なぜ，認知症のある人とうまくかかわれないのか？ 本人の声から学ぶ実践メソッド

• 表紙
• はじめに
• 目次
• 第1章 認知症のある人とともに歩む診療 私の診療スタイルと学んできたこと
• 1 現在の診療で心がけていること
• 私の一風変わった外来診療
• 認知症の話から始まらない認知症外来
• 再診と結果説明 置かれている状況をていねいに伝える
• 本人の仲間を増やして家族の負担感を軽減する
• 情緒的な共感の大切さ
• 2 医師の私が認知症のある人とともに歩むようになったわけ
• 急性期病院の神経内科医として
• 大学院での治る認知症との出会い
• パーソン・センタード・ケアと認知症ケアマッピングを知る
• 多職種連携のための「くすのき手帳」の開発
• 特発性正常圧水頭症の研究と治療
• レビー小体型認知症の研究に携わる
• 認知症の当事者とのかかわりの変化
• スコットランドでの学び
• 認知症の診断および診断後支援外来を始める
• 必要とされていたのは出会いの前倒しだった
• 卓越した先生方の診療からの学び
• column 藤田和子さんに聞く
• 第2章 なぜ、認知症のある人への支援はうまくいかないのか ?
• 1 世界の常識 ? 非常識 ? 認知症のファクトフルネス
• アルツハイマー病と診断されている人の5人に1人は誤診 ?
• 高齢者によくみられる認知症はアルツハイマー病ではなかった ! ?
• 軽度認知障害 [ MCI ] は何もしなくても正常に戻る ?
• 老化も認知症に含まれる ? 現在の認知症診断基準
• 認知症は予防できるのか ?
• 認知症のある人にみられる症状の原因は、脳の障害からだけではない
• 2 認知症のある人への支援がうまくいかない3つの理由
• 理由 ( 1 ) 認知症のある人を、私たちと同じ「人権を持つ人」としてみていないから
• 理由 ( 2 ) 認知症のある人と周囲の人との関係性が悪化しているから
• 理由 ( 3 ) 認知症の正しい知識や情報が不足しているから
• この章のまとめ
• 第3章 認知症のある人とのかかわりで大切な3つの要素とそのアプローチ
• 1 私たちと同じ「人権」のある人として接する
• これからの未来を創造するシナリオプランニング
• 同じ一市民として生活する 権利を基盤としたアプローチ［ RBA ］とは
• 診断直後から合理的配慮を得られる生活設計を目指す
• column 辻井博さんに聞く
• 2 水平 ( 対等 ) な人間関係を作る U理論とパーソン・センタード・ケア
• 従来の枠組みを外すU理論
• U理論とシナリオプランニングで実際の事例を振り返る 不確実な将来に備え、ともに歩む
• 認知症のある人を知る パーソン・センタード・ケアとは
• 4つの要素で理解するパーソン・センタード・ケア
• 本人が必要としている心理的なサポートと私たちのかかわり
• 「よい状態」「よくない状態」とは ? その原因を考える
• 本人の視点で検証する
• column 丹野智文さんに聞く
• 3 認知症についての適切な知識や情報を得る
• 認知症という病気について学び続ける
• 認知症の定義と主要な症状
• 行動心理症状 [ BPSD ] を枠組みを外して理解する
• mini column 認知症の状態を左右する差別や偏見
• 主な行動心理症状 [ BPSD ] とその特徴
• mini column ポジティブデビアンスアプローチで現場の問題を解決する
• アルツハイマー型認知症を理解する
• レビー小体型認知症を理解する
• column 片倉文夫さんに聞く
• 血管性認知症を理解する
• 前頭側頭型認知症を理解する
• 治療可能な認知機能低下をきたす病気の代表例
• 他の疾患との鑑別が重要な症状
• 服薬により認知症のような症状が現れる薬剤
• 認知症に対する薬物療法と服薬に際しての注意点
• 抗精神病薬を内服する際の注意点
• 日頃の本人の症状、体調を確認する
• この章のまとめ
• column 中川経子さんに聞く
• 第4章 認知症のある人とのよりよいかかわりの実践事例
• 1 本人同士・家族同士の出会いの場を作る
• 認知症に1人で向き合わない
• 先に認知症になった経験者の体験や工夫を聴く
• 本人の味方をみつけ、かかわりを増やす
• 家族同士の交流には専門職がファシリテーターとして参加
• 専門職にも仲間が必要 認知症初期集中支援チームの活用
• 2 本人が主体的に参加するための関係性の育み方
• 本人抜きで本人の話をしない
• mini column 「介護負担」という言葉の重み
• 本人が話し合いに参加する際の3つの注意事項
• 治療や薬の処方も本人と相談する
• まちづくりの主役も本人
• column 鞆の浦での取り組み 丹野さんとの旅
• 3 スコットランドのリンクワーカー制度 私の診療所での実践
• スコットランドの診断後支援 5つの柱
• 当院におけるリンクワーカー制度を参考にした診断早期のかかわり
• リンクワーカーの実践事例
• この章のまとめ
• 終章 認知症の有無にかかわらず住みやすいまちを作るために
• 誰もが笑い合える場を作りたい
• ともに集い、学び、笑う体験を創出するT' s gathering Cafe構想
• 現在置かれている状況を保留することの大切さを伝える
• 持続可能な社会づくり
• おわりに
• 著者略歴
• 奥付

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