PART 1 看護記録の基本
看護記録の目的は?
看護記録にはどんな種類がある?
SOAP形式のポイントは?
「アセスメントが書ける」ポイントは?
そのほかに気をつけたいこと
■よく使う略語
PART 2 アセスメントが書ける看護記録
Case 1 COPDの急性憎悪で入院した患者さんの看護記録
■呼吸困難のその他のアセスメント
Case 2 脳梗塞で入院した患者さんの看護記録
■脳神経のその他のアセスメント
Case 3 心不全の急性憎悪で入院した患者さんの看護記録
■心不全のその他のアセスメント
■せん妄のその他のアセスメント
■意識レベルのアセスメント
Case 4 敗血症性ショックでICUにて治療中の患者さんの看護記録
Case 5 急性膵炎に入院した患者さんの看護記録
Case 6 心臓外科手術後の患者さんの看護記録
■アセスメントに役立つ検査基準値一覧