認知症ケア標準テキスト 改訂・認知症ケアの実際II：各論

• 表紙
• 改定にあたって
• はじめに
• 日本認知症ケア学会教科書編纂委員会
• 執筆者一覧
• 目次
• 第1章 身体的兆候の理解と対応
• I. 日常の健康管理
• 1. 健康チェックの目的
• 1) 認知症の人の健康管理の意義と目的
• 2) 施設での健康管理(健康チェック)の目的
• 3) 在宅での健康管理(健康チェック)の目的
• 2. 記録の取り方
• 1) 問診(インタビュー)
• 2) 観察時の留意点
• 3) 記録の取り方
• 4) 寝ているときの情報
• 5) 普段注意すべき観察事項
• 3. 日常の生活からの健康チェック
• 1) いつものできること, できないこと
• 2) 声かけからの情報
• 3) 顔の表情からの情報
• 4) 手を握ることからの情報
• 5) 服装からの情報
• 6) 食事からの情報
• 7) 排泄時の情報
• 8) 入浴時の情報
• 4. 身体兆候とその対応
• 1) 食事(栄養)食欲の異常サイン
• 2) 腹部の異常サイン
• 3) 胸部の異常サイン
• 4) 泌尿器・性器の異常サイン
• 5) めまいの異常サイン
• 6) 運動の異常サイン
• 7) 発熱, 低体温
• 8) 浮腫, 脱水
• 9) 皮膚の異常サイン
• II. 高齢者に多い病気とその徴候
• 1. 高齢者の病気の特徴
• 1) 高齢者に特有な病気がみられる
• 2) 1人で多くの病気をもっている
• 3) 重症化しやすく回復が遅れる
• 4) 個体差が大きい
• 5) 症状が非典型的である
• 6) 水・電解質の異常, 精神症状を伴いやすい
• 7) 薬物の副作用がみられやすい
• 8) 患者の予後に社会環境の影響が大きい
• 2. 生活習慣病とメタボリック症候群
• 1) 高血圧
• 2) 動脈硬化
• 3) 虚血性心疾患
• 4) 脳血管障害
• 5) 糖尿病
• 6) 高脂血症
• 7) 肥満(症)
• 8) メタボリック症候群
• 9) 痛風
• 10) 悪性腫瘍(悪性新生物)
• 3. 神経, 精神疾患
• 1) パーキンソン病
• 2) うつ病
• 4. 感覚器疾患
• 1) 嗅覚障害
• 2) 視覚器(眼)疾患
• 3) 聴覚器(耳)疾患
• 4) 味覚障害
• 5. 呼吸器疾患
• 1) 慢性閉塞性肺疾患
• 2) 肺癌
• 6. 骨・運動器疾患
• 7. 皮膚疾患
• 8. 泌尿器・婦人科疾患
• 1) 前立腺疾患
• 2) 婦人科疾患
• 9. 感染症
• 1) MRSA
• 2) 結核
• 3) インフルエンザとSARS
• 4) その他
• 10. 歯科・口腔内疾患
• 1) 高齢者の口腔内で問題となる点
• 2) 認知症の人に多くみられる歯科・口腔内疾患
• 3) 口腔ケア
• 4) 口腔のリハビリテーション
• III. 緊急時のサインと対応
• 1. 意識障害, ショック
• 1) 意識障害
• 2) ショック
• 2. 転倒・転落
• 1) 医学的判断という落とし穴
• 2) 転倒・転落による身体的ダメージ
• 3) 転倒・転落による心理的ダメージ
• 3. 誤嚥・窒息
• 1) 誤嚥とは
• 2) 誤嚥の3タイプ
• 3) 誤嚥時の対応と観察
• 4) 誤嚥による気道閉塞
• 5) 窒息の発見
• 6) 窒息の経過
• 7) 窒息の対処
• 4. 痙攣
• 1) 痙攣時の観察
• 2) 痙攣時の対応
• 5. 異食・誤食(誤飲)
• 1) 異食と誤食
• 2) 異食・誤食の対応
• 6. その他
• 1) 溺水
• 2) 縊首, 絞首, 自殺
• 第2章 行動・心理症状(BPSD)とその対応
• I. 認知症の行動サインと心理症状
• 1. 認知症の重症度と行動サイン
• 2. 行動の変化に関係する複数の要因
• 3. 生活歴を知ることの重要性
• 4. 症状を周囲が受容すること
• 1) 不穏・落ち着きのなさ
• 2) 無気力・無関心・意欲低下
• 3) 拒否
• 4) 衝動性・攻撃性
• 5) 常同性・強迫性
• 6) 不安
• II.せん妄の病態
• 1. せん妄の特徴
• 1) 注意の障害
• 2) 認知障害(記憶障害・見当識障害・思考障害・知覚障害)
• 3) 精神運動性障害
• 4) 睡眠・覚醒周期の障害
• 5) 感情の障害
• 6) 経過
• 2. せん妄の原因
• 3. せん妄への対応
• 1) せん妄の予防
• 2) せん妄の前駆状態
• 3) せん妄への対応
• III. 生活リズムの乱れ
• 1. 生活リズムの障害
• 2. 高齢者の不眠症
• 3. 認知症の人の睡眠障害
• 1) 睡眠障害の特徴
• 2) 夕暮れ症候群
• 3) 昼夜逆転
• 4. 生活リズム障害の対応
• 5. まとめ
• IV. 疑い深い・妄想
• 1. 妄想とは
• 2. 高齢者の妄想
• 3. 認知症の妄想の特徴
• 4. 家族の対応
• 5. 妄想の薬物治療
• V. 人物誤認知症候群
• 1. 人物誤認とは
• 2. 人物誤認症候群
• 1) カプグラ症候群
• 2) 幻の同居人
• 3) 鏡徴候
• 4) そのほかの症候
• 3. 人物誤認への対応
• 1) 人物誤認の発症要因を明らかにする
• 2) 本人への対応
• 3) 家族への心的サポート
• 4) 薬物療法
• 4. まとめ
• VI.無気力・うつ気分
• 1. 認知症の無気力・うつ気分
• 2. 病的なうつ気分
• 3. 認知症のうつ病
• 4. 認知症のうつ気分の対応
• VII. 徘徊
• 1. 徘徊の原因
• 1) 見当識障害(場所・時間)
• 2) 記憶障害
• 3) 認知障害(思考・判断力の障害)
• 4) 感情(気分・情動の障害)
• 5) 不安・緊張感
• 2. 徘徊への対応
• 1) 場所の見当識障害や記憶障害から, 現在の住まいを自分の家と認識することができず徘徊が生じている場合
• 2) 記憶障害から, 自分の持ち物を探して徘徊が生じている場合
• 3) 思考・判断力の障害あるいは実行機能障害などが徘徊の原因となっている場合
• 4) 何らかの刺激によって気分が高揚している場合や不安が生じている場合
• VIII. 性的異常行動
• 1. 性的異常行動
• 2. 嫉妬妄想に伴う性的欲求の亢進
• 3. 人物誤認に伴う性的異常行動
• 4. 前頭側頭型認知症の性的逸脱行為
• 5. まとめ
• IX. 会話・言葉の異常(作話, 保続, 失語など)
• 1. 会話・言葉の異常
• 1) 聴力の障害
• 2) 言葉の聞き分けの障害
• 3) 発話の障害
• 4) 文字言語の障害
• 2. 作話
• 3. 保続
• 4. 認知症における会話・言語の異常
• 1) アルツハイマー型認知症
• 2) 血管性認知症
• 3) 前頭側頭型認知症(ピック病を含む)
• 5. 会話・言葉の異常の対応
• X. 食行動の異常
• 1. 食行動の異常
• 2. 過食
• 1) 過食への対応
• 2) 異食への対応
• 3. 食欲低下と拒食
• 4. まとめ
• XI.そのほかの行動サイン
• 1. 認知症の行動サイン
• 2. 弄便
• 3. 放尿
• 4. 火の不始末
• 5. 収集
• 第3章 薬物療法の知識
• I. アルツハイマー型認知症の病態とアセチルコリンエステラーゼ阻害剤
• II. 認知症の中核症状に対する薬物治療
• 1. 塩酸ドネペジルの効果
• 2. 塩酸ドネペジルの服用上の注意点やトラブルの対応法
• 1) 塩酸ドネペジルには具体的にはどのような効果があるのか
• 2) 塩酸ドネペジルの薬の量
• 3) 服用の方法
• 4) 副作用と薬の効き目に関係はあるのか
• 5) 服薬中断の許容範囲, 再開の方法
• 6) 食欲不振, 吐き気, 嘔吐がみられたとき
• 7) 興奮, 焦燥(イライラ), 落ち着きのなさがみられたとき
• 8) 早期から塩酸ドネペジルによる治療を始めたほうがよいか
• 9) どうしても薬剤が足りなくなった場合は
• 10) 病気や薬についての説明はどうしたらよいか
• III. 認知症のBPSDに対する薬物治療
• 1. 重要な基本的注意
• 2. 幻覚・妄想
• 3. 興奮, 焦燥, 敵意, 攻撃行為
• 4. うつ症状
• 5. 多動・徘徊
• 6. 不眠
• 7. 失禁
• IV. 認知症を呈する高齢者の服薬上の注意点
• 1. ひとりで服薬させない
• 2. できるだけ, 薬剤を整理する
• 3. 水分を十分にとらせる
• 4. 病識のないことが多い
• 5. 独居の場合は薬の管理がむずかしい
• 第4章 リハビリテーション
• I. 認知症のリハビリテーション
• 1. ICFとリハビリテーション
• II. 認知症の作業療法
• 1. 作業療法の定義と作業活動
• 2. 作業療法士の役割
• 3. 作業療法評価
• 1) 認知機能全般と記憶
• 2) 行為と空間認知
• 3) 注意
• 4) 心理・社会面
• 5) ADL・IADL
• 6) 生活環境面
• 7) 運動機能の評価
• 8) その他
• 4. 作業療法の方法と内容
• 5. 作業療法時の留意点
• 1) 成功体験に基づく喜びをもたらす
• 2) 個別介入と集団介入を見極める
• 3) 視覚的な情報呈示を心がける
• 4) 肯定的なコミュニケーションを心がける
• 5) 活動への参加を無理強いしない
• III. 理学療法士の役割
• 1. 理学療法の意義
• 2. 理学療法の役割
• 3. 理学療法の評価
• 1) ADL評価の留意点
• 2) ADL評価の実際
• 4. 理学療法の種類
• 1) 物理療法
• 2) 運動療法
• 5. 理学療法の実際
• 1) 物理療法
• 2) 運動療法
• 6. 理学療法の効果
• 1) 物理療法
• 2) 運動療法
• IV. 言語聴覚士の役割
• 1. STからみた認知症の人
• 1) コミュニケーション障害の原因
• 2) コミュニケーション障害の症状
• 3) 認知症の人のコミュニケーション障害の特徴
• 4) STが行う評価
• 2. 認知症の人のケアへの応用
• 1) 生活支援とアクティビティのヒント
• 2) コミュニケーション能力の維持・拡大
• 3. 摂食・嚥下障害への対応
• 第5章 非薬物療法
• I. 非薬物療法とは
• 1. 非薬物療法の目的と意義
• 2. 非薬物療法における認知症の人の心理面・対人関係面の基本的理解
• 3. 非薬物療法の種類
• 4. 非薬物療法の成立要件
• II. 非薬物療法の実際
• 1. リアリティ・オリエンテーション(RO)
• 2. 回想法
• 3. 音楽療法
• 4. バリデーション
• 5. その他の非薬物療法
• 1) 園芸療法
• 2) 化粧療法
• 3) 絵画療法
• 4) メモリートレーニング
• III. 非薬物療法が心理・社会的アプローチとして共有する基本的な視点
• 1. 認知症の人を中心として, その人からみてとらえられる視点に基づく
• 2. コミュニケーションを通しての信頼関係の形成が基本となる
• 3. BPSDの軽減を目的とし, 対応方法を総合的に検討する
• 4. 多職種のチームや介護者との連携に基づく協働関係が欠かせない
• 第6章 施設・在宅における環境支援
• I. はじめに
• II. 認知症の人を取り巻く環境における介護者の役割
• III. 認知症の人への環境支援の意義
• 1. 見当識の低下
• 2. リロケーションダメージ
• 3. 自らの環境調整が困難になる
• IV. PEAP日本版に基づいた認知症の人への環境支援の実際
• 1. PEAP日本版の特徴
• 2. PEAP日本版の構成
• 3. PEAP日本版の使い方
• 4. 次元と中項目の内容
• 1) 見当識への支援
• 2) 機能的な能力への支援
• 3) 環境における刺激の質と調整
• 4) 安全と安心への支援
• 5) 生活の継続性への支援
• 6) 自己選択への支援
• 7) プライバシーの確保
• 8) 入居者とのふれあいの促進
• V. 環境評価の方法
• 1. 物理的環境を評価する(TESS-NH 修正日本語版)
• 1) 構成
• 2) 評価の方法
• 2. 環境に対する意識を把握する(キャプション評価法)
• 1) キャプション評価法の手順
• 2) キャプション評価法の特徴
• VI. おわりに
• 第7章 ターミナルケアのプロセスと対応
• I. 人が生きること, 死ぬこと
• II. 認知症の人の死
• III. ターミナル期のケア
• 1. 呼吸困難
• 2. 痛み
• 3. 倦怠感
• 4. 日常生活が自分で行えなくなることへの援助
• 1) 食事
• 2) 排泄
• 3) 清潔
• 5. 心理的なケア
• 6. 家族へのケア
• IV. 死後のケア
• 1) 体を整える
• 2) 湯灌・お清め
• 3) 希望の衣服と新しい寝具
• 4) 死化粧
• 5) 休むことのできる場所
• 6) 死に水(末期の水)
• 7) エンバーミング
• V. 死亡診断書・死亡届
• VI. 残された家族へのサポート
• VII. おわりに
• 索引
• 奥付

参考文献のリンクは、リンク先の都合等により正しく表示されない場合がありますので、あらかじめご了承下さい。

本参考文献は電子書籍掲載内容を元にしております。