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てんかんの薬物療法 改訂版
| 出版社： | 新興医学出版社 |
|---|---|
| 著者： | |
| 発行日： | 2021-08-31 |
| 分野： | 臨床医学：内科 > 脳神経科学/神経内科学 |
| ISBN： | 9784880029122 |
書籍・雑誌
商品紹介
新薬ラコサミド、ペランパネルに加え、既存の抗てんかん薬に関するこの10年の知見を加筆した10年ぶりの改訂版。
新しい抗てんかん薬を適切に使用すれば70％の患者で発作が抑制されると報告されています。エキスパートの抗てんかん薬の特質、副作用、適切な使い方の理解を深め，治療効果が高まる1冊。
目次
- 第1章 抗てんかん薬の作用機序
A ゾニサミド（zonisamide：ZNS）
1．ZNSの抗けいれん作用・モデル動物に対する効果
2．ZNSの作用機序
B ガバペンチン（gabapentin：GBP）
1．GBPの抗けいれん作用・モデル動物に対する効果
2．GBPの作用機序
C トピラマート（topiramate：TPM）
1．TPMの抗けいれん作用・モデル動物に対する効果
2．TPMの作用機序
D ラモトリギン（lamotrigine：LTG）
1．LTGの抗けいれん作用・モデル動物に対する効果
2．LTGの作用機序
E レベチラセタム（levetiracetam：LEV）
1．LEVの抗けいれん作用・モデル動物に対する効果
2．LEVの作用機序
F ラコサミド（lacosamide：LCM）
1．LCMの抗けいれん作用・モデル動物に対する効果
2．LCMの作用機序
G ペランパネル（perampanel：PER）
1．PERの抗けいれん作用・モデル動物に対する効果
2．PERの作用機序
第2章 臨床薬理学的側面からみた第二世代抗てんかん薬の特徴
A 第二世代抗てんかん薬の薬物動態学的特徴
1．ガバペンチン（gabapentin：GBP）
2．トピラマート（topiramate：TPM）
3．ラモトリギン（lamotrigine：LTG）
4．レベチラセタム（levetiracetam：LEV）
5．ゾニサミド（zonisamide：ZNS）
6．ペランパネル（perampanel：PER）
7．ラコサミド（lacosamide：LCM）
B 第二世代抗てんかん薬の有害事象
C 第二世代抗てんかん薬の投与設計と有効血中濃度域
D 第二世代抗てんかん薬の薬理遺伝学
第3章 てんかん薬物療法の概要と課題
A てんかん薬物療法の流れ
B AED単剤療法の意義と限界
1．単剤療法（monotherapy）のメリット
2．AED単剤治療による治療効果の概要
3．いわゆる新規AEDによる単剤療法の意義
C AED療法の限界と難治性（薬剤抵抗性）てんかん（refractory or drug-resistant epilepsy）
1．難治性てんかん（薬剤抵抗性てんかん）とは?
2．薬剤抵抗性発現に関連するてんかんの分子病態
D 多剤併用療法（polytherapy）の意義と限界
1．AED変更（switch）か付加投与（add-on）か?
2．AED変更時のtransitional polytherapy
3．合理的な多剤併用療法（rational polytherapy）とは?
E AED療法の限界
1．いかなる段階でAED療法の限界を判断するか?
2．多剤併用は単剤療法よりも効果があるのか?
3．新規AEDの付加による多剤併用の有用性について
F AED療法の限界の克服に向けて
第4章 ガバペンチンのてんかん治療における意義
A ガバペンチンの薬理学的特性
B ガバペンチンの有効性
1．成人の難治焦点てんかんに対する有効性
2．成人の焦点てんかんに対する単剤療法
3．高齢発症てんかんに対する治療効果
4．全般てんかんに対する治療効果
5．てんかん治療ガイドラインにおけるGBPの位置付け
C ガバペンチンの副作用
D ガバペンチンの使用上の留意点
E てんかん治療におけるガバペンチンの意義
第5章 トピラマートのてんかん治療における意義
A トピラマートの薬物動態
B トピラマートの薬物相互作用
C トピラマートの副作用
D トピラマートの用法・用量
E 海外の診療ガイドラインにみる本剤の位置づけ
F 各種てんかん発作ならびにてんかん症候群に対する有効性
1．成人難治焦点てんかんに対する有用性
2．単剤療法の有効性
3．特発性全般てんかんに対する効果
4．小児のてんかん
5．てんかん性脳症に関する効果
G てんかん以外の有効性
第6章 ラモトリギンのてんかん治療における意義
A ラモトリギンの標的症状
1．薬効の広域性と単剤療法の可能性
2．抗うつ効果
B ラモトリギンの臨床上の特徴
1．有効性と忍容性
2．薬剤相互作用と半減率
C ラモトリギンの副作用
1．薬疹
2．妊娠・出産時
3．認知機能
4．体重変化
D ラモトリギンの使用上の留意点
第7章 レベチラセタムのてんかん治療における意義
A レベチラセタムの有効性
1．成人の焦点てんかんに対する有効性
2．小児の焦点てんかんに対する有効性
3．高齢者の難治性焦点てんかんに対する有効性
4．特発性全般てんかん（IGE）に対する有効性
5．その他の病態・疾患・症候群に対する有効性
6．他のAEDとの比較
7．発作の逆説的増加
8．QOLに対する有効性
9．てんかん以外の病態に対する効果
B レベチラセタムの効果発現までの時間差・効果の持続
C レベチラセタムの用量・効果関係
D レベチラセタムの安全性
1．副作用
2．精神・行動面への影響
3．妊娠・授乳への影響
第8章 ゾニサミドのてんかん治療における意義
A ゾニサミドの有効成分に関する理化学的知見
B ゾニサミドの作用機序と薬用量
C ゾニサミドの副作用
D ゾニサミドの小児てんかんにおける有効性
E 成人における二重盲検試験
F ウエスト症候群におけるゾニサミドの有用性
G てんかん性無呼吸発作におけるゾニサミドの有用性
H レノックス・ガストー症候群と大田原症候群
第9章 ペランパネルのてんかん治療における意義
A ペランパネルの開発経過
B ペランパネルの作用機序
C ペランパネルの薬理学的特性
1．AMPA受容体とGluA2サブユニット
2．ペランパネルの薬理学的特性
D ペランパネルの薬物動態・血中濃度・副作用
1．薬物動態
2．副作用
3．副作用の出現時期
E ペランパネルの有効性
1．併用療法
2．単剤療法
3．有効性が指摘されているてんかん類型
F ペランパネルの薬物相互作用
G ペランパネルの使用方法
H ペランパネルの使用上の留意点
I ペランパネルに期待される効果
第10章 ラコサミドのてんかん治療における意義
A ラコサミドの薬物動態・薬物相互作用
B ラコサミドの用法および用量
C ラコサミドの有効性
1．焦点発作
2．全般発作
D ラコサミドの副作用
E ラコサミドの精神面への作用
1．てんかん患者に対するLCMの精神面への作用
2．双極性障害患者に対するLCMの精神面への作用
F ラコサミドの認知機能への影響
G 今後の展望・課題
第11章 これからの抗てんかん薬の使い方
A 薬剤選択
1．作用機序が異なり，同じような副作用を発現しないAEDを選択する
2．現在処方中の薬剤との相互作用を考える
3．AED併用による効果を考える
B 患者治療の最終目標は患者のQOLを最大限にすること
C てんかん以外の疾患に対する使用
D 焦点発作に使用可能なAEDの特徴
E ペランパネルの2段階療法
F これからのAED選択
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