実践　小児てんかんの薬物治療

出版社： 診断と治療社
著者：
発行日： 2020-12-21
分野： 臨床医学：内科  >  脳神経科学/神経内科学
ISBN： 9784787824882
電子書籍版： 2020-12-21 （電子版）
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商品紹介

てんかん専門医として長年治療に携わっている著者の豊富な経験に基づき，小児てんかんの薬物治療について丁寧に解説した実践書．診療現場ですぐに役立てられるようポイントを見やすくチャートと表にまとめ，実際の治療手順を実感できるよう症例を多数掲載した．また，治療についてのみでなく，学校への対応や公費負担制度など小児てんかん患者の生活を支援する内容も盛り込んだ充実の一冊．

目次

  • 第1章　てんかんの治療の概説
    　　1　　 てんかんの治療方針
    　　2　　 てんかんの薬物治療の具体的手順
    　　3　　 薬物治療と実際の手順
    　　4　　 治療における私の処方の工夫
    第2章　薬物療法の実際―治療開始と薬の動かし方
    　　1　　 薬剤選択
    　　2　　 分服，配分
    　　3　　 開 始
    　　4　　 増 量
    　　5　　 外来での薬の増量
    　　6　　 外来での薬の減量
    　　7　　 多剤併用時の注意―合理的な多剤併用療法
    第3章　薬物治療がうまくいかない場合の対応
    　　1　　 薬物治療がうまくいかない場合の基本的検討
    　　2　　 不適切な薬物療法の原因
    　　3　　 不適切な治療の鑑別と対応
    　　4　　 真の薬剤抵抗性てんかん
    　　5　　 真の薬剤抵抗性てんかんへの対応
    第4章　薬物動態と血中濃度モニター
    　I　薬物動態
    　　1　　 薬理学的な考慮のまとめ
    　　2　　 抗てんかん薬の処方に必要な薬理項目とその意義
    　　3　　 薬物動態に影響を与える要因
    　　4　　 血中濃度の解釈で注意すべきこと
    　　5　　 開始時，中止時に注意すべき薬
    　　6　　 抗てんかん薬の睡眠に対する影響
    　II　抗てんかん薬の血中濃度モニター
    　　1　　 どんな場合に検査すべきか
    　　2　　 検査時期と検査時間
    第5章　抗てんかん薬の作用機序とその応用
    　　1　　 抗てんかん薬の作用機序と臨床的効果
    　　2　　 作用機序の臨床応用
    　　3　　 作用機序の臨床応用における注意
    　　4　　 興奮抑制の作用機序
    　　5　　 抑制増強の作用機序
    第6章　発作性のエピソード
    　　1　　 てんかん発作とまぎらわしい突発的症状
    　　2　　 小児期のてんかん以外の発作性疾患
    　　3　　 乳幼児期のけいれん性疾患と鑑別
    　　4　　 てんかんと間違われやすいおもな疾患
    第7章　ILAEのてんかん症候群
    　I　新生児期～幼児期
    　　1　　 自然終息性新生児けいれん，自然終息性家族性新生児てんかん
    　　2　　 自然終息性家族性乳児てんかん，自然終息性非家族性乳児てんかん
    　　3　　 早期ミオクロニー脳症（EME）
    　　4　　 大田原症候群
    　　5　　 West症候群（点頭てんかん）
    　　6　　 Dravet症候群
    　　7　　 乳児ミオクロニーてんかん（乳児良性ミオクロニーてんかん）
    　　8　　 遊走性焦点発作を伴う乳児てんかん
    　　9　　 非進行性疾患のミオクロニー脳症
    　 10　　 熱性けいれんプラス（FS＋），熱性けいれんプラスを伴う素因性てんかん（GEFS＋）
    　II　小児期
    　　1　　 ミオクロニー脱力発作てんかん
    　　2　　 眼瞼ミオクロニーを伴うてんかん
    　　3　　 Lennox-Gastaut症候群
    　　4　　 小児欠神てんかん
    　　5　　 ミオクロニー欠神てんかん
    　　6　　 Panayiotopoulos症候群
    　　7　　 小児後頭葉てんかん（Gastaut型）
    　　8　　 光過敏性後頭葉てんかん
    　　9　　 中心側頭部棘波を示す小児てんかん
    　 10　　 中心側頭部棘波を示す非定型小児てんかん
    　 11　　 徐波睡眠期持続性棘徐波を示すてんかん性脳症
    　 12　　 Landau-Kleffner症候群
    　 13　　 常染色体優性夜間前頭葉てんかん
    　III　青年期／成人期
    　　1　　 若年欠神てんかん
    　　2　　 若年ミオクロニーてんかん
    　　3　　 全身性強直間代発作のみを示すてんかん
    　　4　　 聴覚症状を示す常染色体優性遺伝性てんかん
    　　5　　 その他の家族性側頭葉てんかん
    　IV　種々の年代
    　　1　　 多様な焦点を示す家族性焦点性てんかん
    　　2　　 反射てんかん
    　　3　　 進行性ミオクローヌスてんかん
    　　4　　 症候性全般てんかん
    第8章　潜因性・症候性焦点性てんかん
    　　1　　 前頭葉てんかん
    　　2　　 側頭葉てんかん
    　　3　　 頭頂葉てんかん
    　　4　　 後頭葉てんかん
    　　5　　 持続性部分てんかん
    　　6　　 補　遺
    第9章　小児の良性けいれん
    　　1　　 熱性けいれん
    　　2　　 泣き入りひきつけ（憤怒けいれん）
    　　3　　 良性乳児けいれん
    　　4　　 軽症胃腸炎関連けいれん
    　　5　　 早期乳児良性ミオクローヌス
    　　6　　 叩頭（head banging）
    　　7　　 身震い発作（shuddering attack）
    　　8　　 点頭けいれん（spasmus nutans）
    　　9　　 過剰驚愕症（hyperekplexia）
    　 10　　 小児良性発作性めまい
    　 11　　 マスターベーション
    第10章　重症心身障害児（者）におけるてんかん治療
    　　1　　 重症児（者）のてんかん治療の問題点
    　　2　　 重症児（者）施設でのてんかん治療における有利・不利
    　　3　　 脳　波
    　　4　　 重症児（者）のてんかんへの対応―薬の選択
    　　5　　 薬の使い方
    　　6　　 重症児（者）施設におけるてんかん治療マニュアル
    第11章　治療終結・抗てんかん薬の断薬
    　　1　　 発作の抑制と断薬後の再発
    　　2　　 断薬開始のめやす
    　　3　　 断薬の準備―断薬可能か否かの検討
    　　4　　 断薬の手順―実際の断薬方法
    　　5　　 断薬後の再発とフォローアップ
    第12章　てんかんと学校生活
    　　1　　 学校が知りたい情報，指示書とそれに対する記載内容
    　　2　　 返答のために必要な事項
    　　3　　 発作に対する対応
    　　4　　 学校で制限が必要なこと
    第13章　けいれん発作時の救急薬
    　　1　　 家庭，学校での対応
    　　2　　 外来や病棟で長引くけいれんを止めるためのワンショット静注
    第14章　てんかん治療における迷信・誤解
    　　1　　 てんかん児ではグレープフルーツ，グレープフルーツジュースはすべて禁止か？
    　　2　　 てんかん児では抗ヒスタミン薬はすべて禁止か？
    　　3　　 DZP坐薬で今起こっている発作を止められるか？
    　　4　　 熱性けいれんで解熱剤を使うと，また熱が上がるときにけいれんが起こるので
    　　　　　　使ってはいけないか？
    第15章　小児のてんかんにかかわる公費負担制度

この書籍の参考文献

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本参考文献は電子書籍掲載内容を元にしております。

第1章 てんかんの治療の概説

P.7 掲載の参考文献
1) Berg AT, et al.:Revised terminology and concepts for organization of seizures and epilepsies:Report of the ILAE Commission on Classification and Terminology, 2005-2009. Epilepsia 2010;51:676-685.
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2) EpilepsyDiagnosis.org March, 2020. https://www.epilepsydiagnosis.org
 
3) Bureau M, et al.(eds):Epileptic Syndromes in Infancy, Childhood and Adolescence. 5th ed., John Libbey Eurotext, 2012.
 
4) Shorvon S, et al.(eds):The Treatment of Epilepsy. 4th ed., Wiley Blackwell, 2016.
 
5) Wyllie E, et al. (eds):Wyllie's Treatment of Epilepsy:Principles and Practice. 6th ed., Wolters Kluwer, 2015.
 
6) NICE:The epilepsies:diagnosis and management of the epilepsies in adults in primary and secondary care. NICE clinical guideline CG137 https://www.nice.org.uk/guidance/cg137.
 
7) Beghi E, et al.:Adjunctive therapy versus alternative monotherapy in patients with partial epilepsy failing on a single drug:a multicentre, randomised, pragmatic controlled trial. Epilepsy Res 2003;57:1-13.
PubMed
8) Makinen J, et al.:The effect of newer antiepileptic drugs in combination therapy. Epilepsy Res 2017;132:15-20.
PubMed

第2章 薬物療法の実際 - 治療開始と薬の動かし方

P.15 掲載の参考文献
1) Meehan AL, et al.:Levetiracetam has an activity-dependent effect on inhibitory transmission. Epilepsia 2012;53:469-476.
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2) Kwan P, et al.:Early identification of refractory epilepsy. N Engl J Med 2000;342:314-319.
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3) Patsalos PN, et al.:The importance of drug interactions in epilepsy therapy. Epilepsia 2002;43:365-385.
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4) Besag FMC, et al.:Carbamazepine toxicity with lamotrigine:pharmacokinetic or pharmacodynamic interaction?. Epilepsia 1998;39:183-187.
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5) Sake JK, et al.:A pooled analysis of lacosamide clinical trial data grouped by mechanism of action of concomitant antiepileptic drugs. CNS Drugs 2010;24:1055-1068.
PubMed

第3章 薬物治療がうまくいかない場合の対応

P.25 掲載の参考文献
1) Balestrini S, et al.:Pharmacogenomics in epilepsy. Neuroscience Letters 2018;667:27-39.
PubMed
2) Bearden D, et al.:Targeted treatment of migrating partial seizures of infancy with quinidine. Ann Neurol 2014;76,457-461.
PubMed
3) Millichap JJ, et al.:KCNQ2 encephalopathy:features, mutational hot spots, and ezogabine treatment of 11 patients.Neurol Genet 2016;2:e96.DOI:10.1212/NXG.0000000000000096
 
4) Boerma RS, et al.:Remarkable phenytoin sensitivity in 4 children with SCN8A-related epilepsy:a molecular neuropharmacological approach. Neurotherapeutics 2016;13:192-197.
PubMed
5) 三原忠紘, 他:てんかん外科の適応に関するガイドライン. 日本てんかん学会ガイドライン作成委員会報告. てんかん研究 2008;26:114-118.
 
6) Fitzgerald MP, et al.:Treatment responsiveness in KCNT1-related epilepsy. Neurotherapeutics 2019;16:848-857.
PubMed

第4章 薬物動態と血中濃度モニター

P.44 掲載の参考文献
1) Shorvon S, et al. (eds):The Treatment of Epilepsy. 4th ed., Wiley Blackwell, 2016:376-700.
 
2) Wyllie E, et al. (eds):Wyllie's Treatment of Epilepsy:Principles and Practice. 6th ed., Wolters Kluwer, 2015:593-768.
 
3) Patsalos PN, et al.:The Epilepsy Prescriber's Guide to Antiepileptic Drugs. Cambridge University Press, 2010.
 
4) 日本医薬品集フォーラム(監):日本医薬品集 医療薬2019. じほう, 2018.
 
5) 須貝研司:てんかんの治療-てんかん症候群の治療. 佐々木征行, 他(編著):国立精神・神経センター小児神経科診断・治療マニュアル 改訂第3版. 診断と治療社, 2015:290-303.
 
6) 須貝研司:血中濃度の意義. Clinical Neuroscience 2017;35:835-839.
 
7) Boggs JG, et al.:Treatment of epilepsy in the setting of renal and liver disease. In:Wyllie E, et al.(eds), Wyllie's Treatment of Epilepsy:Principles and Practice. 5th ed., Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins, 2011:576-591.
 
8) Spina E, et al.:Drug interactions. In:Shorvon S, et al.(eds), The Treatment of Epilepsy. 4th ed., Wiley Blackwell, 2016:344-359.
 
9) Singh G:Management of medical comorbidity associated with epilepsy. In:Shorvon S, et al.(eds), The Treatment of Epilepsy. 4th ed., Wiley Blackwell, 2016:245-258.
 
10) Italiano D, et al.:Pharmacokinetic and pharmacodynamic interactions between antiepileptics and antidepressants.Exp Opin Drug Metab Toxicol 2014;6:1-33.
 
11) Shorvon S, et al. (eds):The Treatment of Epilepsy. 4th ed., Wiley Blackwell, 2016:344-359, 376-700.
 
12) Wyllie E, et al. (eds):Wyllie's Treatment of Epilepsy:Principles and Practice. 6th ed. , Wolters Kluwer, 2015:530-538, 593-768.
 
13) Patsalos PN, et al. :The importance of drug interactions in epilepsy therapy. Epilepsia 2002;43:365-385.
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14) 須貝研司:抗てんかん薬と他の薬剤, 食事との相互作用. 小児内科 2014;46:1242-1247.
Medical*Online
15) Tomson T, et al.:Antiepileptic drug treatment in pregnancy:changes in drug disposition and their clinical implications. Epilepsia2013;54:405-414.
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16) Pennell PB:Treatment of epilepsy during pregnancy. In:Wyllie E, et al.(eds), Wyllie's The Treatment of Epilepsy:Principles and Practice. 6th ed., Wolters Kluwer, 2015;559-567.
 
17) Tomson T:Reproductive aspects of epilepsy treatment. In:Shorvon S, et al. (eds), The Treatment of Epilepsy. 4th ed., Wiley Blackwell, 2016:311-322.
 
18) Sugai K:Seizures with clonazepam:discontinuation and suggestions for safe discontinuation rates in children. Epilepsia 1993;34:1089-1097.
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19) Meehan AL, et al.:Levetiracetam has an activity-dependent effect on inhibitory transmission. Epilepsia 2012;53:469-476.
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20) Jain SV, et al.:Effects of epilepsy treatments on sleep architecture and daytime sleepiness:an evidence-based review of objective sleep metrics. Epilepsia 2014;55:26-37.
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22) Rocamora R, et al.:Perampanel effect on sleep architecture in patients with epilepsy. Seizure:European J Epilepsy 2020;76:137-142.
 
23) Bazil CW:Effects of antiepileptic drugs on sleep structure:are all drugs equal?. CNS Drugs 2003;17:719-728.
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24) 須貝研司:薬物動態と血中濃度モニター. Clinical Neuroscience 2011;29:42-47.
 

第5章 抗てんかん薬の作用機序とその応用

P.51 掲載の参考文献
1) Shorvon S, et al. (eds):The Treatment of Epilepsy. 4th ed., Wiley Blackwell, 2016:376-700.
 
2) Wyllie E, et al. (eds):Wyllie's Treatment of Epilepsy:Principles and Practice. 6th ed., Wolters Kluwer, 2015:593-768.
 
3) Patsalos PN, et al.:The Epilepsy Prescriber's Guide to Antiepileptic Drugs. Cambridge University Press, 2010.
 
4) Manfridi A, et al.:Stimulation of NMDA and AMPA receptors in the rat nucleus basalis of Meynert affects sleep. Am J Physiol 1999;277:R1488-R1492.
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5) Rocamora R, et al.:Perampanel effect on sleep architecture in patients with epilepsy. Seizure 2020;76:137-142.
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6) Rakhade SN, et al.:Epileptogenesis in the immature brain:emerging mechanisms. Nat Rev Neurol 2009;5:380-391.
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7) Wilfong A, et al.:Zonisamide for absence seizures. Epilepsy Research 2005;64:31-34.
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8) Velizarova R, et al.:Zonisamide for refractory juvenile absence epilepsy. Epilepsy Research 2014;108:1263-1266.
PubMed
9) Meehan AL, et al.:Levetiracetam has an activity-dependent effect on inhibitory transmission. Epilepsia 2012;53:469-476.
PubMed
10) Hebert SC, et al.:Molecular physiology of cation-coupled Cl- cotransport:the SLC12 family. Pflugers Arch 2004;447:580-593.
PubMed
11) Dzhala VI, et al.:NKCC1 transporter facilitates seizures in the developing brain. Nat Med 2005;11:1205-1213.
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12) Rho JM,et al.:The pharmacologic basis of antiepileptic drug action. Epilepsia 1999;40:1471-1483.
PubMed
・Walker MC, et al.:Mechanism of antiepileptic drug action. In:Shorvon S, et al. (eds):The Treatment of Epilepsy. 4th ed., Wiley Blackwell, 2016:75-91, 376-700.
 
・Rogawski MA, et al.:Mechanism of action of antiepileptic drugs. In:Wyllie E, et al. (eds):Wyllie's Treatment of Epilepsy:Principles and Practice. 6th ed., Wolters Kluwer, 2015:522-529.
 
・Meierkord H, et al.:Other drugs rarely used. In:Shorvon S,et al. (eds):The Treatment of Epilepsy. 4th ed.,Wiley Blackwell, 2016:721-732.
 
・Wechsler R, et al.:Less commonly used antiepileptic drugs. In:Wyllie E, et al. (eds):Wyllie's Treatment of Epilepsy:Principles and Practice. 6th ed., Wolters Kluwer, 2015:763-768.
 

第6章 発作性のエピソード

P.60 掲載の参考文献
・吉野相英, 他(訳):てんかん鑑別診断学. 医学書院, 2010:99-123.
 
・兼本浩祐, 他(編):臨床てんかん学. 医学書院, 2015:412-434.
 

第7章 ILAEのてんかん症候群

P.94 掲載の参考文献
1) EpilepsyDiagnosis.org-Diagnostic Manual. https://www.epilepsydiagnosis.org/
 
2) Bureau M, et al. (eds):Epileptic Syndromes in Infancy, Childhood and Adolescence. 5th ed., John Libbey Eurotext, 2012.
 
3) Genton P, et al.:Progressive myoclonus epilepsies. In:Bureau M, et al. (eds), Epileptic Syndromes in Infancy,Childhood and Adolescence. 5th ed., John Libbey Eurotext, 2012:575-606.
 
4) Neubauer BA, et al.:Progressive and infantile myoclonus epilepsies. In:Wyllie E, et al, (eds), Wyllie's Treatment of Epilepsy:Principles and Practice. 6th ed., Wolters Kluwer, 2015:259-271.
 
5) Pastores GW:Lysosomal storage diseases. In:Swaiman KF, et al. (eds), Swaiman's Pediatric Neurology:Principles and Practice. 5th ed., Elsevier Saunders, 2012:403-467.
 

第9章 小児の良性けいれん

P.120 掲載の参考文献
1) 清水 晃, 他:川崎市保育園における熱性けいれんの調査-特に有病率と治療の現況について. 小児保健研究 2003;62:365-372.
 
2) Tsuboi T:Genetic aspects of febrile convulsions. Hum Genet 1977;38:169-173.
PubMed
3) 日本小児神経学会(監):熱性けいれん診療ガイドライン2015. 診断と治療社, 2015.
 
4) Murata S, et al.:Acetaminophen and febrile seizure recurrences during the same fever episode. Pediatrics 2018;142:e20181009. DOI:https://doi.org/10.1542/peds.2018-1009
 
5) Zehetner AA, et al.:Iron supplementation for breathholding attacks in children. Cochrane Database Syst Rev 2010;12:CD008132.
 
6) Nechay A, et al.:Gratification disorder("infantile masturbation"):a review. Arch Dis Child 2004;89:225-226.
PubMed

第10章 重症心身障害児 ( 者 ) におけるてんかん治療

P.130 掲載の参考文献
1) 須貝研司:重症心身障害児(者)のてんかんの薬物治療 抗てんかん薬の選択について. 日本重症心身障害学会誌 2010;35:49-55.
 
2) 須貝研司:重症心身障害児(者)のてんかんの薬物治療 抗てんかん薬の使い方の実際. 日本重症心身障害学会誌 2011;36:91-99.
 
3) 須貝研司:重症心身障害児(者)のてんかん治療における新規抗てんかん薬の適応. 日本重症心身障害学会誌 2019;44:15-22.
 

第11章 治療終結・抗てんかん薬の断薬

P.133 掲載の参考文献
1) 日本てんかん学会ガイドライン作成委員会:小児てんかんの薬物治療終結のガイドライン. てんかん研究 2010;28:40-47.
 

第12章 てんかんと学校生活

P.138 掲載の参考文献
・須貝研司:てんかんと日常生活, 学校生活等における注意. 子どもと健康編集委員会(編):子どもの健康臨時増刊 こんなときどうする?救急処置Part2. 労働教育センター, 2004:30-47.
 

第13章 けいれん発作時の救急薬

P.141 掲載の参考文献
1) Drislane FW(ed):Status Epilepticus:A Clinical Perspective. Humana Press, 2005:265-288, 313-338.
 

第14章 てんかん治療における迷信・誤解

P.145 掲載の参考文献
1) Garg SK, et al.:Effect of grapefruit juice on carbamazepine bioavailability in patients with epilepsy. Clin Pharmaco Ther 1998;64:286-288.
 
2) 齋田哲也, 他:酵素免疫測定法による食物・生薬中のフラノクマリン類含量のスクリーニング. 医療薬学 2006;32:693-699.
Medical*Online
3) Kawauchi H, et al.:Antihistamines for allergic rhinitis treatment from the viewpoint of non-sedative properties. Int J Mol Sci 2019;20:213.
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4) Yokoyama H, et al.:The role of central histaminergic neuron system as an anticonvulsive mechanism in developing brain. Brain and Dev 2001;23:542-547.
 
5) Yokoyama Y, et al.:The proconvulsant effects of histamine H1-antagonists in developing mice. Psychopharmacology 1993;112:199-203.
 
6) Ishikawa T, et al.:Influences of histamine H1 receptor antagonists on maximal electroshock seizure in infant rats. Biol Pharm Bull 2007;30:477-480.
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7) Minagawa K , et al.:Pharmacokinetics of rectal diazepam in the prevention of recurrent febrile convulsions. Brain Dev 1986;8:53-59.
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8) Murata S, et al.:Acetaminophen and febrile seizure recurrences during the same fever episode. Pediatrics 2018;142:e20181009. DOI:https://doi.org/10.1542/peds.2018-1009
 

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