亀田流 市中肺炎診療レクチャー

出版社: 中外医学社
著者:
発行日: 2019-07-05
分野: 臨床医学:内科  >  感染症/AIDS
ISBN: 9784498130425
電子書籍版: 2019-07-05 (1版1刷)
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商品紹介

診断・治療・予防について系統的に学ぶ機会の少ない市中肺炎について,疫学・病歴・身体所見・画像・微生物学的検査から抗菌薬・ステロイドを用いた治療,予防までを網羅的に解説した実践的書籍.呼吸器内科医と感染症医の両方の視点を取り入れ,肺炎の一般的な診療の流れに沿って説明していくことで,高度な内容でありながら医学生や初期研修医であってもストレスなく読み進められる構成となっている.

目次

  • 1 市中肺炎の診断
     1 市中肺炎の定義 
     2 市中肺炎の疫学 
      コラム 急性気管支炎に抗菌薬は不要~だから肺炎の診断は重要~
     3 導入:肺炎の診断は難しい?─痰出して抗菌薬開始,の前の段階 
     4 肺炎を示唆する症状 
     5 肺炎を示唆する身体所見 
      コラム 副雑音について
     6 肺炎の予測モデル─胸部単純X線写真オーダー支援ツール 
     7 胸部単純X線写真 
      コラム 胸部単純X線写真のPitfall
     8 胸部CT 
     9 肺結核を疑う時 
      コラム 肺結核を疑った時の対応
      コラム 空気感染隔離の解除
      コラム 肺結核と血痰~肺結核における喀血の頻度~

    2 市中肺炎の重症度判定と入院適応
     1 市中肺炎の重症度判定(総論) 
     2 重症度判定ツール(PSI,CURB-65/CRB-65,A-DROP) 
     3 重症度判定ツールの有用性と使用上の注意点 
     4 各判定ツールの比較─結局どのツールを使用するか 
      コラム ICU入室の基準
     5 入院適応の決定 

    3 原因微生物を考える Part 1
     1 導入─原因微生物を考える 
     2 疫学から考える 
     3 患者背景から考える 
      コラム インフルエンザ後の肺炎
     4 重症度から考える 
     5 非定型肺炎と細菌性肺炎の鑑別 
      コラム 「非定型肺炎」と一括りにはできない
     6 尿中抗原検査(肺炎球菌,Legionella pneumophila) 
     7 市中肺炎における緑膿菌性肺炎のリスク 
      コラム 市中肺炎診療で使用する抗緑膿菌活性のある抗菌薬

    4 原因微生物を考える Part 2
     1 微生物学的検査 
     2 喀痰グラム染色の有用性 
     3 喀痰のグラム染色─質の評価 
     4 グラム染色で推定できる細菌 
     5 血液培養─いつ採取するか 

    5 抗菌薬治療
     1 総論─経験的治療と標的治療 
     2 原因微生物がはっきりしない場合の経験的治療 
     3 肺炎球菌が疑われる場合の経験的治療と同定後の標的治療 
     4 インフルエンザ桿菌が疑われる場合の経験的治療と同定後の標的治療
     5 Moraxella catarrhalisが疑われる場合の経験的治療と同定後の標的治療
     6 腸内細菌科細菌が疑われる場合の経験的治療と同定後の標的治療
     7 緑膿菌が疑われる場合の経験的治療と同定後の標的治療 
     8 黄色ブドウ球菌が疑われる場合の経験的治療と同定後の標的治療
     9 重症肺炎におけるβラクタム系抗菌薬とマクロライド系抗菌薬の併用
     10 市中肺炎における副腎皮質ステロイドの役割 
      コラム 肺炎随伴性胸水と膿胸
      コラム フルオロキノロン系抗菌薬の使用上の注意
      コラム いつ嫌気性菌をカバーするか~誤嚥性肺炎~

    6 治療効果判定と治療期間
     1 市中肺炎の治療効果判定 
     2 治療期間 
     3 経験的治療で改善しない場合の鑑別 

    7 市中肺炎の予防─ワクチン接種
     1 肺炎球菌ワクチン 
     2 インフルエンザワクチン 
      コラム 免疫チェックポイント 阻害薬使用中のインフルエンザワクチン

この書籍の参考文献

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本参考文献は電子書籍掲載内容を元にしております。

(1) 市中肺炎の診断

P.44 掲載の参考文献
2) 日本呼吸器学会医療・介護関連肺炎診療ガイドライン作成委員会, 編. 医療・介護関連肺炎診療ガイドライン. 東京 : メディカルレビュー社 ; 2011.
4) 日本呼吸器学会成人肺炎診療ガイドライン2017作成委員会, 編. 成人肺炎診療ガイドライン 2017. 東京 : メディカルレビュー社 ; 2017.
11) 厚生労働省健康局結核感染症課, 編. 抗微生物薬適正使用の手引き. 第1版. 東京 : 厚生労働省健康局結核感染症課 ; 2017.
20) 柴田寿彦, 長田芳幸, 訳. マクギーの身体診察学 : エビデンスにもとづくグローバル・スタンダード. 改訂第2版. 東京 : 診断と治療社 ; 2014.
21) 須藤博, 藤田芳郎, 徳田安春, 他監訳. サパイラ : 身体診察のアートとサイエンス. 原書第4版. 東京 : 医学書院 ; 2013.
34) 大西裕満, 粟井和夫, 訳. フェルソン 読める! 胸部X線写真 : 楽しく覚える基礎と実践. 改訂第3版/原著第4版. 東京 : 診断と治療社, 2016.
35) 津島健司, 久保惠嗣. 胸部高分解能CT (high-resolution computed comography ; HRCT) で見えてくる呼吸器病. 日内会誌. 2010 ; 99 : 370-6.
42) 平成29年結核登録者情報調査年報集計結果について. 厚生労働省ホームページ https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000175095_00001.html [最終アクセス 2018.12.1]
44) Jensen PA, Lambert LA, Iademarco MF, et al. Guidelines for preventing the transmission of Mycobacterium tuberculosis in health-care settings, 2005. MMWR Recomm Rep. 2005 ; 54 : 1-141.
51) Earwood JS, Thompson TD. Hemoptysis : evaluation and management. Am Fam Physician. 2015 ; 91 : 243-9.

(2) 市中肺炎の重症度判定と入院適応

P.63 掲載の参考文献
4) 日本呼吸器学会成人肺炎診療ガイドライン2017作成委員会, 編. 成人肺炎診療ガイドライン 2017. 東京 : メディカルレビュー社 ; 2017.

(3) 原因微生物を考える Part 1

P.92 掲載の参考文献
5) 日本呼吸器学会成人肺炎診療ガイドライン2017作成委員会, 編. 成人肺炎診療ガイドライン 2017. 東京 : メディカルレビュー社 ; 2017.
10) Fiore AE, Fry A, Shay D, et al. Antiviral agents for the treatment and chemoprophylaxis of influenza---recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2011 ; 60 : 1-24.
23) 杵渕貴洋, 加野大樹, 角谷不二雄, 他. Mycoplasma感染症診断におけるLAMP法を用いたMycoplasma pneumoniae DNA検出の有用性と従来法 (培養法・血清学的検査法) の比較検討. 日本臨床微生物学雑誌. 2013 ; 23 : 87-94.
24) 山田有美, 土井正男, 上綱雅一, 他. LAMP (Loop-mediated isothermal amplification) 法による 迅速診断が有用であったマイコプラズマ気管支肺炎の2例. 感染症学雑誌. 2014 ; 88 : 160-5.
40) 高野弘. 新規に保険収載された検査法LAMP法による結核菌群核酸検出検査, マイコプラズマ核酸検出検査, レジオネラ核酸検出検査について. モダンメディア. 2012 ; 58 : 246-52.
47) Yanagihara K, Watanabe A, Aoki N, et al. Nationwide surveillance of bacterial respiratory pathogens conducted by the surveillance committee of Japanese Society of Chemotherapy, the Japanese Association for Infectious Diseases, and the Japanese Society for Clinical Microbiology in 2012 : General view of the pathogens' antibacterial susceptibility. J Infect Chemother. 2017 ; 23 : 587-97.
49) レジオネラ臨床分離株の型別-レファレンスセンター活動報告として. IASR 2013 ; 34 : 161-2.
53) Harris PNA, Tambyah PA, Lye DC, et al. Effect of Piperacillin-Tazobactam vs Meropenem on 30-day mortality for patients with E coli or Klebsiella pneumoniae bloodstream infection and ceftriaxone resistance : a randomized clinical trial. JAMA. 2018 ; 320 : 984-94.

(4) 原因微生物を考える Part 2

P.118 掲載の参考文献
3) Miyashita N, Shimizu H, Ouchi K, et al. Assessment of the usefulness of sputum Gram stain and culture for diagnosis of community-acquired pneumonia requiring hospitalization. Med Sci Monit. 2008 ; 14 : CR171-6.
9) 日本呼吸器学会成人肺炎診療ガイドライン2017作成委員会, 編. 成人肺炎診療ガイドライン 2017. 東京 : メディカルレビュー社 ; 2017.
12) Geckler RW, Gremillion DH, McAllister CK, et al. Microscopic and bacteriological comparison of paired sputa and transtracheal aspirates. J Clin Microbiol. 1977 ; 6 : 396-9.
13) 岡田淳, 他. 微生物学/臨床微生物学. 第3版. 東京 : 医歯薬出版 ; 2010.
14) 小栗豊子, 編. 臨床微生物検査ハンドブック. 第5版. 東京 : 三輪書店 ; 2017.
15) Hinson JM, Jr., Bradsher RW, Bodner SJ. Gram-stain neutrality of Mycobacterium tuberculosis. Am Rev Respir Dis. 1981 ; 123 : 365-6.
29) Corbo J, Friedman B, Bijur P, et al. Limited usefulness of initial blood cultures in community acquired pneumonia. Emerg Med J. 2004 ; 21 : 446-8.

(5) 抗菌薬治療

P.159 掲載の参考文献
2) 日本呼吸器学会成人肺炎診療ガイドライン2017作成委員会, 編. 成人肺炎診療ガイドライン 2017. 東京 : メディカルレビュー社 ; 2017.
6) Yanagihara K, Watanabe A, Aoki N, et al. Nationwide surveillance of bacterial respiratory pathogens conducted by the surveillance committee of Japanese Society of Chemotherapy, the Japanese Association for Infectious Diseases, and the Japanese Society for Clinical Microbiology in 2012 : General view of the pathogens' antibacterial susceptibility. J Infect Chemother. 2017 ; 23 : 587-97.
7) 「注射用ペニシリンGカリウム」の添付文書 (http://www.info.pmda.go.jp/downfiles/ph/PDF/780009_6111400D2039_1_10.pdf) [最終アクセス 2018.12.31]).
10) Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Performance standards for antibicrobial susceptibility testing. 28th ed. CLSI supplement M100. Wayne, PA : Clinical and Laboratory Standards Institute ; 2018.
11) 厚生労働省院内感染対策サーベイランス事業 院内感染対策サーベイランス 検査部門 2017年年報. https://janis.mhlw.go.jp/report/open_report/2017/3/1/ken_Open_Report_201700.pdf [最終アクセス 2018.12.23]
40) Yoon YS, Lee HJ, Yoon HI, et al. Impact of fluoroquinolones on the diagnosis of pulmonary tuberculosis initially treated as bacterial pneumonia. Int J Tuberc Lung Dis. 2005 ; 9 : 1215-9.
41) Jeon CY, Calver AD, Victor TC, et al. Use of fluoroquinolone antibiotics leads to tuberculosis treatment delay in a South African gold mining community. Int J Tuberc Lung Dis. 2011 ; 15 : 77-83.

(6) 治療効果判定と治療期間

P.181 掲載の参考文献
1) 日本呼吸器学会成人肺炎診療ガイドライン2017作成委員会, 編. 成人肺炎診療ガイドライン 2017. 東京 : メディカルレビュー社 ; 2017.
2) 日本呼吸器学会成人肺炎診療ガイドライン2017作成委員会, 編. 成人肺炎診療ガイドライン 2017. 東京 : メディカルレビュー社 ; 2017.
4) 国立感染症研究所. 成人侵襲性肺炎球菌感染症 (IPD) の臨床像と原因菌血清型分布に関する記述疫学 (2013年). IASR. 2014 ; 35 : 236-8.
6) Tomczyk S, Bennett NM, Stoecker C, et al. Use of 13-valent pneumococcal conjugate vaccine and 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine among adults aged > /=65 years : recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2014 ; 63 : 822-5.
12) 国立感染症研究所. 成人肺炎球菌性肺炎の疫学. IASR. 2014 : 35 : 238-9.
20) Leophonte P, Choutet P, Gaillat J, et al. Efficacy of a ten day course of ceftriaxone compared to a shortened five day course in the treatment of community-acquired pneumonia in hospitalized adults with risk factors. Med Mal Infect 2002 ; 32 : 369-381.
29) 日本呼吸器学会呼吸器ワクチン検討WG委員会/日本感染症学会ワクチン委員会 合同委員会. 65歳以上の成人に対する肺炎球菌ワクチン接種に関する考え方 (アップデート版 2015-9-5). http://www.kansensho.or.jp/guidelines/pdf/o65haienV_150905.pdf [最終アクセス 2019.1.4]
30) カナダ政府のホームぺージの肺炎球菌ワクチンの項目 https://www.canada.ca/en/public-health/services/publications/healthy-living/canadian-immunization-guide-part-4-active-vaccines/page-16-pneumococcal-vaccine.html#risk-factors [最終アクセス 2019.1.4]
31) オーストラリア保健省のホームページのワクチンプログラムの項目 https://beta.health.gov.au/resources/publications/national-immunisation-program-schedule-landscape [最終アクセス 2019.1.4]
35) Low DE, Mazzulli T, Marrie T. Progressive and nonresolving pneumonia. Curr Opin Pulm Med. 2005 ; 11 : 247-52.

(7) 市中肺炎の予防 - ワクチン接種

P.202 掲載の参考文献

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