査前）確率を上げる—ベイズの定理
〔各 論〕
コミュニケーションのコツ
問診─情報を引き出すコツ
思春期患者の診察とコミュニケーションのとり方
家族歴の問診
患者理解とアドヒアランス向上のために必要なこと
―責めずにやる気を出させる教え方，言葉の使い方
記憶に残る説明―うまく伝えるには
家族と治療方針がずれているときどうするか
遺伝性疾患の告知
患者からのクレームにどう対応するか―クリニックと病院の同じ点と違う点
メディカルスタッフとの上手なコミュニケーションのとり方
医療訴訟を防ぐための診療録（診療記録）の記載法
電話での問い合わせにどう対応するか―帰宅後に病状について
問い合わせがあったときの注意点，電話再診
〈コラム〉スキルミクス
診察のコツ
視診
嫌がる子どもを視る
一見の診断学とは
顔貌や外表奇形からの手がかり
聴診─何を聴くか，どう聴くか
幼児の胸部聴診―深呼吸のさせ方，泣く子の聴診，聴診音の記載の仕方
拡張期心雑音は必ず異常である
腹部聴診
触診・打診
身長，体重を正しく測定し評価しよう
二次性徴はこのように評価しよう
小児の胸痛では心臓由来は少ない
耳鼻の診かた
外陰部の診かた
肛門の診かた
診察はドアが開く前から始まる―発達障害児をみる
虐待を見逃さないために
検査のコツ
抗原迅速診断―検出率を上げるためには～感度優先の場合と特異度優先の場合
いつ細菌培養を行うか
〈コラム〉Pitfall＋Secret＝Pearl
低血糖時には必ずインスリンも測定する
優れた尿検査は腎生検に匹敵しうる
血清クレアチニン値，年齢，性別でわかる腎機能（eGFR）
診断のコツ
NBM（Narrative Based Medicine）とは
感染症サーベイランスをいかに活用するか?
重症度判定と疾患識別判定の診断学
投薬のコツ
薬について理解してもらうには
薬を欲しがる保護者への対応
薬が嫌いな子の飲ませ方，投薬後に吐いてしまった際の対応
外用薬の使用法―どこに，何回，これくらいの量を
抗菌薬が効かないとき
手技・処置のコツ
血圧測定は1回ではわからない─正しい血圧測定と評価
痛みを伴う処置に対する不安を除くには
インフォームドアセント，インフォームドコンセントのコツ
痛い手技を上手に行うには—採血・点滴・予防接種・腰椎穿刺・骨髄穿刺
上手な吸入のさせ方―定量式吸入薬を含めて
上手な鼻腔吸引と安全な耳垢取り
〈コラム〉文献の検索など，いかに最新知識を取得するか
・研修医のためのクリニカルクイズ［第175回］
症例：3歳 男児，主訴：発熱
・文学，映画のなかの子どもの病気［第12回］
内分泌疾患：性分化疾患―貞子はアンドロゲン不応症?
・小児の正常発達シリーズ［第9回］
注意の発達
・症例
非血縁者間骨髄移植を行ったELANE変異による重症先天性好中球減少症の1例
ノロウイルス腸炎罹患中に1型糖尿病の診断にいたった10か月女児
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