アプローチと実践がわかる 高齢者の乳がん診療
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目次
- Introduction老年医学からみた高齢者の特徴と注意点
I 押さえておきたい高齢者乳がんの基本知識
1.高齢者乳がんの疫学・予後
2.高齢者乳がんの病態
3.高齢者乳がんの病理学的特徴
II 治療に活かす診断・評価アプローチ
1.高齢者乳がんの診断フロー
2.高齢患者の評価ツールと評価のポイント
3.高齢がん患者の治療適応:fit,vulnerable,frailの考え方
III 高齢者乳がんの治療・管理総論
1.高齢者乳がんの治療フロー
a.初期治療の場合
b.転移・再発治療の場合
2.各種治療の適応・概要
a.手術
b.薬物療法
c.放射線療法
d.緩和ケア
3.治療の意思決定支援
a.医師の立場から
b.看護師の立場から
4.社会的な支援の考え方(介護保険・社会的資源の活用)
IV 高齢乳がん患者をどう治療する?―状態に応じた基本的な治療戦略と実践
1.無治療・経過観察はありか?
2.全身状態不良な患者の場合
3.同時重複がん患者の場合
4.心疾患のある患者の場合
5.腎疾患のある患者の場合
6.認知機能低下のある患者の場合
7.経済的に困窮した患者の場合
V ケーススタディー
1.90歳台の高齢乳がん患者(生命予後の限られていることが予想される場合)
2.トリプルネガティブの高齢乳がん患者
3.高齢局所進行乳がん患者
4.高齢進行/再発乳がん患者(進行の緩徐なタイプ)
5.高齢進行/再発乳がん患者(比較的進行の早いタイプ)
6.高齢乳がん患者(社会的・経済的支援を要したケース)