看護管理 28/11 2018年11月号
目次
- ■PART 1 これからの入退院支援・在宅移行支援
[座談会]自宅に帰るための 「入院前からの退院支援」
2018年同時改定が示した“生活を支える医療”の理念とは
これからの入退院支援・在宅移行支援
「ケアプロセスマネジメント」と「意思決定支援」の視点から
ケアプロセスマネジメントを「退院支援の3段階プロセス」から考える
■PART 2 本人・家族の意思に基づく入退院支援
「人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン」の改訂
地域包括ケア時代の意思決定支援を進めるために
アドバンス・ケア・プランニング（ACP）普及のための方向性
[座談会]最善の意思決定支援を追求する「京都ACP看護研究会」
経験を共有し合い，“あなたらしく生きること”を支える
■PART 3 患者像・疾患別の入退院支援・在宅移行支援
－ケアをつなぎ，意思決定を支える
[兵庫県立姫路循環器病センターの取り組み]
心不全患者への入退院支援・在宅移行支援
[KKR札幌医療センターの取り組み]
がん患者への入退院支援・在宅移行支援
[函館五稜郭病院の取り組み]
誤嚥性肺炎・摂食機能障害患者など，
栄養管理が必要な患者への入退院支援・在宅移行支援
[公益財団法人豊郷病院の取り組み]
認知症を持つ人への入退院支援・在宅移行支援
[済生会宇都宮病院の取り組み]
新生児・小児患者への入退院支援・在宅移行支援
■PART 4 実践報告：これからの入退院支援・在宅移行支援に必要な機能とマネジメント
実践報告（1）東京慈恵会医科大学葛飾医療センターの取り組み
看護部が中核的役割を担うPFMと入退院支援
実践報告（2）東北大学病院の取り組み
入退院センターと周術期口腔支援センターの連携
予定手術患者への入院前の歯科・口腔管理
実践報告（3）春日井市民病院の取り組み
院内認定制度「クリニカルリーダーナース」によるケアプロセスマネジメント
ジェネラリストの経験と技術を入退院支援に活かす
実践報告（4）常滑市民病院の取り組み
患者の意思を支える地域包括ケア病棟の実践
実践報告（5）武蔵野赤十字病院の取り組み
「3者以上の連携先」との退院時共同指導
実践報告（6）鳥取大学医学部附属病院の取り組み
大学病院看護師による在宅訪問
[巻頭シリーズ]
●大学院で学ぶ看護管理学 現場の実践から新たな「知」を生むために（22）
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