心電図トレーニングクイズ 2

出版社: 医歯薬出版
著者:
発行日: 2020-04-20
分野: 臨床医学:内科  >  心電/心音/エコー
ISBN: 9784263229347
電子書籍版: 2020-04-20 (第1版第1刷)
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商品紹介

月刊『Medical Technology』の好評連載「楽しく解いて好きになる!不整脈心電図トレーニングクイズ」の内容に,新たに11問を書き下ろした待望の書籍化!
25問のクイズ形式で,苦手とする人の多い「不整脈」を中心に,さまざまなケースの心電図を掲載.楽しくわかりやすく解説しつつ,各心電図のポイントがしっかりと学べる一冊.
心電図判読の手順・方法だけでなく,豊富な類似波形によって各疾患の鑑別ポイントも理解できる!
好評姉妹書『楽しく学んで好きになる!心電図トレーニングクイズ』に続く第2弾!

目次

  • Question 1 術前検査の心電図にて不整脈を指摘された45歳,女性
    Question 2 動悸にて受診した40歳,女性
    Question 3 動悸を主訴に受診した75歳,女性
    Question 4 糖尿病で紹介された60歳,男性
    Question 5 自宅で血圧を測った時に脈が飛ぶとの訴えで紹介された63歳,男性
    Question 6 胸痛の精査目的にて紹介された70歳,男性
    Question 7 動悸を主訴に受診した75歳,女性
    Question 8 「胸痛と絞扼感が持続している」と受診した82歳,男性
    Question 9 ニトログリセリン舌下スプレー剤にて胸痛が改善せず,
            救急搬送された54歳,男性
    Question 10 心電図異常を認めたため,紹介された51歳,男性
    Question 11 「頭がフラフラする」との訴えで受診した83歳,女性
    Question 12 検診にて心電図異常を指摘された70歳,女性
    Question 13 動悸と体動時のふらつきを自覚して受診した85歳,女性
    Question 14 頭がふあふあする感じがあると受診した75歳,女性
    Question 15 「心臓がドキドキする」と受診した70歳,男性
    Question 16 動悸の精査にて紹介された79歳,女性
    Question 17 動悸を主訴に受診した80歳,男性
    Question 18 動悸と全身倦怠感で紹介された47歳,男性
    Question 19 意識レベルが低下し,救急搬送された82歳,女性
    Question 20 意識消失にて,救急搬送された50歳,女性
    Question 21 動悸後に,ふあっとしたため受診した71歳,男性
    Question 22 眼前暗黒感で紹介された,人工ペースメーカー植え込み後の85歳,女性
    Question 23 めまいで受診した人工ペースメーカー植え込み後の80歳,男性
    Question 24 人工ペースメーカー植え込み後,近医で経過観察されていた71歳,男性
    Question 25 動悸を自覚し近医を受診後に紹介された65歳,男性

この書籍の参考文献

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本参考文献は電子書籍掲載内容を元にしております。

Question 1 術前検査の心電図にて不整脈を指摘された 45歳, 女性

P.7 掲載の参考文献
1) Ken Grauer 著, 山口豊, 他監訳:心拍数と調律. わかりやすい心電図の読み方. 34-56, メディカルビュー社, 1995.
2) Andrew R. Houghton, David Gray著, 村川裕二, 他訳:心拍数. ECGブック(第3版). 17-23, メディカル・サイエンス・インターナショナル, 2010.
3) 黒澤利郎, 他:不整脈心電図. 正常洞調律の心電図. 心電図と不整脈の手びき(改訂4版)(村松準監修). 148, 南山堂, 2013.
4) 丸岡弘:理学療法士のためのやさしく読める心電図応用編2:洞結節に関連する不整脈. 理学療法, 19(8):949-957, 2002.
5) 八木洋:洞性頻脈, 洞性徐脈, 洞性不整脈. 治療, 78(増刊):596-597, 1996.
6) 小沢友紀雄, 他編著:46. 洞性不整脈. 心電図診断基準100. 92-93, 中外医学社, 1989.

Question 2 動悸にて受診した 40歳, 女性

P.15 掲載の参考文献
1) 小沢友紀雄, 他:ときどきQRSが早く出る異常リズムの心電図のみかた. 綜合臨牀, 57(2):349-359, 2008.
2) 海老名俊明, 他:循環器疾患の病態と診断・治療(I)期外収縮. 医学と薬学, 64(5):643-649, 2010.
3) 加藤愛章, 他:小児の不整脈 期外収縮. 小児科診療, 72(5):905-912, 2009.
4) 田辺晃久, 他:上室性期外収縮. 日本臨牀, 49(11):2533-2539, 1991.

Question 3 動悸を主訴に受診した 75歳, 女性

P.23 掲載の参考文献
1) 加藤愛章, 堀米仁志:研修医のための小児心電図のよみかたIII小児の不整脈 期外収縮. 小児科診療, 72(5):905-912, 2009.
2) 熊谷浩一郎:心電図の読み方 変行伝導. 治療と診断, 94(9):1651-1654, 2006.
3) 種田宏司:1. 間違いやすい心電図波形 1)心室内変行伝導と融合収縮. Medical Technology, 37(11):1140-1144, 2009.

Question 4 糖尿病で紹介された 60歳, 男性

P.29 掲載の参考文献
1) 種田宏司:1. 間違いやすい心電図波形 1)心室内変行伝導と融合収縮. Medical Technology, 37(11):1140-1144, 2009.
2) 黒澤利郎, 青山直善:第7章不整脈心電図46融合収縮. 心電図と不整脈の手びき改訂4版(村松準監修). 223-224, 南山堂, 2013.
3) 森経春:2不整脈理解に必要な心臓の"くせ"Fフュージョン・ビート. 心電図「再」入門 楽しくねらうハイレベル. 9-12, 南江堂, 2000.

Question 5 自宅で血圧を測った時に脈が飛ぶとの訴えで紹介された 63歳, 男性

P.33 掲載の参考文献
1) 土居忠文:10期外収縮. 心電図勉強法 超初心者のための心電図講習会テキスト. 60-83, 幸千回, 2008.
2) 小沢友紀雄, 他:ときどきQRSが早く出る異常リズムの心電図のみかた. 綜合臨牀, 57(2):349-359, 2008.
3) 住吉正孝, 中田八洲郎:期外収縮. 医学と薬学, 36(1):7-16, 1996.
4) 鈴木淳, 石川恭三:心電図の読み方(VIII)不整脈(1). 綜合臨牀, 45(12):2803-2811, 1996.
5) 松原哲:副収縮. 日本臨牀, 49(11):2564-2567, 1991.
6) 黒澤利郎, 青山直善:7-28 副調律. 心電図と不整脈の手びき改訂4版(松村準監修). 190-191, 南山堂, 2013.
7) 副島京子:6. 心室性不整脈 3)副収縮. 認定心電技師のための心電図の読み方(住友直方編集). 194-195, 日本臨床衛生検査技師会, 2009.

Question 6 胸痛の精査目的にて紹介された 70歳, 男性

P.41 掲載の参考文献
1) 岩本眞理:研修医のための小児心電図のよみかたI. 小児心電図の基礎 ST部分とT波のみかた. 小児科診療, 72(5):815-823, 2009.
2) 堀口真仁:健康診断で異常を指摘された. さて, この心電図は何?緊急度はどれくらい? Emergency Care, 21(3):221-224, 2008.
3) Ken Grauer 著, 山口豊, 他監訳:QRS幅および脚ブロック. わかりやすい心電図の読み方. 58-71, メジカルビュー社, 1995.
4) 佐竹修太郎, 沖重薫:心電図の読み方. Modern Physician, 17(10):1239-1242, 1997.

Question 7 動悸を主訴に受診した 75歳, 女性

P.49 掲載の参考文献
1) 中屋豊:電気軸の変化から何を考えるか. 診断と治療, 81(5):957-961, 1993
2) 司茂幸英:心電図の基礎. 心電図・心機図検査の実際(日本臨床衛生検査技師会生理検査研究班編). 3-37, 日本臨床衛生検査技師会, 1991.
3) 森経春:心室内伝導障害. 心電図「再」入門 楽しくねらうハイレベル. 104-110, 南江堂, 2000.
4) 山沖和秀:電気軸とその偏位. 診断と治療, 94(9):1458-1463, 2006.

Question 8 「胸痛と絞扼感が持続している」と受診した 82歳, 男性

P.58 掲載の参考文献
1) 二藤部丈司:RR間隔が一定ではない不整脈にはどのようなものがありますか? CIRCULATION Up-to-Date, 7(1):80-88, 2012.
2) 加藤貴雄:心房細動の心電図所見. 診断と治療, 97(5):950-958, 2009.

Question 9 ニトログリセリン舌下スプレー剤にて胸痛が改善せず, 救急搬送された 54歳, 男性

P.66 掲載の参考文献
1) 速水紀幸, 村川裕二:心室頻拍の診断 不必要な治療を避けるために-12誘導心電図によるwide QRS tachycardiaの鑑別診断-. ICU とCCU, 30(7):471-478, 2006.
2) 小沢友紀雄, 笠巻祐二:ST低下のみかた. 綜合臨牀, 54(5):1676-1688, 2005.
3) 酒井俊太, 他:急性冠症候群における標準四肢誘導心電図aVR 誘導のST上昇の意義に関する研究. 心電図, 18(6):849-857, 1998.
4) 小菅雅美, 木村一雄:急性冠症候群の心電図診断のポイント-aVR 誘導-. CARDIAC PRACTICE, 22(2):129-134, 2011.
5) 佐藤明:急性冠症候群に伴う不整脈とその対処. 心電図, 34(2), 108-117, 2014.
6) 心筋梗塞後の不整脈. ST上昇型急性心筋梗塞の診断に関するガイドライン(2013年改訂版). 41-48. http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2013_kimura_h.pdf
7) 虚血性心臓病. 心臓突然死の予知と予防法のガイドライン(2010年改訂版). 14-16. http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2010aizawa.h.pdf

Question 10 心電図異常を認めたため, 紹介された 51歳, 男性

P.71 掲載の参考文献
1) 小沢友紀雄, 他:QRS低電位差のみかた. 綜合臨牀, 56(1):165-176, 2007.
2) 草間芳樹:ST上昇から考えられる疾患がある. HEART nursing, 28(7):635-638, 2015.
3) 草間芳樹:本物の心筋梗塞に伴うST上昇の見分け方を把握する. HEART nursing, 28(7):639-640, 2015.
4) 土井淳史, 井上耕一:ST上昇はどのような病態でみられますか? CIRCULATION Up-to-Date, 6(5):625-634, 2011.
5) 品川弥人, 和泉徹:急性心筋炎:胸痛の鑑別とその治療方針を知る. Heart View, 15(12):140-147, 2011.
6) 永井利幸, 香坂俊:急性心筋炎-キツネのように用心深く-. HEART nursing, 27(10):1057-1065, 2014.

Question 11 「頭がフラフラする」との訴えで受診した 83歳, 女性

P.77 掲載の参考文献
1) 堀口真仁:健康診断で異常を指摘された さて, この心電図は何?緊急度はどれくらい? Emergency Care, 21(3):221-224,2008.
2) 加藤貴雄:房室ブロック. 綜合臨牀, 54(1):195-201, 2005.
3) 中川幹子, 犀川哲典:不整脈の診断 心電図の読み方. 臨牀と研究, 83(10):1439-1443, 2006.
4) 佐藤明美:PQ時間の異常-房室ブロック(Atrioventricular block). 月刊ナーシング, 31(4):32-33, 2011.

Question 12 検診にて心電図異常を指摘された 70歳, 女性

P.82 掲載の参考文献
1) 柴山智倫:心臓のしくみと働きのポイント9. HEART nursing, 24(4):346-352, 2011.
2) 芹田巧, 他:伝導障害. 医学と薬学, 36(1):39-49, 1996.
3) 安田智生:徐脈性不整脈をどのように治療するのか. 治療, 92(5):1433-1438, 2010.

Question 13 動悸と体動時のふらつきを自覚して受診した 85歳, 女性

P.89 掲載の参考文献
1) 下河原理佐子, 他:不整脈. 心電図の読み方. 綜合臨牀, 46(1):150-156, 1997.
2) 中島宏野, 他:波形の判断ポイントがわかりません! 絶対に見落としてはいけない緊急心電図. HEART nursing, 27(6):579-609, 2014.
3) 渡部良夫, 他:房室ブロック, 房室解離, 補充収縮. 日本臨牀, 49(11):2592-2597, 1991.
4) 丸岡弘:洞結節に関連する不整脈. 理学療法, 19(8):949-957, 2002.
5) 田中拓:危険な心電図 その2 徐脈性不整脈. Emergency Care, 20(6):584-590, 2007.

Question 14 頭がふあふあする感じがあると受診した 75歳, 女性

P.99 掲載の参考文献
1) 小沢友紀雄, 他:ときどきQRSが遅く出る異常リズムの心電図のみかた. 綜合臨牀, 57(3):555-562, 2008.
2) 若槻哲三:洞停止. 日本臨牀 別冊 新領域別症候群シリーズ No.7 循環器症候群(第2版)Iその他の循環器疾患を含めて. 463-466, 日本臨牀社, 2007.
3) 矢野捷介, 植山千秋:洞房ブロック. 日本臨牀 別冊 新領域別症候群シリーズNo.7 循環器症候群(第2版)Iその他の循環器疾患を含めて. 472-476, 日本臨牀社, 2007.
4) 相澤義房, 富川千絵:伝導障害. 医学と薬学, 64(6):803-808, 2010.
5) 森経春:Wenckebach パラドックスの原理. 心電図「再」入門. 60, 南江堂, 2002.

Question 15 「心臓がドキドキする」と受診した 70歳, 男性

P.107 掲載の参考文献
1) 立木一秀:R-R 間隔が規則的な頻脈. 月刊ナーシング, 31(4):44-46, 2011.
2) Andrew R. Houghton, 他著, 村川裕二, 他訳:心房粗動. ECGブック心電図センスを身につける(第3版). 34-37, メディカル・サイエンス・インターナショナル, 2010.
3) 速水紀幸:上室頻拍の治療法. medicina, 50(13):2208-2210, 2013.
4) 宮崎利久:narrow QRS 頻拍. 診断と治療, 94(9):1665-1672, 2006.
5) 佐々木憲一, 佐々木真吾:上室性頻脈性不整脈(心房細動を除く)へのアプローチ 発作性上室頻拍, WPW症候群の診断・治療. Medical Practice, 29(10):1685-1693, 2012.
6) 永瀬聡:治療が変わる!頻脈性不整脈の読み方. レジデントノート, 15(1):67-73, 2013.
7) 藤木明:電気生理学的所見から見たAVNRTの多様性. 心電図, 33(4):373-386, 2014.
8) 久賀圭祐:Chapter18 頻拍(幅の狭いQRSで規則的なもの)3発作性上室性頻拍(PSVT)-房室結節回帰性頻拍. 心電図の読み方パーフェクトマニュアル(渡辺重行・山口巖編). 298-301, 羊土社, 2006.

Question 16 動悸の精査にて紹介された 79歳, 女性

P.113 掲載の参考文献
1) 山部浩茂:上室性頻拍, WPW症候群. 診断と治療, 105(2):169-176, 2017.
2) 西田卓:WPW症候群の心電図を読む. Heart View, 21(1):110-117, 2017.
3) 深水誠二:上室頻拍・WPW症候群. 診断と治療, 105(8):1008-1012, 2017.
4) 伴登宏行, 岩喬:Wolff-Parkinson-White症候群における副伝導路の部位診断に関する臨床的研究. 金沢大学十全医学会雑誌, 99(5):776-792, 1990.

Question 17 動悸を主訴に受診した 80歳, 男性

P.121 掲載の参考文献
1) 宮崎利久:narrow QRS頻拍. 診断と治療, 94(9):1665-1672, 2006.
2) 二藤部丈司:RR間隔が一定ではない不整脈にはどのようなものがありますか? CIRCULATION Up-to-Date, 7(1):80-88, 2012.
3) 加藤貴雄:心房細動の心電図所見. 診断と治療, 97(5):950-958, 2009.
4) 荻ノ沢泰司, 野上昭彦:心房粗動の診断と治療. 診断と治療, 97(5):1042-1047, 2009.
5) 佐藤弘和, 八木哲夫:long RP頻拍って何ですか? CIRCULATION Up-to Date, 8(4):456-465, 2013.
6) 久賀圭祐:心房頻拍. 心電図の読み方パーフェクトマニュアル(渡辺重行・山口巖編). 305-307, 羊土社, 2006.
7) 田中泰章, 平尾見三:狭義の心房頻拍. 不整脈学(井上博, 村川裕二編). 415-423, 南江堂, 2012.

Question 18 動悸と全身倦怠感で紹介された 47歳, 男性

P.130 掲載の参考文献
1) 櫻田春水:頻拍発作の心電図による診断と機序の解明-narrow QRSとwide QRSに注目して-. Heart View, 9(5):508-514, 2005.
2) 及川惠子, 森田典成:幅広いQRS波を示す頻拍にはどのようなものがありますか? CIRCULATION Up-to-Date, 6(3):361-372, 2011.
3) 永瀬聡:治療が変わる!頻脈性不整脈の読み方. レジデントノート, 15(1):67-73, 2013.
4) 速水紀幸, 村川裕二:心室頻拍の診断 不必要な治療を避けるために-12誘導心電図によるwide QRS tachycardiaの鑑別診断-. ICUとCCU, 30(7):471-478, 2006.
5) 山崎正之, 他:虚血性心疾患~絶対に読める心電図攻略のツボ~. 医療と検査機器・試薬, 36(4):444-449, 2013.

Question 19 意識レベルが低下し, 救急搬送された 82歳, 女性

P.138 掲載の参考文献
1) 大江透, 他:専門医から学ぶ不整脈の臨床 心室頻拍の診断と治療. 日本臨床麻酔学会誌, 32(1):8-17, 2012.
2) 長内宏之:心室頻拍・細動の心電図を読む. Heart View, 20(8):800-806, 2016.
3) 及川惠子, 森田典成:幅広いQRS波を示す頻拍にはどのようなものがありますか? CIRCULATION Up-to-Date, 6(3):361-372, 2011.
4) 中川幹子:QT延長症候群の心電図を読む. Heart View, 21(3):314-320, 2017.
5) 神田茂孝:QT時間の延長(torsade de pointes, QT延長症候群). HEART nursing, 31(5):492-500, 2018.
6) 古瀬倶之, 他:不応期, 受攻期と不整脈. 臨牀と研究, 55(10):3106-3111, 1978.

Question 20 意識消失にて, 救急搬送された 50歳, 女性

P.145 掲載の参考文献
1) 田中友里:緊急性を要する不整脈 心室細動・心室粗動. 透析ケア, 19(8):746-747, 2013.
2) 小野由加里:心室細動・心室粗動. HEART nursing, 19(11):1173-1178, 2006.
4) 大西優子, 安河内聰:心筋症と心筋炎の心電図. 小児科診療, 72(5):862-876, 2009.
5) 村越伸行:Brugada 症候群の疫学. 医学のあゆみ, 262(9):759-762, 2017.
6) 片岡直也, 草野研吾:Brugada 症候群のリスク評価-体表面心電図, 失神, 家族歴, 電気生理学的検査. 医学のあゆみ, 262(9):783-786, 2017.

Question 21 動悸後に, ふあっとしたため受診した 71歳, 男性

P.152 掲載の参考文献
1) 副島京子:アルゴリズムを理解すれば頻拍性不整脈が鑑別できる. HEART nursing, 28(7):646-647, 2015.
2) 三山博史, 筒井裕之:洞不全症候群. 医学と薬学, 64(5):665-670, 2010.
3) 河野律子:徐脈性不整脈:洞不全症候群, 房室ブロック. 診断と治療, 105(2):203-212, 2017.

Question 22 眼前暗黒感で紹介された, 人工ペースメーカー植え込み後の 85歳, 女性

P.159 掲載の参考文献
1) 豊島健:ペースメーカ. 人工臓器, 38(3):130-133, 2009.
2) 松下毅彦:検査技師が知っておくべきペースメーカーの知識. Medical Technology, 36(6):605-611, 2008.
3) 岩本眞理:ペースメーカのすべて1. 日本小児循環器学会雑誌, 30(5):534-542, 2014.
4) 松下毅彦:ペースメーカー心電図判読の実際. Medical Technology, 36(7):741-748, 2008.
5) 西本泰久, 他:ペースメーカートラブル-ペーシング不全とセンシング不全-. 月刊レジデント, 4(5):124-128, 2011.
6) 一柳宏:ペースメーカ心電図異常. HEART nursing, 27(1):20-21, 2014.

Question 23 めまいで受診した人工ペースメーカー植え込み後の 80歳, 男性

P.165 掲載の参考文献
1) 林英次郎:「ペーシングモード」が理解のカギ. HEART nursing, 27(5):551-557, 2014.
2) 岩本眞理:ペースメーカのすべて1. 日本小児循環器学会雑誌, 30(5):534-542, 2014.
3) 松下毅彦:検査技師が知っておくべきペースメーカーの知識. Medical Technology, 36(6):605-611, 2008.
4) 加藤貴雄:ペースメーカー心電図. 綜合臨牀, 54(2):410-418, 2005.
5) 高垣勝:ペースメーカー・ICDの合併症とトラブルシューティング. HEART nursing, 22(12):1227-1235, 2009.
6) 近藤政彦, 他:DDDペースメーカーの1例. 循環科学, 14(11):1104-1106, 1994.
7) 松下毅彦:ペースメーカー心電図判読の実際. Medical Technology, 36(7):741-748, 2008.
8) 辻井正人:ペースメーカー心電図の異常波形. HEART nursing, 24(5):522-527, 2011.

Question 24 人工ペースメーカー植え込み後, 近医で経過観察されていた 71歳, 男性

P.173 掲載の参考文献
1) 森博愛, 他:心電図一例一話[215]-心筋梗塞を合併したペースメーカー植え込み例の70歳男性-. 臨牀と研究, 72(12):3103-3109, 1995.
2) Sgarbossa, E. B., et al:Electrocardiographic diagnosis of evolving acute myocardial infarction in the presence of left bundlebranch block. N. Engl. J. Med., 334(8):481-487, 1996.
3) 渡瀬剛人:胸痛の心電図診断その(3) 脚ブロック心電図の虚血の判断~脚ブロックは怖くない!. レジデントノート, 18(1):58-67, 2016.

Question 25 動悸を自覚し近医を受診後に紹介された 65歳, 男性

P.179 掲載の参考文献
1) 小沢友紀雄, 他:QRSの開始点と終末点の結節(デルタ波, イプシロン波, J波)のみかた. 綜合臨牀, 56(2):369-379, 2007.
2) 脇坂収:J波とはどのような波形ですか, またどのような病態と関連しますか? CIRCULATION Up-to-Date, 6(4):500-508, 2011.
3) 渡部裕, 南野徹:早期再分極症候群の臨床的特徴と原因遺伝子. 医学のあゆみ, 245(9):790-795, 2013.
4) 蒔田直昌:早期再分極とJ波症候群:オーバービュー. 心臓, 44(10):1226-1231, 2012.
5) 鎌倉史郎:J波症候群. 心臓, 44(7):975-976, 2012.

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