診療報酬とカルテ記載 令和2年版

出版社: 社会保険研究所
発行日: 2020-10-31
分野: 医学一般  >  制度(法/経済)
ISBN: 9784789406321
書籍・雑誌
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商品紹介

診療報酬を請求するためには、カルテに記載しなければならない、または完備しなければならないものがあります。これらは、点数表留意事項通知や施設基準通知、掲示事項通知などに規定されています。
本書は、その規定を抽出し、さがし易いように点数表項目別に並べたもので、その項目の解説、記載のポイントとカルテ記載例を掲載しています。
具体的記載例を収載していますので、その確認や、記載内容の補正に役立つ書籍です。

目次

  • 第1章 適切なカルテの重要性
    ○カルテ完備の必要性について法的根拠を踏まえて解説
    ○指導・監査等についておよび厚生労働省より公開されている指導・監査等の状況を掲載

    第2章  診療報酬とカルテ記載
    ○地方厚生(支)局で公開されている「個別指導の状況等」を掲載
    ○留意事項通知等で「診療録へ記載する,添付する」と定められている診療行為を抽出
    ○項目ごとに,概要,根拠規定,チェックリスト,カルテ例を掲載

    付録
    ○レセプト記載要領のポイント(略号,摘要欄への記載事項)を掲載

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