透析シャントエコー入門

出版社: メディカ出版
著者:
発行日: 2018-07-20
分野: 臨床医学:内科  >  腎臓
ISBN: 9784840465410
電子書籍版: 2018-07-20 (電子書籍版)
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商品紹介

血液透析治療ではシャントが不可欠であり、安定して治療を行うためにはシャントの機能維持が欠かせない。透析室において、日々のシャント管理や穿刺にエコーをどう活用するか、シャントエコーの基礎とポイントを透析室スタッフ向けにやさしく解説。

目次

  • 【第1章 透析スタッフによるバスキュラーアクセス管理の重要性とエコーの役割】
    ◆良好なバスキュラーアクセスを維持するために

    【第2章 超音波診断装置】
    (1)超音波診断装置の種類と特徴
    (2)プローブの種類と特徴
    (3)超音波診断装置の各部の名称と役割
    (4)超音波診断装置の操作手順
    (5)エコー画像の調整法
    〔column〕プローブをとおしてみる患者さんの透析人生

    【第3章 プローブを持ってみよう】
    (1)穿刺者の姿勢
    (2)プローブの種類と特徴
    (3)プローブの持ち方と皮膚への当て方
    (4)ゼリーの種類と塗布方法
    (5)邪魔なプローブコードの取り扱い
    (6)使用後のプローブの取り扱いと禁止事項

    【第4章 シャントエコーに役立つ解剖】
    (1)上肢の動脈と静脈の構造
    (2)自己血管内シャント(AVF)と人工血管内シャント(AVG)の構造
    (3)エコー画像で見る血管の解剖

    【第5章 シャントの形態評価】
    (1)短軸像の描出(ファントムでの血管描出)
    (2)長軸像の描出(ファントムでの血管描出)
    (3)直線でない血管の描出
    (4)実際の血管での形態評価
    (5)カラードプラ法

    【第6章 狭窄の描出法】
    (1)狭窄の種類と見え方
    (2)狭窄の評価法
    (3)駆血による変化
    〔column〕症状とシャントの形態を結びつけエコーを撮ることの大切さ

    【第7章 シャントの機能評価】
    (1)機能評価の種類
    (2)機能評価を行うために習得すべき技術
    (3)血流量の測定方法
    (4)血流量測定が困難な場合の対処法

    【第8章 自己血管内シャント(AVF)のルーチン検査】
    (1)ルーチン検査の概要
    (2)機能評価
    (3)形態評価
    (4)レポートの作成方法
    〔column〕理学的所見とエコー所見を組み合わせて検査の精度を上げる

    【第9章 人工血管内シャント(AVG)のルーチン検査】
    (1)ルーチン検査の概要
    (2)機能評価
    (3)形態評価
    (4)レポートの作成方法

    【第10章 フローチャートとイラストで見るシャントトラブルの病態と治療】
    (1)脱血不良
    (2)再循環
    (3)瘤
    (4)静脈高血圧症
    〔column〕スタッフに支えられて徐々に取り入れたシャントエコー

    【第11章 エコーを用いた穿刺部の評価】
    (1)穿刺困難とエコーの活用
    (2)穿刺困難の原因とその対策:血流不良
    (3)穿刺困難の原因とその対策:血管径が小さい
    (4)穿刺困難の原因とその対策:血管走行
    (5)穿刺困難の原因とその対策:血管の形態
    (6)穿刺困難の原因とその対策:血管内腔
    (7)穿刺前にエコーで血管を見る際のポイント
    (8)穿刺後の針先の修正
    〔column〕シャントエコーを用いたシャント管理で恩返しを

    【第12章 エコーガイド下穿刺】
    (1)短軸法
    (2)長軸法
    〔column〕手探りで始めたシャントエコー

この書籍の参考文献

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本参考文献は電子書籍掲載内容を元にしております。

第2章 超音波診断装置

P.15 掲載の参考文献
1) 八鍬恒芳. "透析室で使用するために必要な超音波検査機器の機能". 透析スタッフのためのバスキュラーアクセス超音波検査. 春口洋昭編著. 東京, 医歯薬出版, 2017, 30-5.
P.17 掲載の参考文献
1) 八鍬恒芳. "透析室で使用するために必要な超音波検査機器の機能". 透析スタッフのためのバスキュラーアクセス超音波検査. 春口洋昭編著. 東京, 医歯薬出版, 2017, 30-5.
P.21 掲載の参考文献
1) 尾羽根範員. 乳房超音波併用検診の精度管理 : 装置基準と日常の管理について. 日本乳癌検診学会誌. 21 (3), 2012, 222-7.
P.29 掲載の参考文献

第3章 プローブを持ってみよう

P.33 掲載の参考文献
1) 人見泰正. "エコーガイド下穿刺 : 基本的要素と機器の選択". 春口洋昭編著. 透析スタッフのためのバスキュラーアクセス超音波検査. 東京, 医歯薬出版, 2017, 97-8.
2) 前波輝彦ほか. 特集 : インターネットでシャント音も聴ける! 穿刺時アセスメントみる・きく・さわる. 透析ケア. 13 (6), 2007, 540-84.
3) 中山重雅ほか. 特集 : このバスキュラーアクセスにどう刺す? シャント肢アセスメント練習帳. 透析ケア. 19 (7), 2013, 621-73.

第4章 シャントエコーに役立つ解剖

P.47 掲載の参考文献
1) 春口洋昭. シャントをイメージしてみよう : シャントの理解に必要な血管の解剖. 透析ケア. 22 (7), 2016, 622-6.
P.52 掲載の参考文献
1) 春口洋昭. シャントをイメージしてみよう : シャントの理解に必要な血管の解剖. 透析ケア. 22 (7), 2016, 622-6.

第6章 狭窄の描出法

P.89 掲載の参考文献
P.95 掲載の参考文献

第7章 シャントの機能評価

P.102 掲載の参考文献
1) 日本透析医学会. 2011年版 慢性血液透析用バスキュラーアクセスの作製および修復に関するガイドライン. 日本透析医学会雑誌. 44 (9), 2011, 855-937.
2) 村上康一ほか. "血流 シャント管理における超音波パルスドップラー法の有用性について". アクセス 2003. 腎と透析 55巻別冊. 東京, 東京医学社, 2003, 39-43.
3) 山本裕也ほか. 自己血管内シャントにおける脱血不良発生と超音波検査における機能評価および形態評価との関連性. 日本透析医学会雑誌. 45 (11), 2012, 1021-6.
P.112 掲載の参考文献
1) 山本裕也ほか. 自己血管内シャントにおける脱血不良発生と超音波検査における機能評価および形態評価との関連性. 日本透析医学会雑誌. 45 (11), 2012, 1021-6.
2) 山本裕也ほか. "超音波パルスドプラ法による人工血管内シャント血流量測定部位別の基礎的検討". アクセス 2013. 腎と透析 74巻別冊. 東京, 東京医学社, 2013, 165-7.
P.116 掲載の参考文献
1) 山本裕也ほか. "上腕動脈の高位分岐症例に対する基礎的検討". アクセス 2014. 腎と透析 77巻別冊. 東京, 東京医学社, 2014, 120-2.

第8章 自己血管内シャント ( AVF ) のルーチン検査

P.128 掲載の参考文献
1) 小林大樹. "内シャント狭窄". 超音波検査症例集. 日本臨床衛生検査技師会編. 東京, 日本臨床衛生検査技師会, 2016, 106-9.

第9章 人工血管内シャント ( AVG ) のルーチン検査

P.145 掲載の参考文献
1) 日本透析医学会. 2011年版 慢性血液透析用バスキュラーアクセスの作製および修復に関するガイドライン. 日本透析医学会雑誌. 44 (9), 2011, 855-937.
P.147 掲載の参考文献
1) 日本透析医学会. 2011年版 慢性血液透析用バスキュラーアクセスの作製および修復に関するガイドライン. 日本透析医学会雑誌. 44 (9), 2011, 855-937.

第11章 エコーを用いた穿刺部の評価

P.170 掲載の参考文献
1) 真崎優樹ほか. "穿刺前のエコーによる血管評価". 透析スタッフのためのバスキュラーアクセス超音波検査. 春口洋昭編著. 東京, 医歯薬出版, 2017, 92-6.
P.171 掲載の参考文献
1) 下池英明ほか. "穿刺困難・穿刺ミスの原因". バスキュラーアクセス診断学. 大平整爾監修. 東京, 中外医学社, 2012, 286-93.
P.173 掲載の参考文献
1) 平山遼一. "血管の各種形態的な特徴をエコー画像で理解する". エコーを使ったバスキュラーアクセス穿刺法ガイド. 木船和弥編. 大阪, メジカルビュー社, 2018, 21-61.
P.180 掲載の参考文献
1) 下池英明ほか. "穿刺困難・穿刺ミスの原因". バスキュラーアクセス診断学. 大平整爾監修. 東京, 中外医学社, 2012, 286-93.

第12章 エコーガイド下穿刺

P.202 掲載の参考文献
2) 鎌田正. "エコーガイド下穿刺におけるシミュレーターの活用". 透析スタッフのためのバスキュラーアクセス超音波検査. 春口洋昭編著. 東京, 医歯薬出版, 2017, 124-7.
P.210 掲載の参考文献
3) 花房規男ほか. エコーガイド下バスキュラーアクセス穿刺法. 日本透析医学会雑誌. 40 (6), 2007, 517-21.
4) 鎌田正ほか. 新たな血液透析返血経路としての超音波ガイド下brachial vein穿刺法の検討. 日本透析医学会雑誌. 44 (3), 2011, 237-43.
5) 衣川由美ほか. シミュレータによる超音波ガイド下内シャント穿刺法の検討. 日本透析医学会雑誌. 46 (Suppl 1), 2013, 718.

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