新型コロナウイルス感染症と血管内皮

出版社: 南山堂
著者:
発行日: 2020-12-15
分野: 臨床医学:内科  >  循環器一般
ISBN: 9784525249816
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商品紹介

新型コロナウイルス感染症(COVID-19)では,基礎疾患を有する患者の死亡率が高いことが報告されており,高齢者や喫煙者では重症化しやすいことも明らかになっている.本書では,循環器予防医学の視点からCOVID-19の病態生理について解説し,重症化の予防や診断・治療に関して新たな戦略となりうる概念をまとめた.

目次

  • Chapter 1 COVID-19の特徴と重症化に伴う合併症
    ・COVID-19パンデミック
    ・COVID-19パンデミックによる非感染性疾患への影響
    ・COVID-19の特徴
    ・回復しても侮れないCOVID-19による心臓後遺症
    ・COVID-19回復後も継続する味覚・嗅覚障害,聴覚異常
    ・COVID-19が重症化しやすい人の特徴
    ・重症化COVID-19の特徴
    ・SARS-CoV-2の特徴
    ・COVID-19の重篤な合併症

    Chapter 2 血管内皮グリコカリックスの役割と血管内皮機能
    ・血管内皮グリコカリックス
    ・血管内皮グリコカリックスと細胞内シグナル伝達
    ・血管内皮グリコカリックス障害
    ・生体内血管内皮グリコカリックス評価
    ・血管内皮グリコカリックス脆弱化領域測定に影響を与える薬剤
    ・血管内皮機能評価と血管内皮グリコカリックス関連評価
    ・血管内皮機能と血管内皮グリコカリックス障害
    ・血管内皮グリコカリックスと循環器関連疾患との関係

    Chapter 3 COVID-19による全身性炎症反応性微小血管内皮症(SIRME)
    ・血管内皮グリコカリックス障害とCOVID-19易感染性
    ・ウイルス感染症と血管内皮グリコカリックス
    ・全身性炎症反応性微小血管内皮症(SIRME)の定義
    ・重度の炎症が誘発する血管内皮機能障害
    ・血管内皮グリコカリックス障害と不整脈・突然死
    ・川崎病ショック症候群と血管内皮グリコカリックス
    ・血管内皮グリコカリックス障害によって引き起こされる重篤なCOVID-19合併症
      (1) 敗血症性ショック
      (2) 急性呼吸窮迫症候群(ARDS)
      (3) DIC,微小血管塞栓症
      (4) 多臓器不全
    ・血管内皮グリコカリックス障害とCOVID-19重症化の性差について
    ・血管内皮グリコカリックス障害とCOVID-19重症化の人種差について
    ・まとめ
      (1) 基礎疾患としての循環器疾患とCOVID-19易感染性
      (2) COVID-19を重症化させる危険因子
      (3) 血管内皮グリコカリックス障害によるCOVID-19の重篤な合併症

    Chapter 4 SIRMEの重症度を反映するバイオマーカーの候補
    ・血管内皮グリコカリックス
    ・断片化肺上皮グリコカリックス
    ・トロンビン・アンチトロンビンⅢ複合体(TAT)
    ・トロンボモジュリン添加トロンビン生成試験(TGA-TM)
    ・ペントラキシン3(PTX3)

    Chapter 5  SIRMEの発症メカニズムを考慮したCOVID-19治療
    ・血管内皮グリコカリックス保護に関連するCOVID-19治療の試み
    ・血管内皮保護作用が期待できるCOVID-19治療標的候補とその特徴
      (1) ADAM17
      (2) グリコカリックス投与
      (3) グリコカリックス切断酵素阻害薬
      (4) 抗炎症メディエータ
      (5) 新鮮凍結血漿とアルブミン
      (6) 幹細胞治療
      (7) イベルメクチン
      (8) アンチトロンビンIII
      (9) 直接経口抗凝固薬(DOAC)
      (10) 遺伝子組換えヒトトロンボモジュリン
      (11) セボフルラン
      (12) 静脈内免疫グロブリン補充療法(IVIG)
      (13) トラネキサム酸
      (14) 血糖降下薬

    Chapter 6 COVID-19重症化予防策のヒント
    ・レジストリ研究の実施
    ・まずは禁煙!
    ・高気圧酸素療法
    ・ビタミンC大量静注療法
    ・新鮮濃厚赤血球輸血・エリスロポエチン投与
    ・肥満と運動療法の注意点
    ・ライフスタイルの変化
    ・在宅運動療法と早期理学療法
    ・療養患者と高齢者の保護対策
    ・マスクの着用
    ・うがいにポビドンヨードは必要か?
    ・接触確認アプリの活用

    Chapter 7 ダイヤモンド・プリンセス乗員対応の記録
    ・未知のウイルスに対する恐怖
    ・感染防止のための工夫
    ・感染患者さんとのコミュニケーションの工夫
    ・COVID-19重症化に備えたリスク管理
    ・感謝のことば
    ・コロナ病棟の診療に従事して考えたこと
    ・今後の展望

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