小児内科 50/10 2018年10月号

出版社: 東京医学社
発行日: 2018-10-01
分野: 臨床医学:内科  >  雑誌
ISSN: 03856305
雑誌名:
特集: 新薬が変える子ども医療─薬物の使い分けと作用機序
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目次

  • 特集 新薬が変える子ども医療─薬物の使い分けと作用機序

    序―新薬が変える医療

    薬が保険収載されるまで
     新薬が保険収載されるまでの道筋
     評価療養―先進医療と治験
     ドラッグラグの解決手段
    新しく開発された薬
     血液疾患・腫瘍性疾患
      血友病A:エミシズマブ
      リンパ管腫症,Gorham病,難治性血管奇形:シロリムス
      抗がん薬による嘔吐:アプレピタント
      慢性特発性血小板減少性紫斑病,再生不良性貧血:エルトロンボパグ
       (トロンボポエチン受容体作動薬)
      神経芽腫:抗GD2抗体
      難治性小児固形腫瘍,Hodgkin リンパ腫:ニボルマブ
      急性リンパ性白血病:ブリナツモマブ
      急性リンパ性白血病:キメラ抗原受容体T 細胞
      フィラデルフィア染色体陽性急性リンパ性白血病(Ph+ALL):
       チロシンキナーゼ阻害薬(イマチニブやダサチニブなど)併用化学療法
      FLT3-ITD陽性急性骨髄性白血病:FLT3阻害薬
      難治性急性GVHD:間葉系幹細胞(MSC)
      小児神経膠腫(BRAF V600E変異陽性):BRAF/MEK阻害薬
     神経・発達障害
      乳児型脊髄性筋萎縮症(SMAⅠ型,Werdnig-Hoffmann病):核酸医薬品
      点頭てんかん:ビガバトリン
      てんかん部分発作:ラコサミド,ペランパネル
      注意欠如・多動症:グアンファシン塩酸塩
      結節性硬化症・腎血管筋脂肪腫:エベロリムス
     アレルギー疾患
      重症気管支喘息:オマリズマブ,メポリズマブ
     先天代謝異常
      Gaucher病に対する基質合成抑制療法
      ライソゾーム病:脳を守る酵素補充療法の開発
      シスチノーシス(シスチン蓄積症):システアミン酒石酸塩,システアミン点眼薬
      Fabry病:ミガラスタット
      ムコ多糖症ⅣA型:エロスルファーゼ アルファ
      ライソゾーム酸性リパーゼ欠損症:セベリパーゼ アルファ
      フェニルケトン尿症:塩酸サプロプテリン
      低ホスファターゼ症:アスホターゼアルファ
     代謝疾患・内分泌疾患
      糖尿病治療の変遷と,超々速効型インスリンアナログ製剤に期待されること
      糖尿病:経口血糖降下薬
      成長ホルモン分泌不全性低身長症:長時間作用型成長ホルモン製剤
      高尿酸血症:フェブキソスタット,トピロキソスタット
     腎疾患
      非定型溶血性尿毒症症候群・発作性夜間ヘモグロビン尿症:エクリズマブ
      ネフローゼ症候群:リツキシマブ
      リン吸着薬
      多発性囊胞腎・心不全:トルバプタン
      ループス腎炎:ミコフェノール酸モフェチル
     膠原病・自己炎症性疾患など
      若年性特発性関節炎・高安動脈炎:トシリズマブ
      家族性地中海熱・高IgD症候群・新生児期発症多臓器系炎症性疾患など:カナキヌマブ
      川崎病:インフリキシマブ
     消化管・肝臓疾患
      炎症性腸疾患:インフリキシマブ,アダリムマブ
      C型肝炎:グレカプレビル水和物・ピブレンタスビル
     循環器疾患
      種々の肺高血圧治療薬
     新生児疾患
      未熟児網膜症:ベバシズマブ
    再評価された薬
     プロプラノロール:乳児血管腫
     炎症性疾患に対するサリドマイド治療
     ヒドロキシクロロキン:SLE,皮膚エリテマトーデス
     ヒドロキシクロロキン:特発性間質性肺炎と特発性肺ヘモジデローシス
     シクロスポリン:川崎病
    フェニル酪酸ナトリウム:進行性家族性肝内胆汁うっ滞症2型(PFIC2)
     コルヒチン:家族性地中海熱
     シドフォビル:移植後ウイルス感染症
    欧米で承認された画期的な薬
     オメガベン®:腸管不全合併肝障害
    主に内科分野だが小児科医も知っておくべき薬
     炎症性腸疾患:シンポニー®(ゴリムマブ),ステラーラ®(ウステキヌマブ),
            ゼンタコート®(ブデソニド),レクタブル®(ブデソニド)
     過敏性腸症候群:イリボー®(ラモセトロン),リンゼス®(リナクロチド)
     便秘症:アミティーザ®(ルビプロストン)
     心原性脳塞栓症:直接経口抗凝固薬(DOAC)
     腎性貧血:PHD 阻害薬
     高血圧:抗アンジオテンシンIIワクチン

    ・研修医のためのクリニカルクイズ[第187回]
     症例:2歳 男児,主訴:原因不明の血小板減少,腹部腫大
    ・小児の正常発達シリーズ[第21回]
     自己性理解の発達
    ・ノーベル賞と小児疾患[第9回]
     Helicobacter pyloriおよびその胃炎や胃潰瘍における役割の発見

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