今日の治療 肝硬変・肝癌の臨床

出版社： 永井書店
著者：
発行日： 1995-09-20
分野： 臨床医学：内科  >  肝/胆/膵
ISBN： 9784815915223
電子書籍版： 1995-09-20
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商品紹介

画像診断技術の進歩、また、C型肝炎ウイルスの発見、インターフェロンのC型肝炎治療への導入によって、肝疾患の臨床は大きく様変わりしつつある。現時点での肝硬変、幹細胞癌の臨床について教室の総力をあげ作り上げたのが本書である。

目次

  • 表紙
  • 序文
  • 目次
  • I. 肝硬変, 肝細胞癌の病因と疫学
  • 1. 肝硬変の病因と疫学
  • 1) 肝硬変の成立機序 - 肝線維化のメカニズム
  • (1) ECMの局在
  • (2) ECM産生細胞
  • (3) ECM産生に関与する因子
  • 2) 成因と疫学
  • (1) 肝炎ウイルス
  • (2) アルコール
  • (3) 胆汁性肝硬変
  • (4) 自己免疫性肝炎
  • (5) 慢性心不全, Budd - Chiari症候群
  • (6) 薬物
  • (7) 日本住血吸虫症
  • (8) 先天性代謝異常
  • 3) 分類
  • (1) 臨床的分類
  • (2) 形態学的分類
  • (3) 成因による分類
  • 2. 肝細胞癌の病因と疫学
  • 1) 発癌の分子生物学
  • (1) 癌遺伝子の活性化
  • (2) 癌抑制遺伝子の不活性化
  • (3) 増殖因子
  • 2) 成因と疫学
  • (1) B型肝炎ウイルス
  • (2) C型肝炎ウイルス
  • (3) アルコール, 薬物, マイコトキシン
  • (4) 先天性代謝異常
  • (5) 日本住血吸虫症
  • (6) 自己免疫性肝疾患
  • 3) 分類
  • (1) 肉眼分類
  • (2) 肉眼的進行度分類
  • (3) 組織学的分類
  • II. 肝硬変, 肝癌の診断
  • 1. 慢性肝炎から肝硬変へ
  • 1) 症状・症候
  • 2) 臨床検査
  • (1) 肝実質細胞の変性・壊死
  • (2) 機能障害 ( 蛋白合成能の低下 )
  • (3) 間葉系細胞反応 ( 細胞浸潤, 線維化 ) の指標
  • (4) 胆汁うっ滞
  • (5) 肝疾患の質的診断
  • 3) 画像診断
  • (1) 核医学検査
  • (2) 超音波検査
  • (3) CT検査
  • (4) MRI
  • (5) 血管造影
  • (6) 腹腔鏡・肝生検
  • (7) 腹腔鏡所見
  • (8) 組織所見
  • 2. 肝硬変から肝癌へ
  • 1) 症状・症候
  • 2) 臨床検査
  • 3) 画像診断
  • (1) 核医学検査
  • (2) 超音波検査
  • (3) CT検査
  • (4) 肝細胞癌のMRI
  • (5) 血管造影
  • (6) 腹腔鏡・肝生検
  • (7) 肝細胞癌の組織所見
  • (8) 症例
  • III. 肝硬変に対する治療
  • 1. 肝障害に対する治療
  • 1) 日常の生活指導と食餌療法
  • 2) 経口肝庇護剤
  • 3) 非経口肝庇護剤
  • 4) 漢方薬
  • 5) 抗ウイルス剤
  • 6) 特殊型肝硬変に対する治療薬
  • 7) 肝移殖
  • 2. 合併症に対する治療
  • 1) 食道静脈瘤
  • (1) 食道静脈瘤の治療
  • 2) 腹水
  • (1) 肝硬変性腹水の発生因子
  • (2) 腹水治療の方針と利尿薬の適応
  • (3) 利尿薬の実際
  • (4) 肝性腹水に対する利尿薬
  • (5) 肝性腹水に対する利尿薬の選択
  • (6) 利尿薬使用の合併症
  • (7) 難治性腹水対策
  • 3) 肝性脳症
  • (1) 肝不全の発生機序
  • (2) 肝不全時の治療法と効果判定
  • (3) グルカゴン - インスリン療法 ( GI療法 )
  • (4) 血漿交換
  • (5) 人工肝補助装置
  • (6) 薬物療法
  • (7) 肝不全に対する肝移植の動向
  • (8) 潜在性肝性脳症
  • 4) 電解質の異常
  • (1) ナトリウムの異常
  • (2) カリウムの異常
  • 5) 腎障害
  • (1) Renal tunbular acidosis ( RTA )
  • (2) 腎不全 ( 肝腎症候群を中心に )
  • (3) 糸球体腎炎
  • (4) 腎盂腎炎
  • 6) 耐糖能障害
  • (1) 生体の血糖調節機構とインスリンの役割
  • (2) 肝硬変における耐糖能障害
  • (3) 肝硬変における糖代謝異常と蛋白代謝, 脂質代謝との関連
  • (4) 肝硬変における耐糖能障害の実態と対策
  • 7) 細菌感染症
  • (1) 細菌感染症発症の要因
  • (2) 肝網内系機能と細菌感染
  • (3) 菌血症および特発性細菌性腹膜炎
  • (4) 臨床検査所見
  • (5) 細菌学的所見
  • (6) 診断
  • (7) 治療と予後
  • (8) 尿路感染症
  • (9) 肺炎
  • (10) 結核
  • (11) その他の感染症
  • 8) こむらがえり
  • (1) 臨床的特徴
  • (2) 背景因子
  • (3) 増悪因子
  • (4) 予防方法
  • (5) 寛解法
  • 9) 消化器異常
  • (1) 発生頻度
  • (2) 臨床症状
  • (3) 内視鏡所見
  • (4) 医原性の要因
  • (5) 治療
  • IV. 肝細胞癌に対する治療
  • 1. 治療方針の決定
  • 2. 切除療法
  • 1) 適応
  • 2) 方針と治療成績
  • 3) 合併症と問題点
  • 3. 肝動脈塞栓療法TAE
  • 1) 適応
  • 2) 方針と治療成績
  • 3) 合併症と問題点
  • 4. 肝動脈内注入療法
  • 1) 適応
  • 2) 方法の治療成績
  • 3) 合併症と問題点
  • 5. 経皮的エタノール注入療法PEIT
  • 1) 適応
  • 2) 方法と治療成績
  • 3) 合併症と問題点
  • 6. その他の治療法
  • 1) 全身化学療法
  • 2) 免疫療法
  • 3) 放射線療法
  • 4) 温熱療法
  • 5) 新しい試み
  • (1) マイクロ波凝固壊死療法
  • (2) 経皮的酢酸注入療法
  • (3) 陽子線治療
  • (4) 化学療法における薬剤耐性克服
  • (5) その他
  • 7. 遠隔転移巣への対策
  • IV. [ 付 ] 肝硬変, 肝癌の食事療法
  • 1. 肝硬変の食事療法
  • 1) 肝硬変代償期
  • 2) 肝硬変非代償期
  • 2. 肝細胞癌の食事療法
  • V. 肝硬変, 肝癌患者の外来診療と生活指導
  • 1. 肝硬変患者の外来管理
  • 1) 代償期肝硬変
  • (1) HBV性
  • (2) HCV性肝硬変
  • (3) 自己免疫性肝障害
  • 2) 非代謝期肝硬変
  • (1) 腹水
  • (2) 肝性脳症
  • (3) 黄疸, トランスアミナーゼ上昇
  • (4) 食道静脈瘤
  • (5) 感染症
  • 2. 肝細胞癌患者の外来管理
  • 1) 日常生活と外来診療
  • 2) 外来検査
  • VI. 肝硬変, 肝癌の臨床 - 将来の展望
  • 1) 慢性炎症の遮断
  • 2) ウイルス持続感染の遮断
  • 3) 抗腫瘍療法
  • 4) 動的病変としての肝硬変
  • 索引
  • 奥付

この書籍の参考文献

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I. 肝硬変, 肝細胞癌の病因と疫学

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IV. [ 付 ] 肝硬変, 肝癌の食事療法

P.193 掲載の参考文献
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