パーキンソン病

出版社: 中外医学社
著者:
発行日: 2019-02-10
分野: 臨床医学:内科  >  脳神経科学/神経内科学
ISBN: 9784498328044
電子書籍版: 2019-02-10 (1版1刷)
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商品紹介

神経内科のエキスパートをめざす医師に贈る新シリーズのパーキンソン病編。診療のエッセンスをエビデンスも交えてコンパクトに凝縮し,Q&A形式で読みやすく解説しました.各Q&Aの最後にはエキスパートの診療のエッセンスを学べるコラム「pearls」を掲載.基礎から応用まで,パーキンソン病の診療に関するあらゆる「困った!」に第一人者がお答えします。

目次

  • I パーキンソン病診療総論
     1 パーキンソン病の歴史について教えてください
     2 ‌パーキンソン病の診断基準と臨床症状を教えてください.
       運動症状以外にも重要な症状はありますか?
     3 ‌パーキンソン病の疫学について教えてください.日本と海外で差がありますか?
     4 ‌遺伝性パーキンソン病について特徴的な臨床症状を教えてください
     5 ‌パーキンソン病の病態生理について教えてください
     6 パーキンソン病の病理について教えてください 
     7 ‌パーキンソン病の一般的な経過について教えてください.
       それぞれの時期にどのような症状が出てきますか?
     8 ‌レヴィ小体型認知症と認知症を伴うパーキンソン病は違いますか? 
     9 ‌プリオン仮説とはどのような仮説ですか? Braak仮説と関係がありますか?
     10 ‌レヴィ小体ができるメカニズムはわかっていますか?
       また,病気に影響するのでしょうか?
     11 ‌パーキンソン病で利用できる社会保障制度について教えてください
     case approach 50代発症の典型的なパーキンソン病

    II パーキンソン病の診断,鑑別
     1 ‌運動症状以外にどのような点に注意して診察をすればよいでしょうか?
     2 診断に役立つバイオマーカーはありますか?
     3 ‌パーキンソン病の診断のための画像検査には何がありますか?
     4 MIBG心筋シンチに関して教えてください
     5 ‌DATシンチで異常がありません.パーキンソン病でも
       そのようなことがあるのでしょうか?
     6 ‌パーキンソン病の軽度認知機能障害はどのようにして診断すればよいですか?
     7 ‌診断に有用とされるMRIのメラニンイメージングや拡散テンソルとは
       どのような検査ですか?
     8 ‌パーキンソニズムを呈する内科的疾患について,その鑑別方法も教えてください
     9 ‌進行性核上性麻痺のタイプを具体的に教えてください.
       パーキンソン病との鑑別方法を教えてください
     10 ‌多系統萎縮症のタイプを具体的に教えてください.
       パーキンソン病との鑑別方法を教えてください
     11 ‌大脳皮質基底核症候群の診断方法などを教えてください.
       パーキンソン病との鑑別方法を教えてください
     case approach 剖検が有用であったパーキンソン病

    III パーキンソン病の治療
     1 ‌いつから治療を開始すればよいのでしょうか?
     2 最初にどの薬から治療を開始すればよいでしょうか?
     3 ‌ドパミンアゴニストはどのように使い分けたらよいのでしょうか?
     4 ‌抗コリン薬を使用する際の注意点を教えてください
     5 L—ドパはどのぐらいまで増量してよいのでしょうか?
     6 ‌初期からリハビリテーションを行った方がよいのでしょうか?
     7 ‌ドパミンアゴニストを使用する際の注意点を教えてください
     8 ‌L‒ドパ,ドパミンアゴニスト以外の薬の使い方を教えてください
     9 ‌ウェアリングオフ症状があります.まずどの薬剤を使用するべきでしょうか?
     10 ‌Peak‒dose dyskinesiaがあります.どのように治療をしたらよいでしょうか?
     11 ‌Diphasic dyskinesiaの病態生理は? 治療はどうしたらよいでしょうか?
     12 腰曲がりに対する治療について教えてください
     13 流涎に対する治療について教えてください
     14 ‌便秘に対する治療について教えてください
     15 ‌睡眠障害や日中の眠気はどのように治療すればよいですか?
     16 ‌ICD・DDSが生じてしまった場合の治療は?予防方法はありますか?
     17 認知症があります.どの薬を使えばよいですか?
     18 ‌脳深部刺激療法とはどのような治療ですか? 適応は? 適切な導入時期は?
     19 ‌脳深部刺激療法後の刺激調整方法を教えてください
     20 易転倒性に対する治療方法はありますか?
     21 ‌すくみ足はどのように治療したらよいでしょうか?
        抗パーキンソン病薬で増悪するすくみ足もありますか?
     22 ‌No on,Delayed onの治療はどうすればよいのでしょうか?
     23 ‌ジストニアに対してはどのように治療をしたらよいですか?
     24 嚥下障害に対する治療はどのようなものがありますか?
     25 リハビリテーションは運動症状の改善に有効でしょうか?
     26 幻覚,妄想があるのですが,治療はどうしたらよいでしょうか?
     27 うつ症状に対してどのような治療をすればよいでしょうか?
     28 起立性低血圧がありますが,どのように治療したらよいでしょうか?
     29 磁気刺激治療や電気痙攣治療とはどのような治療でしょうか?
     30 今後登場する新しい治療法はどのようなものがありますか?
     31 サプリメントなどは治療効果がありますか?
     case approach 激しい運動合併症を有するパーキンソン病

    IV パーキンソン病 その他
     1 iPS治療の今後の見通しはどうなっていますか?
     2 遺伝子治療の今後の見通しについて教えてください
     3 頻尿に困っています.どのように治療計画を立てるとよいでしょうか? 
     4 ‌在宅でフォローしている患者さんはどのような点に注意すればよいでしょうか?
     5 ‌地方で地域医療連携を利用して患者さんをフォローする際,
       どのような点が重要でしょうか?

この書籍の参考文献

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本参考文献は電子書籍掲載内容を元にしております。

[I] パーキンソン病診療総論

P.7 掲載の参考文献
P.14 掲載の参考文献
P.17 掲載の参考文献
P.24 掲載の参考文献
(1) 戸田達史. パーキンソン病の原因遺伝子. 日本臨牀. 2017 ; 75 : 21-7.
(2) 服部信孝, 川尻澄宏. 遺伝性パーキンソン病. In : 水野美邦, 近藤智善, 編. よくわかるパーキンソン病のすべて. 改訂第2版. 大阪 : 永井書店 ; 2011.
(3) 別冊 日本臨牀 新領域別症候群シリーズ No. 27 神経症候群 (第2版) (II) その他の神経疾患を含めて. 大阪 : 日本臨牀社 ; 2014.
P.29 掲載の参考文献
P.35 掲載の参考文献
P.40 掲載の参考文献
P.44 掲載の参考文献
P.50 掲載の参考文献
P.55 掲載の参考文献
P.62 掲載の参考文献
(1) 長谷川一子. パーキンソン病患者の公的支援制度-パーキンソン病の医療支援について-. 2015年1月改訂版. 日本ベーリンガーインゲルハイム.
(2) 厚生労働省. 「難病医療費助成制度」より. http://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-10900000-Kenkoukyoku/0000086077.pdf
(3) 厚生労働省 健康局難病対策課. 「難病対策」経過措置の終了について. http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/nanbyou/index.html
(4) 障害者福祉サービスの利用について. 平成27年4月版. 全国社会福祉協議会.

[II] パーキンソン病の診断, 鑑別

P.72 掲載の参考文献
P.78 掲載の参考文献
(7) Stuendl A, Kunadt M, Kruse N, et al. Induction of α-synuclein aggregate formation by CSF exosomes from patients with Parkinson's disease and dementia with Lewy bodies. Brain. 2016 ; 139 : 481-94.
(8) Shi M, Liu C, Cook TJ, et al. Plasma exosomal α-synuclein is likely CNS-derived and in creased in Parkinson's disease. Acta Neuropathol. 2014 ; 128 : 639-50.
P.87 掲載の参考文献
P.98 掲載の参考文献
P.103 掲載の参考文献
P.108 掲載の参考文献
P.114 掲載の参考文献
P.118 掲載の参考文献
P.125 掲載の参考文献
P.129 掲載の参考文献
P.134 掲載の参考文献

[III] パーキンソン病の治療

P.142 掲載の参考文献
P.147 掲載の参考文献
P.151 掲載の参考文献
(2) Hoehn MM. Parkinsonism treated with levodopa : progression and mortality. J Neurol Transmiss. 1983 ; Suppl 19 : 253-64.
(3) Millan MJ. From the cell to the clinic : a comparative review of the partial D2/D3 receptor agonist and α2-adrenoceptor antagonist, piribedil, in the treatment of Parkinson's disease. Pharmacol Ther. 2010 ; 128 : 229-73.
P.154 掲載の参考文献
P.159 掲載の参考文献
P.164 掲載の参考文献
P.170 掲載の参考文献
P.175 掲載の参考文献
P.180 掲載の参考文献
P.182 掲載の参考文献
P.187 掲載の参考文献
P.192 掲載の参考文献
P.196 掲載の参考文献
P.203 掲載の参考文献
P.217 掲載の参考文献
(1) 鈴木圭輔, 松原健朗, 櫻本浩隆, 他. 対応が難しいParkinson病の症状 : Parkinson病の睡眠障害. 神経内科. 2017 ; 86 : 189-99.
(3) 鈴木圭輔, 藤田裕明, 平田幸一. 網様体の機能と病態 : パーキンソン病の睡眠障害. Clin Neurosci. 2017 ; 35 : 711-5.
(7) 日本神経学会, 監修. パーキンソン病診療ガイドライン. 東京 : 医学書院 ; 2018.
(10) American Academy of Sleep Medicine. In : International classification of sleep disorders. 3rd ed. Darien, IL ; 2014.
(11) 鈴木圭輔, 宮本雅之, 松原健朗, 他. パーキンソン病. 基礎・臨床の最新情報 : 睡眠障害. 日本臨牀. 2017 ; 75 : 125-35.
(12) 三島和夫. 睡眠薬の適正使用・休薬ガイドライン. 東京 : じほう ; 2014.
(19) 福原俊一, 竹上未紗, 鈴鴨よしみ, 他. 日本語版the Epworth Sleepiness Scale (JESS). 日呼吸会誌. 2006 ; 44 : 896-8.
P.223 掲載の参考文献
P.227 掲載の参考文献
P.233 掲載の参考文献
P.238 掲載の参考文献
P.242 掲載の参考文献
P.247 掲載の参考文献
P.252 掲載の参考文献
P.256 掲載の参考文献
P.260 掲載の参考文献
P.265 掲載の参考文献
P.271 掲載の参考文献
P.276 掲載の参考文献
P.281 掲載の参考文献
P.286 掲載の参考文献
P.290 掲載の参考文献
(1) Fox SH, Katzenschlager R, Lim SY, et al ; Movement Disorder Society Evidence-Based Medicine Committee. International Parkinson and movement disorder society evidence-based medicine review : update on treatments for the motor symptoms of Parkinson's disease. Mov Disord. 2018 Mar 23. doi : 10.1002/mds. 27372. [Epub ahead of print]
(5) Wong YC, Krainc D. α-synuclein toxicity in neurodegeneration : mechanism and therapeutic strategies. Nat Med. 2017 ; 23 : 1-13.
P.295 掲載の参考文献
P.300 掲載の参考文献

[IV] パーキンソン病 その他

P.305 掲載の参考文献
P.312 掲載の参考文献
P.318 掲載の参考文献
P.322 掲載の参考文献
(1) Parashos SA, Wichmann RL, Melby T. Navigating life with Parkinson?s disease. New York : Oxford University Press ; 2013. p.214-26.
(4) 村田久行. 終末期癌患者のスピリチュアルペインとそのケア. 日ペインクリニック会誌. 2011 ; 18 : 1-8.
(5) 藤森麻衣子. 患者が望むコミュニケーション. In : 内富庸介, 他編. がん医療におけるコミュニケーション・スキル. 悪い知らせをどう伝えるか. 東京 : 医学書院 ; 2007. p.11-22.
P.328 掲載の参考文献
(1) 武田篤, 編. インフォームドコンセントのための図説シリーズ. パーキンソン病. 大阪 : 医歯薬ジャーナル ; 2013.
(2) 服部信孝. あなたも名医. ここを押さえる! パーキンソン病診療. 東京 : 日本医事新報社 ; 2012.
(3) 厚生労働省. 保健医療 2035 提言書 (H27年6月). 保健医療 2035年策定懇談会.
(4) 厚生労働省健康局疾病対策課. 難病の患者に対する医療等に関する法律 (難病法) の施行について. 平成27年1月1日.

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